肝癌患者的居家護理

文/俞靜嫻 編輯/一帆

俗話說治病要“三分治，七分養”，肝癌患者的家庭護理是提高患者生活質量、幫助患者康復的一個重要組成部分。通過合理的飲食，良好的休息和睡眠，保持愉悅的心情和適量的運動等，可以使患者更好地恢復身體各方面的功能，所以患者在居家期間，需要注意以下幾個方面。

一、保持情緒穩定，心情舒暢

我們說肝臟養好了，能夠使情緒達到良好的狀態，反之也是如此，調整好情緒也能夠促進肝臟的養護。肝癌患者往往肝火旺盛，容易出現急躁、發怒、焦慮、抑郁、恐懼等情緒反應，不良的心理狀態會直接影響患者的康復。故而當患者心情不佳時，可以嘗試通過閱讀自己喜歡的書籍、去公園散步、向好友傾訴、聽音樂、腹式深呼吸等方法來進行調節，放松心情。家人也要耐心地陪伴，多多諒解和鼓勵患者，給予心理上的安慰和理解。

二、創造安靜、舒適的睡眠環境

居家休養環境非常重要，患者最好有獨立的房間和床位，減少干擾。房間要做到整潔干凈，每天早晚通風，保持室內空氣新鮮。休息時避免聲光等不良刺激，必要時可以使用耳塞、眼罩等用品減輕噪音和光線刺激。準備好高度適宜的枕頭和薄厚適中的被褥，并選擇舒適的睡眠姿勢，保證充足的睡眠。尤其是午間可以午睡片刻，臥床休息可以幫助肝臟獲得較為豐富的血供，利于肝臟的修復。夜間如果入睡困難，可以在睡前適當飲用溫熱牛奶或用熱水泡腳，也可播放一些輕柔的音樂，必要時可在醫師指導下服用助睡眠藥物。

三、進行適當的運動

病情穩定時，鼓勵患者進行適當的運動，可以采用散步、太極拳、五禽戲、慢跑等自己喜歡的運動方式，但不宜參加劇烈的運動。盡量選擇平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設施的場所，避免在人群聚集和密閉場館中運動。運動時應有家人陪伴，如出現胸悶胸痛、惡心嘔吐、下肢疼痛或其他不適，應及時停止并立即就醫?；颊咭部梢愿鶕陨砬闆r恢復一些力所能及的工作和參加喜歡的文藝活動，注意以不覺得疲勞為度。在此期間如果出現病情變化，應停止工作和運動，臥床休息并及時就醫。

四、注意個人衛生

日常勤洗手，經常修剪指甲，做好口腔、臉部、頭發、手足、會陰等部位的清潔，床單、被褥、貼身衣物應選擇柔軟、透氣、吸濕性佳的全棉織物為宜，并及時更換，保持干爽平整。臥床患者應2小時更換一次體位，尤其注意臀部、左右髖部、腳后跟等受力部位的皮膚保護和減壓，預防壓力性損傷。腹水合并肢體水腫者，應記錄好出入水量和測量腹圍。若身上留有引流管的患者，需要保持引流通暢，活動時妥善固定好管道、避免滑脫，預防感染。

五、保持合理的飲食

1.由多種不同食物組成的膳食才能滿足人體對能量和各種營養素的需要。肝癌屬于一種慢性消耗性疾病，通常來說，鼓勵肝癌患者攝入優質蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，適當增加魚、肉、蛋、奶、豆制品等富含優質蛋白質的食物，可以提升患者的免疫力，增強體質。維生素和礦物質是人體正常運行所必需的物質，在新鮮的蔬菜、水果中較為豐富，應注意補充。

2.有些患者會盲目忌口，認為魚、肉、蛋、雞、鴨、鵝等是發物，不能食用。其實這些食物都是優質蛋白的來源，對身體恢復很重要，患者忌口應該因病而異，因人而異，因治療方法而異，不是一味禁止。例如對于肝硬化合并腹水的患者，應限制水、鈉的攝入，避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。伴有食道靜脈曲張者宜吃菜泥、肉沫、爛飯等軟爛食物，避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆等含粗糙纖維的食物，以防止刺傷食道黏膜造成食道靜脈破裂出血。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時，則不應給予高蛋白飲食，以減輕肝臟負擔和血中氨的濃度。

3.食物以易消化、少刺激性為宜，避免生冷、堅硬、辛辣、煎炸等刺激性食物，忌飲濃茶和咖啡，少量多餐，不要暴飲暴食。

4.要積極戒煙戒酒，煙草中含有多種致癌物質，飲酒會加重肝臟負擔，對疾病康復有害。大家雖然都明白喝酒傷肝這個道理，但我國煙酒文化源遠流長，工作應酬、朋友聚會、逢年過節，難免會喝酒貪杯。我們在臨床工作中就遇到過一些案例，例如某位患者在小肝癌根治手術以后十幾年的隨訪中都沒有復發，于是他就放松了警惕，不再復查，每天晚上又都會喝上兩三盅白酒，等到出現了肝區疼痛再來門診檢查時已經轉為晚期肝癌，悔之晚矣。

六、嚴格按醫囑用藥

由于大部分藥物由肝臟代謝，在治療過程中，如果使用的藥物種類過多、劑量過大、時間過長，可能會加重肝臟負擔，甚至引起藥物性肝損傷。因此，患者需要保證按時、按量、按醫囑來服用藥物，不要私自使用藥物、私自調整用藥劑量。在用藥期間要注意自我觀察癥狀和肝功能變化等，如果出現異常情況要及時與醫生聯系。還應注意避免自行購買虛假保健品，更不要盲目相信和使用偏方，部分患者誤以為中草藥毒副作用少，所以長期、盲目、大量濫用中草藥，結果加重肝臟負擔，進而招致意外的不良反應，需要格外引起重視。同時，需要妥善保管好藥品，防止藥物變質以及被誤服。

七、定期上醫院復查

肝癌是一種惡性腫瘤，具有復發轉移的生物學特性，由于大多數肝癌患者存在病毒性肝炎的肝病基礎，術后復發率高，定期隨訪對于早期發現異常、及時處理具有重要意義。對于已經接受了肝癌根治性切除手術的患者，建議術后3個月內，每月復查1次；其后每2～3個月復查1次；6個月至1年，每3～6個月復查1次；1年以后，可以根據自身情況每半年復查1次；5年以后，每半年至一年進行1次隨訪。復查時，醫生會根據患者的具體情況進行檢查。主要化驗項目有：血常規，肝腎功能，凝血功能，腫瘤指標、乙肝兩對半等。輔助檢查有：胸片、彩超、CT、MRI等。隨訪內容還包括詢問患者在上次隨訪后是否有新發的不適，體格檢查主要是腹部體格檢查等。

八、肝癌患者的家屬需要注意的問題

1.肝癌患者如果也是乙肝、丙肝患者，家屬應當做到家庭私人用品如剃須刀、牙刷等不共用，并及時注射乙肝疫苗等預防感染。

2.對年齡在35歲以上并有家族遺傳史的直系家屬，如患者兄弟姐妹等，其發生肝癌的危險性比常人要高，建議要定期體檢，每半年檢查甲胎蛋白和腹部彩超等，以便能夠及時發現病變，盡早干預。

3.患者家屬應注意自己的語言和行為，在日常生活中創造溫暖和輕松的家庭氛圍，避免與患者爭吵和發生沖突，有條件的可以多帶患者外出走走看看，接觸大自然，欣賞美麗的風景，對患者病情恢復和患者及家屬的心情也會有所幫助。

人生路上每個人都會經歷生老病死，生病并不可怕，通過正確的治療和護理，相信患者朋友一定可以重獲健康，活得更加精彩！