中醫(yī)如何治療由尿路感染引起的尿頻？

徐博君

尿路感染是造成青少年尿頻的原因之一。對于青少年而言，課程壓力較大，經(jīng)常要熬夜學(xué)習(xí)或長期久坐、憋尿等，繼而誘發(fā)尿路感染。尿頻一方面不利于青少年身體健康，另一方面不利于其好好學(xué)習(xí)。因此，需及時(shí)對癥治療。本文將講述中醫(yī)治療青少年尿頻的有關(guān)措施和治療效果。

尿頻屬于“淋證”范疇，且大多伴有排便不適和淋漓不暢等癥狀。部分尿頻青少年存在因咳嗽或過度焦慮導(dǎo)致無法自控排尿的情況，因此也可歸納為“遺溺”范疇。從脾腎角度來探究尿頻，發(fā)現(xiàn)尿頻的發(fā)生大多因腎虛而膀胱失攝所致。總而言之，尿頻的發(fā)生病位以脾腎為主，夾雜虛實(shí)，除此之外，與其他重要的器官組織，如心、肝和肺也密切相關(guān)。

1.清熱利濕法

清熱利濕之八正散，中藥組成：車前子、炙甘草、瞿麥、木通、山梔子仁、萹蓄、滑石、大黃，治療尿路感染導(dǎo)致的尿頻，具有很好的效果。八正散中的車前子清熱利尿、滲濕止瀉，炙甘草清熱解毒，瞿麥清熱利水、破血通經(jīng)，木通利尿通淋、清心除煩，山梔子仁清熱利濕、涼血解毒。

對于脾肺腎氣虛為基本病機(jī)的尿頻，可采用縮泉丸合萆薢滲濕湯治療，縮泉丸中藥組成為：山藥、益智、烏藥；萆薢滲濕湯中藥組成：萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草，聯(lián)合運(yùn)用可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。對于腎虛血瘀型的尿頻，可采用縮泉丸合桑螵蛸散治療，桑螵蛸散中藥組成：桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、龜甲，可補(bǔ)益腎氣，化瘀通絡(luò)。

2.溫腎化氣法

腎主固攝，腎氣衰減，則無法固攝尿液，繼而出現(xiàn)尿頻癥狀。通過溫腎化氣的中藥可改善患者的機(jī)體免疫功能，同時(shí)加強(qiáng)膀胱的氣化功能，最終調(diào)節(jié)排尿功能，改善尿頻。濟(jì)生腎氣丸中藥組成：肉桂、附子、牛膝、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、車前子，有利水消腫和溫腎化氣的作用。若是脾腎兩虛型尿頻，可用縮泉丸治療。

3.疏肝理氣、解郁安神法

情志不暢，會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，繼而使肝臟功能失常，不能調(diào)暢氣機(jī)，影響下焦膀胱氣化，最終出現(xiàn)尿頻癥狀。對于過度緊張導(dǎo)致的尿頻癥狀，可使用安神定志丸進(jìn)行加減治療，安神定志丸中藥組成：遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂、龍齒、黨參。對肝郁氣滯型尿頻，可采用逍遙散合沉香散進(jìn)行加減治療，逍遙散中藥組成：柴胡、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、炙甘草、煨生姜、薄荷；沉香散中藥組成：沉香、橘皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、石韋、冬葵子、滑石、王不留行。對肝郁脾虛型尿頻，可采用溫膽湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減的柴桂溫膽湯。溫膽湯具有清火化痰之功，柴胡加龍骨牡蠣湯能夠調(diào)節(jié)情志，通利三焦。

4.推拿療法

通過推拿膀胱經(jīng)和腎經(jīng)等可提高患者的控尿能力，同時(shí)輔助按摩涌泉穴和關(guān)元穴能夠延長排尿間隔時(shí)間。此外，在服用濟(jì)生腎氣丸基礎(chǔ)上，推拿氣海穴以及關(guān)元穴可達(dá)到滋補(bǔ)腎氣的功效。

中醫(yī)治療青少年尿頻有諸多方法，尿路感染是造成尿頻的原因之一，醫(yī)生需根據(jù)青少年的具體尿頻原因和具體癥狀等選擇合適的中醫(yī)治療方法，改善尿頻癥狀，促進(jìn)青少年身體康復(fù)。