青少年心理健康監測體系建設探索

李妮 張淑杰

【摘 要】構建完善、系統的青少年心理健康監測體系有助于及早發現青少年的心理問題，及時干預心理危機事件，守護青少年的生命安全。合肥市立足心理測評及危機干預經驗，探索具體可操作的心理健康監測體系，通過分層測評、分級支持、分類行動機制來提高青少年的心理健康水平。

【關鍵詞】青少年心理健康；心理危機；心理健康監測體系

【中圖分類號】G441? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）38-0069-04

【作者簡介】1.李妮，合肥市教育科學研究院（安徽合肥，230061）心理健康教研員，高級教師；2.張淑杰，合肥市第四十六中學（安徽合肥，230092）教師，一級教師。

一、心理健康監測體系的建設背景

近年來，學生的心理健康問題備受關注。2023年5月，合肥市對小學、初中、高中三個學段，共8所學校的6240名學生進行心理健康狀況調查，發現抑郁整體檢出率為45.2%，其中，可疑抑郁癥狀、肯定有抑郁癥狀的檢出率分別為10.6%、34.6%；焦慮整體檢出率50.2%，其中輕度焦慮癥狀、中度焦慮癥狀、重度焦慮癥狀的檢出率分別為31.3%、11.4%、7.5%。

為了解學生的心理發展動態和趨勢，針對性地開展心理健康教育工作，合肥市青少年心理健康監測體系應運而生。心理健康監測體系指選用規范的量表，定期監測和評估學生心理健康狀況，及時發現和識別各種潛在或現實危機因素，為學生提供必要的支持和干預措施的工作機制。該體系有助于敏銳捕捉和動態監測青少年不同階段的心理健康特點和問題，指導學校和教師及時提供幫助，推動心理健康服務體系的建設。

二、心理健康監測體系的思路構建

教育部等十七部門聯合印發的《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》指出，要進一步健全“四位一體”的學生心理健康教育工作體系，即健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置。其中，加強心理健康監測中強調“要構建完整的學生心理健康狀況監測體系”。基于此，為實現心理健康動態管理，守護學生生命安全的紅線，合肥市心理健康監測體系的構建圍繞監測心理狀態、鑒別心理問題和干預心理危機的思路展開。

（一）以監測為基礎，建立及早發現的機制

監測內容包括心理健康狀況和心理健康影響因素兩個方面。一方面，班主任、心理健康教師、生活教師等可通過課堂、日常觀察、學生反饋等途徑了解學生的情緒行為表現，及時發現需要心理幫助的學生。另一方面，合肥市部分市屬學校、區屬學校陸續采購社會心理測評服務，有序開展心理測評。心理測評服務主要聚焦健康心理狀況，采用心理診斷測驗（MHT）、癥狀自評量表（SCL-90）及抑郁自評量表（SDS），多維度評估學生的心理狀態和潛在風險。對于數據異常的學生，學校輔以心理訪談，了解其成長經歷、家庭環境等，對學生的心理健康水平進行分析。除此之外，心理健康監測體系還將青少年的心理健康積極指標（如適應能力、心理韌性）及心理健康影響因素（如家庭功能、生活負性事件）納入調查內容［1］，關注青少年情緒、人際、自我和社會等方面的表現，全面立體地了解青少年的心理健康水平。

（二）以鑒別評估為抓手，及時應對心理狀況的出現

根據分層測評結果，學校將需要關注的青少年按照一般心理問題、嚴重心理問題、確診心理疾病、心理危機進行時及危機發生后進行四級分類，對其中存在嚴重心理問題、心理疾病或處于心理危機中的青少年開展及時輔導、精準干預、實時跟進。

（三）以守護安全為目的，及時干預心理危機事件

危機不可預知，但可預防。加強和規范心理健康監測，建立立體的青少年心理健康監測體系對危機事件可以起到預警作用。首先，教育部門積極與醫療部門一起建立危機學生轉介就醫的綠色通道，督促學校對家長進行心理健康及心理危機干預知識的宣傳；根據四級分類的學生情況，對家長進行行動清單的分級支持。其次，教育部門與警政部門協作，一旦危機事件發生，警政部門快速保障青少年生命安全。另外，在危機發生后，警政部門需協助相關部門做好事故調查和善后工作（見圖1）。

三、青少年心理健康監測體系建設

（一）建立心理健康問題的分層測評機制

心理監測工作分為日常觀察和分層測評兩部分。日常觀察主要收集班主任、學科教師等對青少年學業情緒、人際關系、行為表現等方面的信息反饋。如合肥市第四十六中學編制了“高度關懷學生問卷”，分別于開學前兩周、考試前后等關鍵時期，請班主任反饋班級學生的近期表現，并提出心理輔導建議。分層測評指依托市區教育部門統一派發的心理測評系統，有序開展心理普查、預警學生心理健康因素調查、問題學生心理訪談。

一是心理普查。市教育部門審核社會心理監測機構的專業性，依托校外未成年人心理健康輔導中心，成立市、區、校層面的心理健康監測站點，監督和協助社會心理測評服務，定期組織各學校開展以學生的問題癥狀、適應發展為指標的心理普查，形成學校心理普查報告及全區心理健康普查團體報告。

二是心理健康影響因素調查。學校對測評結果進行數據分析，開展面向二、三、四級青少年的心理韌性、睡眠狀況、家庭關懷指數、自殺傾向等指標的心理調查，以核對測評的有效性，深入分析預警學生心理狀態的影響因素。

三是一對一訪談。在了解學生心理健康狀況的基礎上，心理健康教師對可能存在心理危機的學生進行訪談，著重評估自殺風險程度。

（二）制定心理健康問題的分級支持制度

面向不同心理狀況的學生，市教育部門建立四級支持制度，形成“一區一匯總，一校一報告，一生一案”月度動態匯報機制。學校制定心理監測支持工作清單，厘清班主任、心理健康教師、學科教師在監測中的責任，明確工作邊界和職責，提升監測的實效性。

第一，一級支持，面向一般心理問題學生。學校落實學生“減負”行動、“五項管理”規定等，開齊開足心理健康教育課，在容易引起學生心理波動的時間點（如開學前后、放假前后、考試前后、重大事件發生前后）普及心理健康教育知識、開展戶外心理團體拓展活動。一級支持的重點是“五育并舉”促成長和發展性心理輔導。

第二，二級支持，面向嚴重心理問題的學生。這些學生可能因人際關系失調、學習困難、適應困難等出現輕微心理或行為問題，或者由于身邊的同學出現心理危機狀況而受到影響，產生恐慌、擔心、焦慮等消極情緒。二級支持的重點是初步評估、心理跟蹤輔導及必要時予以轉介。

第三，三級支持，面向確診心理疾病的學生。三級支持面向患有嚴重心理障礙（抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等）或精神分裂癥并已確診的學生。三級支持的重點是及時就醫、明確診斷、遵從醫囑。

第四，四級支持，面向危機發生時或危機發生后的學生。當學生出現自殺意念或行為時，學校及時啟動危機干預工作，并在事后為學生提供支持性的心理輔導，建立“一生一案”，每周一訪談，每月一匯報，動態守護安全。四級支持的重點是實時跟進、及時干預、守護生命安全。

（三）踐行心理健康分類行動策略

1.行政層面

政策引導是全面推動心理健康監測體系建設的根本保障。一是市區教育部門積極拓寬醫療求助通道，協同警政部門救助力量，整合青少年的求助資源；購買心理服務測評系統，保障學校心理測評的有序開展；舉辦中小學校長培訓，普及心理健康教育知識，明確校長在心理監測和危機預警中的職責，正確看待各類心理問題的出現，提升校長為班主任、心理健康教師提供行政層面支持的意識。二是建立健全測評數據安全保護機制，組織校長召開心理測評反饋會；組織學校常態化開展心理危機事件應急演練，提升風險評估及危機干預的應急能力。

2.學校層面

因校制宜是落實心理健康監測體系的決定性因素。首先，學校要構建校級心理健康監測體系，協調心理健康教師、班主任、信息技術教師等規范測評行為，形成監測合力。其次，學校制定班主任、心理健康教師、家長的分級支持行動清單（見文末表1），幫助班主任、心理健康教師、家長熟悉和有序執行行動清單；明確班主任和心理健康教師不是學校心理危機事件的第一責任人，降低他們的焦慮和恐慌情緒，并給予一定的物質支持。最后，學校幫助家長消除顧慮、進行個性化家庭指導，并為有經濟困擾的學生提供就醫補貼。

3.教師層面

教師實踐是心理健康監測體系完善的重要參照標準。堅持預防為主，識別心理問題是每個教師應具備的能力。尤其是班主任，他們不僅是青少年心理危機干預的重要參與者，也是心理危機發生前后的重要監測者和鑒別者［2］。因此，班主任、心理健康教師要加強自身的心理健康建設，積極參與培訓學習，提升識別心理問題的能力。最重要的是，所有相關教師需要熟悉行動清單，遇到心理危機事件時能分清學校、班主任、心理健康教師、家長、警察和醫生的職責及行動要點。

4.家長層面

家長長期配合是心理健康監測體系探索的心理儲備力量。一方面，家長需要參加系列性的家庭教育微課、家長講座等形式多樣的活動，不斷提升家庭教育能力。另一方面，在孩子發生自傷行為、存在自殺意念或確診心理疾病時，家長需要積極面對孩子的問題，配合學校工作，消除對心理問題的偏見，調整焦慮狀態，給予孩子支持。如合肥市第八中學推出“家庭閱讀清單”，指定家長閱讀心理健康教育書目，幫助他們認識到家庭教育的誤區，效果顯著。基于此，家長在出現不配合的情況時會被要求參加指定的專題培訓課程，以此提升家庭教育能力。

【參考文獻】

［1］陳丹，權治行，艾夢瑤，等.青少年心理健康狀況及影響因素［J］.中國健康心理學雜志，2020，28（9）：1402-1409.

［2］俞國良，張哲. 中國特色班主任制度賦能中小學心理健康教育［J］.人民教育，2023（12）46-49.

本文系安徽省合肥市哲學社會科學規劃2023年課題“后疫情時期青少年學生心理健康研究——以合肥市為例”（HFSKYY202356）的階段性研究成果。

責任編輯：包俊莉