情緒激動也能得病？

文/劉陽 錢飛虎 劉慶（上海市同仁醫院） 編輯/蘇二

今年3月的一天，一對夫妻因為一點家庭瑣事吵了起來，兩人面紅耳赤，越吵越激動。突然女方呼吸急促，臉色慘白，手腳發麻、不受控制，且手呈雞爪狀。男方將女方緊急送醫后，確診為過度通氣，也就是呼吸性堿中毒！

什么是過度通氣

過度通氣綜合征也稱呼吸性堿中毒綜合征、呼吸神經綜合征、高通氣綜合征，是由于呼吸中樞功能調節異常，使呼出的二氧化碳排出量過多，引起通氣過度所產生的一種臨床癥候群。

過度通氣的表現

通常出現在情緒激動后，一般表現為口唇四肢麻木、冰冷，肌肉痙攣、震顫，胸悶，心慌，血壓升高；特征性表現為手指痙攣像雞爪樣，并攏僵硬、無法伸張，下肢痙攣無法行動，發聲困難，胸痛，腹脹；嚴重者或有基礎心腦血管疾病者還可引起冠脈缺血、心絞痛發作、暈厥、意識不清等。

引起過度通氣的原因

過度通氣是因為呼吸系統的改變，呼吸頻率過快，呼吸幅度過大，導致二氧化碳排出過多的一種酸堿失衡。

生理性原因：劇烈爭吵情緒激動后、大喜或大悲后、過度興奮后、運動引起呼吸過快等，均會導致二氧化碳排出過多引起過度通氣發生。此外，外周環境、人際交往甚至天氣變化等也會導致該疾病的發生。

病理性原因：甲狀腺功能亢進、中樞神經系統中毒、水楊酸中毒等器質性疾病。此外，患者在發熱、肺炎、腦炎等疾病的情況下也易引發過度通氣，因為呼吸中樞受到了刺激，引起呼吸系統改變，導致呼吸頻率、呼吸深度改變，造成二氧化碳排出過多。

遇到過度通氣，應該怎么辦

如果身邊有人出現過度通氣癥狀，不要慌，一般情況是不會危及生命的。

要第一時間幫患者脫離傳染源，就是立即擺脫使其生氣的人事物。盡量將患者轉移至相對安靜的環境中，避免過多人員干擾。幫助患者放松心情，讓患者信任的人在旁邊寬慰，明確告知患者沒有大礙，讓患者放心。指導患者跟著自己的呼吸節律進行呼吸，盡量呼吸緩慢，逐漸減慢呼吸頻率。有條件者可指導其進行腹式呼吸，以降低胸式呼吸的頻率和深度。幫患者戴上口罩或面罩，緩慢用鼻呼吸，避免張口呼吸，這樣可以重復吸入口罩內的二氧化碳；如果沒有口罩，也可以用紙袋或把紙折成漏斗狀，罩住口鼻，幫助回收二氧化碳。

若經處理后癥狀仍無好轉，要及時送往醫院治療。

醫生有妙招

研究表明，低濃度氨水可有效控制癔癥致過度通氣患者的過度換氣癥狀，有效率為100%，緩解癥狀的時間最短5分鐘，最長60分鐘，較藥物及其他治療方法效果更快。因此，一般情況下，醫生會給患者聞氨水來治療。因患者常自覺呼吸困難、透不過氣，會先予患者高枕臥位，面罩低流量（2升/分鐘）吸氧，以改善和緩解患者癥狀。

最后，建議大家在日常生活中要養成良好的作息規律，保持良好睡眠、心情愉悅，適當放慢生活和工作的節奏，要學會緩解壓力。遇到煩心事或與人發生爭執時，一定要保持冷靜，以免發生過度通氣。