數字乳腺X線攝影中的輻射劑量

■王昆（海南省儋州市人民醫院放射科）

數字乳腺X 線攝影是乳腺癌篩查的常用手段，該檢查方式能夠發現早期乳腺病變和乳腺癌危險征象，國際上多個組織建議40 歲以上的女性每年參加1～2次的數字乳腺X 線篩查。但多數女性對于這一檢查認知不足，認為輻射對身體健康影響巨大，導致其參加檢查不積極，錯過乳腺癌診斷和治療的最佳時機。下面我們一起來了解一下數字乳腺X 線攝影中輻射劑量的相關知識吧！

輻射其實在自然界中普遍存在。除了乳腺X 線檢查，人們日常生活中也會接觸到一部分天然輻射，來源可能包括水、食物、宇宙射線、土壤等等?？偟膩碚f，每位成年人每年能夠接收到的天然輻射量約為2.4mSv，劑量非常微小，對人體可以說是幾乎沒有損害的。多數人可能想不到的是，香蕉中也存在天然輻射，其中的鉀-40 元素是輻射的主要來源，其輻射劑量約為0.1μSv，為了便于人們理解，核物理界通常以香蕉的輻射劑量來衡量各項操作下人們受到的輻射劑量。那么，用香蕉來比較的話，數字乳腺X 線攝影檢查一次的劑量是多少呢？

目前，臨床常用的數字乳腺X 線攝影設備為新型非晶硒、非晶硅探測器，拍攝一張胸片的輻射劑量僅為0.02 mSv，相當于吃200 根香蕉，基本等同于正常生活10 天內接受的自然輻射，可以說是比較安全的?，F階段，世界衛生組織對每年每人能夠接受的輻射劑量是有具體要求的，認為5mSv 以下均是安全的照射劑量，而每年接受1～2 次數字乳腺X 線攝影檢查的輻射劑量遠遠沒有超出安全劑量。由此可見，常規乳腺癌篩查和檢查中的輻射劑量非常低，受檢者大可不必過分擔憂。

即使如此，可能廣大女性仍對輻射心有余悸，尤其是有生育需求或正處于孕期的育齡期女性。那么下面就來給大家提幾點建議，以盡可能避免數字乳腺X 線攝影的照射輻射。

1.減少輻射的基礎是避免重復檢查，這就要求受檢者有較高的依從性和配合度，在數字乳腺X 線攝影檢查時，受檢者需要盡可能配合操作者要求，合理擺放體位以盡快拍出合格的片子，避免反復操作加大照射劑量。檢查前，需要遵醫囑將金銀首飾、高密度材質的首飾盡可能取下，盡量避免穿著有鐵制的衣物，這類衣物、首飾可能吸收更多的輻射量。另外，檢查過程中保持心態平穩，數字乳腺X 線攝影是無創且十分安全的，無需恐懼、緊張，避免檢查過程中身體擺動造成嚴重偽影。

2.避免無謂的“吃線”。檢查過程中按照操作者要求將不需要曝光的位置妥善遮擋，以避免甲狀腺等敏感位置不必要的暴露，如敏感部位和器官上用鉛皮遮擋，這項措施可能避免非檢查部位不必要的輻射照射。同時，在非自身檢查時盡量不要待在檢查室，并盡可能遠離X 線源，非必要時保持一定距離是避免輻射損傷的物理方法。

以常規數字乳腺X 線攝影檢查的頻率來說，輻射對人體的危害是微乎其微的。不過，還有部分人群認為檢查后輻射會在體內長期留存，其實不然，X 線檢查的輻射不會在體內留存，因此完全不必擔心輻射的問題。加拿大一個研究表明，一次數字乳腺X線攝影檢查中女性每側乳腺吸收劑量為3.7mGy。我國女性乳房體積相較于西方女性更小，故檢查中接受的照射劑量也更小，約為2.5mGy。

總之，積極配合數字乳腺X 線攝影檢查是早期發現、預防、治療乳腺癌的關鍵所在，需要女性樹立正確態度，建立科學認知，規范配合，以提高整體健康水平。