美味的菌子，有毒的菌子

陳一竹

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每年的6、7、8 月，美味的菌菇扎堆上市，聲名遠播的松茸、牛肝菌、雞縱菌、干巴菌爭先恐后地出現在人們的餐桌上。最近我看到一個很有意思的口號：去最美的云南，吃最野的菌子，看最酷炫的“小人”。

當地人把菌子中毒后出現的幻覺叫作“見小人”。有不少網友分享過自己菌子中毒的經歷，出現幻覺，小人在眼前亂飛的不在少數。還有一位網友吃完菌子沒有看到“小人”，以為自己沒有中毒，直到看到自己的狗過來問他：“菌子好吃嗎？”才驚覺自己也中了招。

云南，可以說是全國菌子中毒第一大省。根據中國食源性疾病監測報告顯示，2010 年至2020 年這10 年間共有38676 人菌子中毒，云南人占其中的43.6%。云南省內部那些野生菌子資源豐富的地區更是中毒高發地帶。

云南向來有吃菌子的傳統，據統計全球約有5000 多種菌菇，中國就有1600 余種，云南省有超過1100 種。中國有這么多品種的菌子，有毒的能占將近一半，不過多數毒性輕微，但也有會致人死亡的品種。2013 年至2021 年間，有一種菌子曾在云南5 個州市造成65 人中毒，19 人死亡，死亡率高達29%，這種菌子叫致命鵝膏，名副其實的“毒王”。它所含的鵝膏毒鈦可致肝細胞彌漫性變性壞死，嚴重中毒者會出現急性肝衰竭并發展為多器官衰竭。

有句老話說，越鮮艷的蘑菇越毒，那么是不是意味著不那么鮮艷的就沒毒呢？答案是否定的，在不能確認菌子品種的前提下千萬不要隨意動口，像是剛剛說到的劇毒致命鵝膏，就長得一副“人畜無害”的樣子。有吃菌子計劃的朋友們可以提前預習一下那些毒蘑菇的樣子。

在搶救菌子中毒者上，云南的各大急診可以說是身經百戰。有資料顯示，云南大學附屬醫院的急診內科在2005 年就被授予過“云南省中毒臨床救治基地”的稱號，聽說該急診內科的醫生幾乎個個都精通“菌子中毒搶救”。今年7 月，貴州有4 個菌子中毒的患者就是被緊急轉運到這家醫院進行搶救的。

一般診斷為菌子中毒后，要先為患者來一套固定基礎套餐：催吐、洗胃、活性炭吸附、導瀉等。因為菌子中毒沒有什么特效藥，但是先避免毒素進一步侵害人體準沒錯。菌子中毒治療的真正難點在于如何對癥下藥，對癥治療。醫生必須在1～2 個小時內完成患者中毒的初次評估，這個評估中有一項非常重要的指標：鑒定引起中毒菌子的種類。

在云南一些醫院的急診中心里，可以看到毒蘑菇展示柜，里面展示著諸如毒蠅鵝膏、赤腳鵝膏、黃蓋鵝膏、淡紅鵝膏等毒蘑菇，中毒者及家屬可以直觀地辨認自己食用的是哪種?？梢哉f，想要在云南成為一名優秀的急診內科醫生，必須先成為一名“菌子”專家，對常見菌子的外觀、毒性、流行病學癥狀等了如指掌。只有這樣才能在第一時間判斷患者的中毒類型，決定治療手段。當確定患者食用的菌子有致死性時，醫生就會迅速對患者采取“集束化治療”，包括藥物治療、臟器功能支持、血液凈化甚至器官移植等手段。

菌子美味，但一定要注意食用安全。首先，不要在不熟悉品種的情況下貿然食用；其次，菌子食用前務必做熟；最后，記好菌子中毒搶救技術哪家強，萬一吃菌子“見了小人兒”，馬上前往有救治能力的醫院。