安寧療護為生命畫上美麗的句點

□文/王立明 副主任醫師北京市第六醫院

生命像一首美妙的歌曲，有高潮也有低谷，有歡笑也有淚水。當面對疾病晚期或臨終時，安寧療護就是那位默默陪伴在我們身邊的音樂家，為生命譜寫最后的樂章。

安寧療護的歷史

安寧療護最早是由一位名叫塞西爾·康斯坦丁的英國護士和社會學家發起的。她在20 世紀60 年代初開始對末期癌癥患者進行護理工作，并逐漸形成一種全方位的關懷模式。1967 年，康斯坦丁創建了世界上第一個現代化的安寧療養院——圣克里斯托弗斯·霍斯皮斯，并制訂了一套獨特的安寧療護理念和方法。隨著時間的推移，安寧療護在全球得到了廣泛的推廣和發展。安寧療護不再局限于特定的機構或組織，而是成為一種普遍的醫療模式和理念。越來越多的醫院、醫療機構和社區開始提供安寧療護服務，以滿足患者和家屬的需求。

在安寧療護的發展過程中，還涌現出了一些重要的組織和機構。例如，成立于1980 年的國際安寧療護協會，推動著安寧療護的發展和全球合作。此外，世界衛生組織也將安寧療護列為基本醫療服務之一，并提倡在各個國家普及安寧療護的理念和實踐。

安寧療護的目標

安寧療護是一種為患者在生命最后階段提供全面的關懷和支持的醫療服務。安寧療護不是放棄治療，而是幫助患者減輕痛苦，提供身體、心理、社會和精神層面的援助，旨在提高其生活質量，讓患者有尊嚴和平靜地走完最后的旅程。

安寧療護團隊的組成

安寧療護團隊由多個專業人員組成，他們各自承擔著不同的職責和角色，以下是一個常見的安寧療護團隊的組成：

醫生：安寧療護團隊中的醫生通常是內科醫生或家庭醫生，主要負責評估患者的健康狀況，制訂治療計劃，并監測病情的進展。他們還與其他團隊成員合作，確保患者獲得適當的藥物管理和癥狀控制。

護士：護士是安寧療護中非常重要的一部分，他們負責直接照顧患者，關注患者的日常需求，并進行醫療護理。護士可以監測患者的癥狀和疼痛程度，并與醫生一起制訂和執行治療計劃，同時也可以為患者和家屬提供心理支持和教育。

社工：安寧療護團隊中的社工負責協調患者的社會資源和支持網絡。他們幫助患者和家屬解決日常生活中的問題，提供情感支持，并協調不同領域的專業人士，確保患者在安寧療護過程中得到全面的關懷。

心理咨詢師：心理咨詢師在安寧療護團隊中擔任重要角色，致力于提供情緒支持和心理輔導。他們與患者和家屬一起應對情緒和心理上的挑戰，幫助他們處理臨終期的焦慮、恐懼和悲傷等情緒問題。

非醫療服務人員：除了醫療專業人員外，安寧療護團隊還包括其他非醫療服務人員，如社區資源協調員等。他們為患者和家屬提供額外的支持和陪伴，幫助滿足他們的日常需求和特殊要求。

安寧療護的核心內容

疼痛控制與癥狀管理：在安寧療護中，疼痛管理是一個極其重要的方面。疼痛是人類最難以忍受的感覺之一，而安寧療護專注于緩解患者的疼痛，確保他們能夠在最后的日子里感受到舒適和寧靜。通過藥物管理、物理療法和心理支持等方法，極大地減輕患者的疼痛，并提高他們的生活質量。除了疼痛管理外，安寧療護團隊還采用綜合的治療方法，幫助患者緩解呼吸困難、惡心、焦慮和抑郁等常見的癥狀，讓他們能夠更好地享受生命最后的時光。

心理支持與精神關懷：患者心理和精神層面的需求也不容忽視。安寧療護團隊中的心理咨詢師和社工人員與患者及其家人合作，提供情緒支持和心理輔導，他們是溫暖的擁抱，是傾聽的耳朵，為患者提供勇氣和力量。

家庭參與決策：除了個體的支持外，社會工作者可以為患者及其家人提供信息、咨詢和支持，解決生活中的實際問題。無論是住房、財務還是法律事務，他們都會盡力幫助家庭成員渡過困難時刻，并給予他們相應的支持和指導。

安寧療護的現狀

如今，安寧療護已經成為許多國家醫療體系中不可或缺的一部分。我國政府高度重視安寧療護，并將其作為醫療服務體系中的一項重要內容。2018 年，中國國家衛生健康委員會發布了《關于加強臨終關懷工作的意見》，明確了加強安寧療護的重要性和必要性，并提出了具體的目標和舉措。各級政府也相繼出臺政策，設立專項資金，用于改善安寧療護服務的條件和環境。目前，許多醫院和社區醫療中心已經設立了安寧病房或專門的安寧療護科，提供綜合性與高質量的安寧療護服務。

安寧療護所給予的不僅僅是醫療上的援助，更是對生命的敬畏和尊重。讓我們珍惜生命，給予那些需要幫助的人最溫柔的陪伴，為他們的生命畫上美麗的句點。