得了盆腔炎怎么辦

■陳科偉（同濟大學附屬同濟醫院婦產科）

盆腔炎，對女性來說是一種熟悉而又陌生的疾病，患上這種疾病后對身體健康有什么危害，對生活有哪些影響等，她們都不是很了解，下面這篇文章將為大家介紹一下盆腔炎。

盆腔炎是一種比較常見的女性生殖道感染性疾病，通常多發于生育期女性。該疾病主要是指生殖器官、子宮周圍結締組織或者是盆腔腹膜發炎，并經常累及鄰近組織。臨床診斷類型包括子宮內膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等。其病因是由于自然防御功能受到破壞、機體免疫力下降、內分泌變化、外源性致病菌侵入等。

患者典型癥狀有下腹部疼痛，如出現持續性疼痛、性生活后疼痛等，并伴有陰道分泌物增多、異味、發熱、陰道出血，嚴重時可出現寒戰、頭痛、食欲下降、高燒等全身癥狀。

臨床上將盆腔炎分為急性期和慢性期，其中慢性期癥狀不明顯，通過檢查確診，可發現盆腔積液以及膿腫。當患者發生盆腔炎后，對身體會產生較大的影響，如急性盆腔炎發病，將會導致患者出現持續性脹痛、劇痛，并伴有小腹、肛門下墜感、里急后重感。同時陰道出現異常分泌物，如患者感染嚴重，還會誘發休克等癥狀。為此，盆腔炎患者需及時就醫，避免繼發周圍器官感染。

患上盆腔炎疾病的因素

產后、流產后出現感染 女性生產是一個十分痛苦的過程，在生產中無論選擇哪一種方式，免疫力都會受到影響，有明顯下降。而免疫力低下，很容易出現一些疾病，特別是生產后。當女性身體免疫力下降時，再加上生產過程中可能遇到一些問題，比如宮腔內有胎盤剝離面、產道損傷、有胎盤或者是胎膜存留等，這些都可能成為引發盆腔炎的誘因。例如，在生產后，女性如果性生活過早，會增加病原體與細菌侵入的可能性，這會對女性身體原有防御能力進行破壞，增加感染與患上盆腔炎的概率。除去生產外，做流產時，如果處理不當或者是環境衛生不過關，也會引發盆腔炎疾病。

宮腔內手術后感染 日常生活中，多數女性在生產后，為了保證不意外懷孕，會選擇在宮腔內佩戴節育環。但是在節育環放置過程中，如果護理不到位，也很容易出現感染，導致盆腔炎疾病出現。如果患者手術后，沒有按照醫護人員要求配合治療，出現細菌感染，也可能會患上盆腔炎。

月經期間衛生不良 經期間需要格外注意，如果不注意衛生，很容易引發盆腔炎。比如說，使用衛生用品不合格，經期間有泡澡行為、發生性關系等，這些都會增加病原體入侵可能性，進而引發盆腔炎疾病。

慢性炎癥 慢性炎癥主要是因為其他炎癥性疾病引起，比如說闌尾炎、腹膜炎等，如果不及時治療，出現炎癥蔓延，也會引發盆腔炎。

此外，也有一些其他因素也可以引起盆腔炎，比如說生殖器官感染、發炎或者是有不良性行為等。

盆腔炎治療方式

藥物治療

在臨床使用藥物治療盆腔炎疾病時，基本會選擇抗生素類藥物、消炎類藥物，常見治療途徑有靜脈注射、肌肉注射與口服。使用抗生素類藥物可以消除患者體內炎癥與細菌，借助藥物功效逐漸幫助患者恢復健康狀態。藥物治療經常被運用到慢性盆腔炎治療中，效果比較好。有時候為了讓效果更為明顯，盡快幫助患者擺脫這一疾病，醫護人員也將藥物治療方式與儀器治療相結合，利用儀器將藥物導入患者體內，強化藥物治療有效性。消炎類藥物常用頭孢類+抗氧菌的藥物。其中頭孢類可以選取二代或者三代頭孢，例如頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢曲松、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，抗厭氧菌的藥物包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。如果對頭孢過敏的患者可以選取克林霉素+氨基糖苷類藥物的聯合治療方案，例如克林霉素+阿米卡星，或者克林霉素+氨曲南。此外，患者也可以服用喹諾酮類+甲硝唑的方案，例如氧氟沙星或者莫西沙星+甲硝唑。如果以上的方案治療效果不佳，可以逐漸升級到碳青霉烯類的藥物，例如美羅培南等。

藥物治療過程中有一定的周期，這個周期時間需要醫護人員根據患者病情嚴重程度確定，所以在治療中患者需要做的就是按照醫護人員建議服用藥物，配合治療。除去西藥外，中草藥在治療盆腔炎中也有較好療效，常見藥物有黃連解毒湯與膈下逐瘀湯。其中黃連解毒湯主要成分有黃連、黃柏等，具有清熱解毒的作用。膈下逐瘀湯藥物主要成分為丹皮、元胡、赤芍、紅花、烏藥、五靈脂等，在治療由盆腔炎引起的小腹部疼痛、腹部脹滿等癥狀中有較好療效。

手術治療

手術治療更適合急性或者是嚴重盆腔炎患者，比如說患者出現粘連問題、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫等，就需要通過手術進行治療。如果患者在患上盆腔炎疾病后經常有反復，也可以用手術治療。手術治療效果也很好，并且在選擇這一治療方式時，醫護人員也會先對病情進行判定，制定手術計劃，最后再進入科學治療中。手術治療有明顯徹底治愈的特點，醫護人員會通過手術方式切除病灶，避免這一疾病反復。在手術治療后，也會給患者開一些藥物，進行輔助性治療，幫助患者身體盡快恢復。術后常見口服藥物有抗厭氧菌的藥物，甲硝唑或者替硝唑，廣譜的抗生素比如氧氟沙星等。現階段，雖然盆腔炎手術治療方式已經十分成熟，但也存在一些風險。比如手術后如果護理出現問題可能會導致盆腔臟器粘連，手術的時候容易損傷鄰近器官，術后容易復發，或引起慢性盆腔痛等。

物理治療

物理治療中，主要以刺激盆腔附近血液循環、改善患者身體免疫力、加快身體新陳代謝等為主。患者自身抵抗能力增強、血液循環與新陳代謝速度加快，對炎癥消除很有利，而這一過程中盆腔炎疾病也會得到治療。治療中，經常使用工具有短波、段超聲波等。

心理治療

心理療法對患者病情康復有重要影響，患者心理狀態好，配合度高，治療效果也好，但是反之，治療效果也會受到一些影響。所以，患者自己一定要保證心理健康、樂觀向上。在心理治療中，醫護人員與患者家屬要多關注患者情緒與心理變化，在患者因為病痛折磨出現消極情緒時，積極給患者鼓勵與安慰，同時還要多給患者一些關心與愛護。比如，在天氣發生變化時，建議家屬叮囑患者適當增減衣物。患者情緒不好時，要積極開導患者，不能表現出不耐煩或者是其他負面情緒，這樣會對患者心理健康產生不良影響。

總之，患上盆腔炎疾病并不可怕，可怕的是因為對這一疾病不了解，沒有及時接受治療，對自身心理與身體帶來不同程度的傷害，所以女性有必要了解盆腔炎相關內容，這樣才可以正確看待這一疾病。患上盆腔炎這一疾病后，無論是慢性還是急性，都要給予一定重視，積極接受治療，這樣既是對自身健康負責，也是減少疾病對身體健康影響的方式。