■王吉亮(山東省臨沂市平邑縣中醫醫院)
肝火旺盛是中醫對體內生理狀況的一種描述。在中醫理論中,肝火旺盛的“火”是“外邪六淫”之一,用以形容體內的熱癥現象。中醫認為肝火旺盛通常與情緒波動、壓力過大、飲食不當、生活作息紊亂等因素有關。這種狀態下,肝氣郁結,無法順暢地運行,形成了所謂的“肝火”。
肝火常見證型有肝火上炎、肝火犯肺、肝火犯胃、肝火挾痰、火旺陰虧等,通常由肝失疏泄、氣郁化火或肝熱素盛所致,也與情志過于激動存在一定關系,患者常有頭痛脅痛、舌苔黃膩、吐血咯血、脈弦數、便秘或大便干燥等癥狀。中醫認為“肝主目”,因此臨床上的肝火旺盛還表現為一些眼部癥狀,如目赤目痛、眼干耳鳴、分泌物增多等。
瀉青丸是一種傳統的中藥方劑,最早記錄于北宋錢乙的《小兒藥證直訣》下卷中。它主要用于治療肝熱搐搦的情況。按《小兒藥證直訣》所述,當肝火郁結、陰陽失衡致使肝臟功能紊亂,且出現目赤腫痛、易驚易怒、無法安臥、尿赤便秘并且脈洪實等癥狀時,可以考慮使用該方劑。
瀉青丸的配方中主要包含:龍膽、大黃(酒炒)、防風、羌活、梔子、川芎、當歸、青黛等中草藥成分。
龍膽具有清熱、解毒的作用,常用于治療肝火旺盛導致的眼目癥狀,如目赤腫痛;大黃(酒炒)經過炮制處理后入藥,具有瀉火通便、清熱解毒的功效。防風具有祛風除濕、活血化瘀的作用,可緩解因肝火郁結引起的痙攣搐搦癥狀;羌活能夠祛風散寒、活血止痛,對舒緩肝氣郁結引起的不適有一定的輔助作用。梔子具有涼血解毒、清熱利濕的功效,常用于治療肝火內盛引起的口苦口干、尿赤便秘等癥狀。川芎屬于補血藥物,在平衡肝臟火旺時,兼具活血化瘀的作用,有助于改善血液循環。當歸常用于調節氣血、活血化瘀,能夠緩解肝臟郁結所引起的不適。青黛具有清熱明目、降火解毒的作用,可改善肝火旺盛導致的眼目相關癥狀。
以上藥物科學配伍,共同發揮了瀉青丸平衡肝火、清熱解毒、舒肝降火的功效。
肝火旺盛的引發因素很多,臨床癥狀表現不一。瀉青丸雖對肝火旺盛相關癥狀有較好療效,但在實際使用時也需要嚴格遵循中醫辨證施治原則。
首先,由于瀉青丸的攻防伐能力較強,每個人的體質和癥狀都不同,體質虛弱者貿然服用易傷脾胃。因此孕婦、哺乳期婦女、幼兒和帶有基礎病的老年人等特殊人群要慎用,必須在專業中醫醫師的指導下使用;經過醫師的臨床診斷和辨證分析,給予合理的劑量和采取科學有效的療法,可以保證治療效果和用藥安全。
其次,服藥期間,患者必須完全遵從醫囑,不可隨意增加或減少劑量。同時還要避免與其他藥物同服,以免產生相互作用?;颊咴诜脼a青丸前,尤其是正在使用其他藥物(包括處方藥、非處方藥和保健品)的情況下,應主動告知醫師,以防藥效沖突,影響治療效果,或誘發其他不良反應。服用瀉青丸期間,若對瀉青丸的某些成分過敏,如出現皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀時,應立即停藥并告知醫生。
此外,對于肝火旺盛,除了服用瀉青丸等藥物進行治療外,也需要注意平衡飲食和改善不良的生活習慣。中醫認為,健康的飲食習慣、適量的運動等對調理肝火也有積極作用。日常飲食要盡量避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜水果,保持良好的生活作息,同時加強體能鍛煉。