早發和晚發型強迫癥住院患者臨床特征及發病年齡的影響因素

周 萍，王楚瑤，謝民耀，陳豪誠，宋莎莎，張 煥，柳 娜

（南京醫科大學附屬腦科醫院，江蘇 南京 210029 *通信作者：柳 娜，E-mail：happyliun@126.com）

強迫癥（obsessive compulsive disorder，OCD）是一種病因復雜的精神障礙［1］，其主要臨床表現為反復闖入性的強迫性思維及重復的強迫行為［2］。在世界范圍內，強迫癥的終身患病率約為2%～3%［3］。Phillips 等［4］針對中國人群的研究表明，強迫癥年患病率為0.90%，終生患病率達3.17%。強迫癥患者普遍存在就診延遲、服藥依從性差、治愈率低等問題，其中，兒童強迫癥的社會成本比正常人高87%［5］，給患者及其家庭造成極大的痛苦和經濟負擔［6-7］。

既往研究顯示，強迫癥的發病年齡呈雙峰分布，早發高峰常出現在童年期或青春期早期，晚發高峰常出現在青春期晚期或者成年早期，對此，臨床上常根據發病年齡將患者分為早發型強迫癥和晚發型強迫癥。強迫癥在兒童和青少年階段的發病率約為2%～4%［8］，亞臨床強迫癥狀在兒童中的發生率約為10%～15%［9］。兒童和青少年階段是個體生理和認知發展的重要階段，起病于該年齡段的早發型強迫癥更容易引發其他的發育障礙［6］。有研究顯示，兒童強迫癥的臨床治愈率及療效持久性均高于成年組［10］，因此，盡早識別和治療對早發型強迫癥患者的療效及遠期預后至關重要。目前，針對早發和晚發型住院強迫癥患者的研究尚少，本研究以強迫癥住院患者為研究對象，探索早發型和晚發型強迫癥患者臨床癥狀的差異以及發病年齡的影響因素，為臨床強迫癥的早期識別治療提供參考。……