依托醫用物理學課程提升醫學生創新能力的實踐*

苗麗華 隋麗麗

沈陽醫學院 沈陽 110034

0 引言

眾所周知，醫患關系是直接關系城市和諧的關鍵性因素之一，更是醫院管理過程中亟待解決的重要問題[1]。不可否認的是國內不少醫療機構均會面臨醫療糾紛事件，甚至有一小部分患者家屬會通過暴力等方式解決問題，而導致醫療糾紛的一個重要原因是醫療服務質量低下或診治錯誤，從而導致嚴重的后果[2]。要避免上述問題，提高醫生的專業水平和實踐能力是必經之路。

隨著國內人才競爭的日益激烈，醫學生的競爭逐漸白熱化，部分一、二線城市的三甲醫院招聘對象以博士生為最基本要求。迫于該種形勢，如何提升醫學生的綜合素養，提高個人創新能力顯得尤為重要，亦是提高醫學生自身職場競爭力的重中之重[3]。醫用物理學作為自然學科之一，主要是指通過物理學原理及方式解釋有關醫學現象，是醫學生基礎課程，其根本目的在于醫學生可掌握物理學研究方法，并將相關思路直接運用于醫學問題解決方面[4]。醫用物理學具有內容廣泛、邏輯性強等特點，可為醫學生提供相對廣闊的想象空間，培養并提升醫學生的想象能力，進而促進醫學生創新能力的發展[5]。鑒于此，本文通過研究依托醫用物理學課程提升醫學生創新能力的實踐，以期為醫學生創新能力的培養提供行之有效的教學方案。

1 提升醫學生創新能力的重要性

創新是促進醫學進步的關鍵動力，強大的創新能力是提高醫學生臨床實踐水平的根本。所謂創新能力主要是指在實踐活動中，面對某種問題提出經濟價值、社會價值均較高的新觀念或新方式的能力[6]。當今社會的激烈競爭實質是人才創新能力的競爭，尤其是醫療行業的競爭和發展離不開創新，我們國家數十年來之所以獲得如此大的發展，歸根結底緣于中華民族強大的創新能力。

國內針對醫學人才的教學方法較多，但絕大部分側重于醫學生理論知識的培養，從而導致醫學生臨床實踐能力不足[7]。通過培養醫學生的創新能力，增強其創新理念，有利于醫學生面對問題時進行自主分析并解決問題，從而幫助其在面對各類疾病臨床實踐時得心應手，達到提高臨床實踐能力的目的。此外，通過對醫學生創新能力的培養可有效提高其開拓精神，促使其在參與實踐能力的培訓、學習時充滿熱情[8]。另外，創新能力的提升可實現對醫學生隨機應變思維的培養，促使其在臨床實踐中提高學習效率以及學習質量。另有研究報道指出[9]，通過提升醫學生的創新能力，指導其從創新角度思考所遭遇的問題，可實現對醫學生和他人溝通技巧的培養，從而為減少或避免醫患矛盾提供幫助。

2 以提升醫學生創新能力為導向的醫用物理學課程改革

醫用物理學是醫學教育中必不可少的基礎必修課程，其教學目標在于為創新型人才培養模式的建立提供行之有效的方案，強化創新教育理念。然而，傳統醫用物理學教學存在教師總體創新能力欠佳、教學方式相對陳舊等問題，不利于科技創新人才的培養。故此，建立科學合理的知識結構和教學方法，側重醫學生創新能力培養和提升，構建創新型醫學人才培養模式具有極其重要的意義。

2.1 優化課程、調整內容

課程改革的本質在于合理調整傳統教學內容和課程標準。針對理論課，在理論知識教學內容的設計中務必堅持“5個結合”，即“物理和醫學結合”“內容和思想結合”“模型和實際結合”“傳統和新型結合”“效應和應用結合”。按照課程性質以及授課對象發展方向的差異，教學過程中務必遵守“4個重點”，即“思想的重要性遠勝方法”“方法的重要性遠勝概念”“概念的重要性遠勝規律”“規律的重要性遠勝計算”。

在理論授課過程中要求教師適當加入最新醫學應用的進展和延伸方面的知識，激發學生的創新意識以及思維。

針對實驗課，適當增加開放性實驗，由教師根據教學內容以及學生能力合理設計，實驗課程務必以學生為中心，重點培養學生的“5 種能力”，即“獨立完成實驗”“處理實驗數據”“測量有關物理量”“準確操作相關儀器”“規范協作”。對于基礎較佳且科研意愿相對強烈的學生，可考慮為其提供科研帶教，并為其設立開放性課題，鼓勵學生開展創新性實驗以及研究。

此外，制定并構建全新課程標準以及教育效果評估體系，充分展現創新性教育理念，以滿足創新型醫學人才培養的需求。如重點加強基礎理論和知識在醫學方面的應用，減少理論化或公式等枯燥乏味的內容。教材內容中精選物理和醫學相結合的案例，并適當調節篇幅，優化公式推導過程，凸顯推導的邏輯思維，保證醫學生在汲取新知識過程中既知其然，亦知其所以然[10]。

為了促使課程的可讀性有所提升，可考慮在所有章節的結尾部分增加和本章節內容有關的全新概念、方法以及技術應用等，培養學生的創新思維，并提升其解決問題的能力。

2.2 優化教學方法、手段

針對不同的課程內容，合理選用相應的教學法。例如，通過案例式教學法與討論式教學法結合的注重醫學生創新能力的綜合教學方式，充分調動醫學生的自主學習興趣和積極性，促進其自主學習能力的形成，將被動式教學轉變成主動學習，即將“老師或（和）學校要求我（學生）學”轉變成“我想要學”“離開課堂之后我可以通過哪些方法繼續獲取知識”。

總而言之，在理論知識的講授過程中，應盡量選用案例教學法作為教學方式，針對理論知識盡量選擇從某一個具體案例出發。首先由教師在課前布置相關內容，要求醫學生自主查閱資料，之后在課堂上通過討論的方式分析案例，并鼓勵學生暢所欲言，一吐心中疑惑，之后再引出解決問題的理論知識[11]。隨后將學生進行分組，要求學生就眼前的案例問題和解決方法進行討論，每組由1 名學生進行論述。最后由教師對各組學生的討論結果進行點評，針對不足之處予以補充。

在實驗課教學過程中，應以學生課前自主預習為主，課上有關實驗原理的解答以及討論為輔，即保證學生掌握實驗有關知識，之后再開展實驗操作。

2.3 構建醫學生創新科研平臺

為了實現教學促進科研，科研促進教學改革的重要目標，在嚴抓教學質量的同時，著重強調科研對教學的正面促進作用，要求教師應盡量將教學和科研進行有機結合。即將國內外最新的科研成果帶進課堂，幫助醫學生學習并掌握最新的知識以及科技信息，達到持續提升教學質量的目的。同時，選取部分學習成績優異的學生參與學科課題項目，以構建培養學生創新思維和進行課題研究的平臺[12]。

指導學生熟練掌握工具性知識（包括專業英語以及統計學方法等），在提出問題、分析問題、解決問題的過程中盡量確保創造性。此外，通過邀請相關領域專家進行專題講座、課堂討論、學習報告等活動，培養并提升學生的創新性思維，形成良好的科研作風。

2.4 構建醫學生學習交流網絡平臺

通過構建“醫用物理學課程教育網”用于教學實踐，目的在于提高教學質量。如在網站之中可以設立和課程知識點相符的習題庫，要求醫學生在完成有關理論知識的學習之后，可自行上網檢驗自身對理論知識的掌握程度。設立學習交流板塊，供醫學生可以隨時隨地在線提出有關課程內容的問題，并自發討論，最后由教師進行在線解答，打破教學空間、時間的限制。此外，設立“最新科研成果”專區，主要作用在于實時更新物理學在醫學中的最新應用進展，提高學生對課程的認識以及學習興趣。

2.5 選用雙主式教學模式

該模式主要是指在授課過程中由教師主導，以學生為主體，充分進行師生互動，共同探索新知識、新技術，尋求解決問題的方法和技巧。開課之前，由教師利用網絡給出本門學科的教學大綱和授課計劃，叮囑學生按照上述內容率先進行自學。課堂講授時，摒棄傳統填鴨式教育，避免教師獨自進行板書和講解，而是要引導學生積極參與相關內容，預留一定的時間以供學生思考，指引其自我總結、思考并尋求答案。針對部分特別的章節，可以考慮讓學生主動報名講授部分內容，從而促使其在準備過程中深刻理解有關內容。

此外，按照物理學原理于醫學中的應用實例布置特殊的“探索性任務”，鼓勵學生運用自身所學的知識聯系實際問題，以逆向、動態等思維方式解決問題，達到培養其解決問題能力的目的。

2.6 增加習題類型

傳統的醫用物理學習題類型主要是計算題，難以評估學生的分析、比較以及綜合能力。故此，在設置習題之時應增加探索性或案例分析等類型習題，以培養學生語言、圖形表達和解決問題能力。同時，針對部分全球最新科技發展，可布置小論文，由學生通過查閱相關資料的方式完成。在學生查閱資料時，引導其準確應用圖書館檢索工具，以提高其查找、閱讀文獻能力，為其今后的工作和持續深造打下良好基礎。

2.7 研究性課題的開設

研究性課題引導的研究性學習具有時代性鮮明、開放性好、探究性深入以及創造性佳等優勢，合理地設計以及運用研究性課題是改善教學質量的有效途徑。研究性課題的開展可促進學生之間和師生之間的合作交流，學生可通過和學習伙伴或教師進行交流討論，由表及里地探究問題，進而對問題開展更全面、深入的思考，最終有利于學生創造性思維的培養。

3 結束語

高等醫學院校是知識創新的重要源頭之一，其自身所具備的創新能力直接關乎其存亡，而且對一個國家或地區的創新能力、創新水平會造成直接影響。在人才競爭日益激烈的今天，對醫學生創新能力的培養是必不可少的課題，亦是提升醫學生今后行業競爭力的重中之重。筆者認為高等醫學院校可通過醫用物理學課程改革達到提升醫學生創新能力的目的。其主要改革手段包括：

1）優化課程、調整內容；

2）優化教學方法、手段；

3）構建醫學生創新科研平臺；

4）構建醫學生學習交流網絡平臺；

5）選用雙主式教學模式；

6）增加習題類型；

7）研究性課題的開設。

今后的醫學教學中，應持續改進課程教學方法及考試模式，從而達到提升醫學生創新能力的目的。