腫瘤疾病的社區規范化護理

劉菁

由于經濟的發展，環境污染問題愈發嚴峻，使得腫瘤疾病的患病率不斷提升。由于醫學技術的局限性，讓一部分腫瘤患者在治愈無望的情況下轉入社區醫院，以滿足最基本的治療需求；還有一部分腫瘤患者在接受正規手術、放化療之后，需要轉入社區醫院進行基本護理。因此，社區護理服務對提高腫瘤患者的生存質量、延長生存周期具有積極的作用。那么，腫瘤疾病社區規范化護理的方法有哪些呢？

影響腫瘤疾病患者臨床治療效果的相關因素

心理因素

一些學者通過臨床調查發現，大部分腫瘤患者存在焦慮、郁悶等負面心理。究其原因，是在腫瘤折磨下，長期治療卻又反復發作，久而久之導致患者出現厭倦、失望、低落等情緒，甚至因此而絕望、厭世等。而負面心理又會對腫瘤的治療產生不利影響。

經濟因素

腫瘤治療時間偏長，就醫成本偏高，所以大部分患者在經濟方面存在一定的壓力。有的因此被迫中斷治療，造成臨床治療效果不理想。

不良反應因素

腫瘤疾病的治療方法比較多，如手術、放療、化療等，但會對患者的身體帶來不良影響。比如，外科手術通常會引起機械損傷，甚至引發后遺癥；放療、化療等通常會引起化學、物理等方面的機體損傷，出現造血功能受限、免疫力下降、胃腸道刺激、骨髓抑制、肝腎毒反應、脫發等。一旦患者無法耐受這些不良反應，會出現消極的情緒，甚至中斷治療。

家庭壓力因素

許多患者對腫瘤的了解很片面，以至于“談癌色變”，覺得患上了癌癥等同于被判了死刑，并對未來的生活產生焦慮情緒。而家人也容易被這些不良情緒感染，進而直接影響家庭的和諧，減弱患者的生存意志。

腫瘤疾病的社區規范化護理策略

全面掌握腫瘤患者的基本信息

全面掌握社區內腫瘤患者的基本信息，創建聯系卡，并設立個人檔案等，然后開展定期隨訪等工作，以了解患者存在的臨床問題、介紹一些基礎性的護理技巧與方法、解答與疾病相關的疑問等。針對一些無法處理的臨床問題，可以暫時記錄下來，然后聯系社區專家及臨床醫生等共同探討與處理。

心理護理干預

腫瘤患者在康復過程中，做好心理調節非常重要。但是，患者所承受的心理壓力并非藥物能夠緩解或改善的。所以，醫護人員必須結合患者的性別、年齡、職業特征、文化水平、患病時間、病情嚴重程度、治療方案、康復狀態等進行客觀的分析，以此評估其心理狀態、個性特征、心理承受能力等，通過主動和患者溝通、互動、交流等，進行情感方面的支持，獲得患者的信任，從而能夠更加積極地配合臨床治療。另外，還可以創建愛心家園，鼓勵社區內的腫瘤患者相互交流和鼓勵，定期邀請抗癌效果比較理想的患者分享心得體會。

總而言之，在社區護理人員的關懷與指導下，可幫助腫瘤患者調節心情、疏導內心壓力，保持愉悅、輕松的心情。

緩解疼痛，提高生存質量

在實施社區規范化護理的過程中，需針對腫瘤患者存在的身體疼痛等一系列不適反應進行針對性的護理，以提高生存質量，這也是當前社區護理工作的一個主要目標。特別是對大部分晚期腫瘤患者進行護理時，一定要在“鎮痛、止吐、緩解呼吸困難”等并發癥處理方面給予重點關注。通過一系列專業化的護理支持，幫助患者逐步減輕不適感、疼痛感，這樣才有利于進一步改善患者的消極情緒。例如，腫瘤患者惡心、嘔吐等胃腸道消化道癥狀比較明顯時，醫護人員需要督促患者養成少食多餐的進餐習慣，避免攝入一些刺激性的食物，并指導其進行放松性訓練，以減輕胃腸道的不良刺激；當患者感受到強烈疼痛時，醫護人員需第一時間說明疼痛的原因，促使患者積極遵醫囑服用鎮痛藥；當患者出現明顯的抑郁、焦慮等情緒時，護理人員則要多與之溝通、交流，通過心理疏導，達到減輕焦慮、抑郁等目的。

幫助患者感受家庭的關懷

社區腫瘤患者大多數時間需要在家中休養，尤其是化療后的患者，身心創傷都比較大，在后期恢復的過程中急需得到家人的支持和關懷。所以，醫護人員應結合患者家屬的文化水平、家庭狀況等定期進行健康宣教，做好疾病康復的指導，力爭讓每一位家庭成員都能夠有一個積極、樂觀的心態，從而為腫瘤患者康復提供更大的支持。

飲食指導

大部分腫瘤患者在接受放療、化療等過程中極易出現一些并發癥或不良反應，必然會對康復造成不利影響。此時，社區醫護人員需要向患者認真、詳細地介紹規律飲食、高質量休息對于疾病康復的重要意義，促使患者養成良好的飲食和生活習慣，逐步增強機體免疫力與抵抗力。

督促適量運動及自我防護

社區護理人員需要督促患者積極參加一些社會實踐活動，并結合身體情況、體能狀態、興趣愛好等參加如散步、爬山、打太極拳、慢跑等運動，這對增強身體抵抗力有很大幫助。值得注意的是，在放化療后，大部分患者都會出現不良反應，身體免疫力也會下降。此時，護理人員需要督促患者加強自我防護與管理，平時根據天氣變化增添衣物，避免受涼感冒，同時盡可能少去人多的公共場合，避免引起感染。

結束語

總而言之，腫瘤疾病的社區規范化護理涉及的內容廣泛和復雜，每一個細節都必須要考慮到。所以，社區護理人員需要為腫瘤患者制定一套個性化的護理方案，從而提供全方位的支持與幫助，為提升患者生活質量、改善身體狀態發揮積極的作用。