五年制高職學生應(yīng)急救護能力的現(xiàn)狀調(diào)查與分析

陸曉曉

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校，江蘇常州 213000）

《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要加大全科、精神、老年醫(yī)學、護理、急救、康復等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)[1]。應(yīng)急救護作為院前急救的重要組成部分，是指在急癥或災害事故的現(xiàn)場，在專業(yè)人員到達前，為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施[2]。在現(xiàn)場及時有效地采取緊急救護不僅能挽救傷病者的生命，而且能防止傷病繼續(xù)發(fā)展和產(chǎn)生繼發(fā)損傷，能減輕傷病和殘疾，有利于傷病的后期治療及傷病員的康復。應(yīng)急救護水平是衡量社會發(fā)展水平和城市生活水準的標志之一[3]。諸多研究表明[4-5]，當前大學生應(yīng)急救護知識掌握情況較差，缺乏自救與互救的能力。五年制高職學生數(shù)量多，年輕有朝氣，接受新事物快，在他們中開展應(yīng)急救護培訓，覆蓋面廣，推廣快，效果顯著。應(yīng)急救護培訓一方面能培養(yǎng)他們自身的安全意識，另一方面能培養(yǎng)他們保護生命責任感，遇到突發(fā)事件時可發(fā)揮他們“第一目擊者”的作用，及時對他人施救，挽救生命。本文以五年制高職學生為研究對象，調(diào)查分析五年制高職學生應(yīng)急救護能力現(xiàn)狀，報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

本研究選取2018級到2020級（一到三年級）的五年制高職學生為研究對象，取自愿參與的1 546名學生，要求學生自愿完成，以匿名方式獨立填寫問卷。因問卷填寫不全等原因，最終納入1 510名，年齡16～20歲。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

（1）一般資料：包括年齡、性別、年級、專業(yè)以及是否了解過應(yīng)急救護，是否經(jīng)歷過意外傷害，是否參加過應(yīng)急救護相關(guān)培訓，應(yīng)急救護知識的獲取途徑等。

（2）應(yīng)急救護知識與技能掌握情況：研究者根據(jù)中國紅十字會急救培訓操作和心肺復蘇指南，咨詢應(yīng)急救護培訓專家，參考孟園[6]等編制的高職學生現(xiàn)場救護知識現(xiàn)況調(diào)查問卷，結(jié)合研究目的設(shè)計調(diào)查問卷。經(jīng)預調(diào)查后，問卷內(nèi)容得到完善，包括應(yīng)急救護常識、心肺復蘇、止血包扎、固定搬運四大急救技術(shù)，中暑、中毒、火災、銳器傷等急救技術(shù)，共四個方面。每個方面有5個單選題，共20個題目，每題設(shè)置A、B、C、D四個選項。正確率越高，表明對應(yīng)急救護知識掌握程度越高。經(jīng)檢驗，總量表Cronbach’sα為0.872。同時，研究者現(xiàn)場對調(diào)查對象的救護技能進行體驗式測試，了解調(diào)查對象最基本的應(yīng)急救護技能掌握情況。

（3）應(yīng)急救護認知情況：包括是否有責任學習，是否感興趣，在校園中普及應(yīng)急救護的必要性，學習后是否愿意為他人施救等。本研究采用5級評分：1＝完全沒有，2＝?jīng)]有，3＝無所謂，4＝愿意，5＝非常愿意。

（4）應(yīng)急救護培訓需求調(diào)查：包括應(yīng)急救護知識的來源途徑及愿意參加的培訓形式、時間等。

2.資料收集方法

本研究采用問卷星電子調(diào)查問卷進行問卷調(diào)查，要求學生以匿名方式在規(guī)定時間內(nèi)獨立完成，確保問卷真實有效，再用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法，分析調(diào)查結(jié)果。

（三）統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)錄入Excel 2016，采用歸類分析進行整理，計數(shù)資料采用百分比。

二、結(jié)果

（一）隨機調(diào)查的高職學生的基本情況（見表1）

（二）應(yīng)急救護知識的掌握情況（見表2）

表2 五年制高職學生應(yīng)急救護知識掌握情況（n=1 510）

（三）五年制高職學生應(yīng)急救護知識的認知情況

此次調(diào)查的1 510名五年制高職學生對學習應(yīng)急救護知識的認知及需求非常積極。他們能意識到有責任、有必要參加應(yīng)急救護培訓，遇到緊急情況時須參加急救，對應(yīng)急救護的知識和技能比較感興趣，也愿意在學成后與他人分享（見表3）。

表3 五年制高職學生對應(yīng)急救護知識的認知情況（n=1 510）單位：人（%）

（四）應(yīng)急救護培訓需求調(diào)查

此次調(diào)查的學生對學習應(yīng)急救護知識技能的需求非常積極。他們建議通過書籍、期刊、電視廣播、網(wǎng)絡(luò)宣傳、學校教育、社區(qū)講座、家庭教育、同伴教育、其他社會宣傳等途徑開展培訓。其中，81.39%建議通過學校課堂教育，77.62%的學生建議通過網(wǎng)絡(luò)，72.63%建議以電視廣播的形式開展培訓；并且有883人（58.4%）愿意放棄休息，利用周末時間進行培訓學習。

三、討論

（一）五年制高職學生應(yīng)急知識的掌握情況不容樂觀

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，五年制高職學生對于應(yīng)急救護知識掌握程度普遍較低。掌握較好的是撥打急救電話、火災、地震逃生、溺水、燙傷的處理，可能與信息化時代媒體的大力報道和宣傳有關(guān)。對于利器傷，他們在平常生活中較多見，憑生活經(jīng)驗，能知道如何處理。對于專業(yè)性強的急救技能心肺復蘇、止血、包扎、搬運、中毒等處理，他們掌握較差，說明學生接觸專業(yè)救護知識的機會少，沒有經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的急救培訓。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生的應(yīng)急救護知識與技能，大多數(shù)都是從電視、網(wǎng)絡(luò)、書籍獲得。這與朱麗莉等[7]在大學生中的研究結(jié)果基本相同。學校很少開展應(yīng)急救護技能培訓，也沒有開設(shè)應(yīng)急救護培訓的課程，沒有將應(yīng)急救護培訓納入教學體系之中。

（二）五年制高職學生參與應(yīng)急救護培訓的意愿較強

95.63%的學生渴望接受應(yīng)急救護的培訓，但實際只有0.6%的學生參加過系統(tǒng)培訓，實際培訓比例相當?shù)汀＿@也是學生應(yīng)急救護知識技能掌握情況較差的原因之一。應(yīng)急救護作為一種社會生存的基本技能，越來越得到社會的認同。97.03%的學生覺得有責任學習應(yīng)急救護知識，94.18%的學生對學習應(yīng)急救護知識很感興趣。這說明他們對應(yīng)急救護有較高的認知，能認識到急救對自身及他人的重要性，有較強的學習意愿。

（三）建議

1.引導學生明確應(yīng)急救護的重要性

隨著社會的飛速發(fā)展，突發(fā)事件、情況時有發(fā)生。當傷員處于生命危險的邊緣時，如能在黃金救援時間內(nèi)得到搶救和救治，不僅能提高搶救的成功率，而且能降低傷殘率。保護生命，是我們每個公民的社會責任。學會應(yīng)急救護技能，能起到防患于未然的作用，對自己、對他人、對社會都是非常有益的。五年制高職學生多數(shù)畢業(yè)后就奔赴基層工作崗位，在突發(fā)事件發(fā)生時，往往會成為現(xiàn)場救護的主導者。他們同時也可以對周圍人群進行知識的傳播和技能的培訓，是在社會范圍普及和推廣應(yīng)急救護的一股重要力量。教師可利用課堂或者班會等機會，向?qū)W生宣講生命的珍貴以及見義勇為的時代責任感。

2.完善應(yīng)急救護培訓體系

學校應(yīng)每年在新生入學初對所有的新生開展應(yīng)急救護知識和技能的培訓，普及推廣應(yīng)急救護理念；有針對性開設(shè)應(yīng)急救護選修課或必修課，根據(jù)學生特點，制定培訓計劃，努力實現(xiàn)救護知識普及常態(tài)化、規(guī)范化和制度化；充分利用教學平臺，發(fā)放《紅十字應(yīng)急救護教學演示視頻》，讓學生可利用碎片化時間觀看視頻學習技能。學生登錄平臺后可反復觀看，不受時間、空間和地點等的限制。對于技能部分，在網(wǎng)絡(luò)平臺學習的基礎(chǔ)上，學校可利用現(xiàn)有培訓場地和設(shè)施，讓專業(yè)教師現(xiàn)場示教，讓學生現(xiàn)場練習，教師實時糾錯，真正實現(xiàn)線上、線下混合式培訓。

3.加強應(yīng)急救護師資建設(shè)

學校應(yīng)積極鼓勵教師參加應(yīng)急救護師資培訓班，提高師資水平，獲取《救護培訓師資證書》，壯大師資隊伍。對于已經(jīng)獲取證書的應(yīng)急救護師資，學校應(yīng)安排每兩年輪訓一次。學校要利用現(xiàn)有的師資定期開課，培養(yǎng)本校的學生救護師資，通過學生的同伴教育，培訓更多的學生救護員，同時做好學校內(nèi)部志愿者培訓工作，選拔一些優(yōu)秀的骨干學生，參與培訓反饋、培訓聯(lián)絡(luò)等各方面工作。

4.組織形式多樣的校內(nèi)外實踐活動

學校可通過組織形式多樣的校內(nèi)外實踐活動，將所學救護知識應(yīng)用于實踐，不斷提高學生應(yīng)急救護能力；同時，通過各種活動的開展，在校內(nèi)營造良好救護培訓的學習氛圍，提高學生參與的積極性，比如，校內(nèi)可開展多種場景技能的綜合演練、運動會和排球賽的安全保障、軍訓的現(xiàn)場保障等，進行現(xiàn)場救護的實訓鍛煉。同時，優(yōu)秀學員還能代表學校去參加省市級的應(yīng)急救護技能競賽，在比賽中檢驗和提升自身的應(yīng)急救護能力，增強團隊的信心。通過與其他兄弟院校救護團隊的交流，學校可不斷吸取經(jīng)驗，改進應(yīng)急救護培訓工作；聯(lián)合團委，積極組織學生成立“紅十字救護”社團，開展各種形式的宣傳活動，吸引部分積極性高且愿意奉獻的學生參與應(yīng)急救護能力培訓，開展同伴教育，并融入生命教育。

5.以賽促學，以賽促訓，以賽促教

學校要利用資源，為師生搭建一個實踐教學、鍛煉自己、展示才干、交流學習的平臺，每年定期舉辦應(yīng)急救護相關(guān)知識競賽或比賽，積極組織師生參加，形成你追我趕的競爭效應(yīng)，以賽促學、以賽促訓、以賽促教，提高應(yīng)急救護的影響力，提升培訓質(zhì)量，吸引更多的師生參與到活動中來。

總之，學生應(yīng)急救護能力的培養(yǎng)是學校生命教育的重要內(nèi)容之一，也是推動紅十字事業(yè)發(fā)展的有效途徑。有研究報道[8]，接受過應(yīng)急救護培訓的學生，在面對突發(fā)事件時心理承受能力、應(yīng)用應(yīng)急救護技能的能力較強。五年制高職學生思維活躍，精力充沛，學習能力強。在校期間，人員集中，有利于培訓。通過應(yīng)急救護培訓，他們不僅可以在突發(fā)事件中發(fā)揮“第一目擊者”的作用，而且可以將救護知識傳遞給周圍人，對應(yīng)急救護的全民普及將起到有力的促進作用。