宮頸癌如何篩查與預防

■黃興華（德陽市人民醫(yī)院）

宮頸癌是一種婦科惡性腫瘤。通常情況下，早期的宮頸癌沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)明顯的不適感就代表著已經(jīng)到了中晚期，現(xiàn)階段的醫(yī)療條件下，宮頸癌不能夠徹底治愈，因此及早發(fā)現(xiàn)、及時治療顯得尤為重要。

患宮頸癌的高風險人群

凡是有以下情況之一的人群，患宮頸癌風險更高：性生活過早的人群；有多個性伴侶的人；自身免疫系統(tǒng)較低的人群；有過宮頸病變史的女性；家族有乳腺癌或者宮頸癌患者的人群。

出現(xiàn)以下癥狀需要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查。主要包括：接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血、血性白帶、絕經(jīng)后陰道出血、白帶增多、陰道血性分泌物增多，并且伴有陰道流液惡臭、下肢疼痛及水腫、少尿、發(fā)熱、貧血等。

宮頸癌篩查年齡段

已婚人士或是有3 年及以上性生活的女性，需要及時篩查：

21～29 歲女性可使用宮頸細胞學檢查，連續(xù)篩查3 年無異常，就可以每隔3 年進行1 次檢查。

30～65 歲人群亦是如此，若高危型HPV 與宮頸細胞學聯(lián)合篩查，連續(xù)3 年無異常后，就可以每隔5年再進行篩查1 次。

篩查結束時間：超過65 歲的人群，并且每次篩查結果均為陰性，就可以結束篩查；如果是在篩查過程中出現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSL）病史者，就要繼續(xù)進行篩查。

做過子宮全切術的女性（無宮頸），并且在篩查過程中沒有宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2）、原位癌、CIN3、浸潤癌等女性，就不需要再進行檢查。

全癌篩查，是一種全新的篩查技術，主要是通過癌細胞和特異性T 細胞成正比，再通過檢測血液中的特異性T 細胞的數(shù)量以及變化，進而能夠反映人體的癌變程度，是一種比較精準的手段，這種技術不僅限于特定癌癥，可以實現(xiàn)全癌檢測。

宮頸癌篩查方法

子宮頸細胞學檢查：在實際的醫(yī)療應用中已經(jīng)有60 多年歷史了，對于宮頸癌的檢測和治療起到了積極作用，需要較高水平的專業(yè)技術人員操作，并且對實驗相應設備要嚴格把控。

HPV 檢測：這種篩查方式檢測的靈敏度比較高，實際的檢測結果比較精準，但是相應的檢查費用比較高。

醋酸染色肉眼觀察（VIA）：這種檢測方法比較簡單，檢測時間也比較短，即刻可出結果，但是宮頸癌及癌前病變的檢測率較低，絕經(jīng)及子宮頸曾接受過物理治療的婦女不建議使用這種篩查方式。

宮頸癌預防建議

宮頸癌預防方法：接種HPV 疫苗；鍛煉身體，增強自身體質(zhì)和免疫系統(tǒng)；養(yǎng)成健康安全的性行為習慣；及時治療生殖道感染疾病；不吸煙或是戒煙；使用全癌干預技術；定期篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌前病變，阻斷宮頸癌的發(fā)生；了解健康知識，建立良好的生活方式和生活習慣。