產前抑郁風險預測簡易模型的構建與驗證

廖宇佳，陳思宇*，鄧翔宇，甘艷瓊，韓姝蕾，譚欣林，黃 玥

（1. 南充市身心醫院，四川 南充 637770；2. 西華師范大學，四川 南充 637001；3. 川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637002；4. 北京仁心長和醫療科技技術有限公司，北京 102600 *通信作者：陳思宇，E-mail：745388106@qq.com）

產前抑郁是孕期最常見的心理問題，在發達國家的發病率為7%～20%［1］，在發展中國家為20%以上［2］，國內妊娠期抑郁的發病率為4.2%～68.4%［3］。研究表明，產前抑郁會對母嬰造成多種傷害。有產前抑郁的母親更傾向于選擇不健康的生活方式［4］，更易發生妊娠合并癥［5］，待產過程和分娩時間延長［6］。此外，產前抑郁還與多種不良妊娠結局有關，如早產、流產、胎兒宮內生長受限等［7］。產前抑郁對嬰兒的神經發育和身體健康也存在負面影響［8］。然而，抑郁癥狀和孕期正常的情緒反應有很多相似之處，導致抑郁癥狀難以被識別［9-10］。產檢時雖然可進行量表測評［11］，但僅能在抑郁癥狀出現后加以識別，無法避免抑郁癥狀已經給孕婦帶來的不良影響。因此，建立產前抑郁風險預測模型，在抑郁癥狀出現前對高風險人群進行篩查，提前干預，降低孕婦抑郁癥狀的發生率，對母嬰安全具有重要意義。雖曾有研究［12］嘗試建立產前抑郁預測模型，但存在預測因素測量難度大、僅能預測孕晚期抑郁癥狀以及結果難以推廣等問題。本研究選取南充市三所醫院的孕婦為研究對象，收集容易獲取的、可能影響產前抑郁癥狀的社會人口學信息，產科與醫學信息以及心理信息［12-14］，分析產前抑郁癥狀的影響因素，并建立產前抑郁風險預測模型，以加強對產前抑郁癥狀的識別和預防。……