得了蕁麻疹該怎么辦

■吳旭芳（北京市朝陽區常營社區衛生服務中心中醫康復科）

蕁麻疹，俗稱“風疹塊”“風疙瘩”，中醫稱為“癮疹”。中醫學認為，蕁麻疹是由風、濕、熱等外邪侵襲人體，導致營衛失和、氣血不暢所致。因此，防治蕁麻疹應從內在調理入手。

蕁麻疹的癥狀特點

蕁麻疹起病較快，常突發全身或者局部的皮疹，呈鮮紅色或者白色；皮疹形態大小不等，形態各異，高出皮膚，周圍或有紅暈；反復發作，發無定時，隨起隨落，不留痕跡，遇誘因再次發作；瘙癢明顯，常伴不同程度的瘙癢；皮膚多有劃痕。

蕁麻疹的發病原因

《黃帝內經》說：“風生百病，百病始于風”。中醫認為，風為百病之首，蕁麻疹是一種跟風密切相關的疾病，因此蕁麻疹的皮疹，也被稱為“風團”。中醫古籍也稱之為“鬼風疙瘩”。

蕁麻疹在春秋季高發，與肺、肝、脾關系密切。中醫學認為，癮疹的發病大多還與這些因素有關：素體稟賦不足，復感風寒、風熱外邪客于肌表；飲食不節，腸胃濕熱，復感風邪郁于肌腠；情志不暢，沖任失調，血虛生風，肌膚失養等。病因復雜。

蕁麻疹的中醫辨證分型

風寒束表型風團色白，遇風寒加重，得暖則減，伴惡寒；舌淡苔薄白，脈浮緊。典型的“寒性”患者，常常在吃了寒涼食物或受風冷后出現病情加重，有的甚至喝酸奶、吃西瓜后很容易出現腹瀉，蕁麻疹也接踵而至。

風熱犯表型風團色紅，灼熱劇癢，遇熱加重，或伴發熱，咽喉腫痛；苔薄黃，脈浮數。此類患者遇熱敏感，從寒冷環境到炎熱環境，皮損明顯，周身癢甚，氣溫越高蕁麻疹就發作越厲害，喜吹涼風。

胃腸濕熱型風團色紅，成塊成片，伴脘腹疼痛、惡心嘔吐、便秘或泄瀉；苔黃膩，脈滑數。此型患者常由于飲食不慎，如進食各種煎炸燒烤后蕁麻疹出現或加重，伴胃腸功能紊亂癥狀。

血虛風燥型風疹反復發作，遷延日久，午后或夜間加劇，口干，心煩少寐，手足心熱；舌紅少苔，脈細數無力。此型患者病癥日久，陰血虧虛，肌膚失養，不能濡潤肌膚，導致風團反復。

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食療藥膳也需對癥

風寒束表型：紅糖姜棗茶

材料：生姜5～6 片（不去皮），紅棗2 個（掰），紅糖適量。

做法：生姜與紅棗一起放入養生壺中，加清水適量，大火開后再煮10 分鐘，加少許紅糖調和，或將紅棗替換為枸杞亦可，上火則減量。

風熱犯表型：冬瓜湯

材料：青皮冬瓜。

做法：冬瓜不去皮，將其切塊，放鍋內加水煮半小時左右，喝湯，每天分3 次飲用，冬瓜湯有利尿消腫清熱的作用。

胃腸濕熱型：玉米須薏仁湯

材料：玉米須10 克、生薏米30 克、土茯苓30克、紅糖適量。

做法：將生薏米提前浸泡數小時，然后同以上幾種食材一起加入適量的水，煎煮成湯，加入紅糖，清熱利濕。

血虛風燥型：黑芝麻黑棗羹

材料：黑芝麻500 克、黑棗200 克。

做法：反復煎煮3 次，濃縮后，加蜂蜜適量，攪拌成羹，早晚各取一湯匙，開水沖化服之，有養血、潤燥、柔膚、止癢的作用。

蕁麻疹中醫穴位防治

以中醫觀點來看，它的病機主要是外感風邪、正氣不足、邪正相爭所致。中醫講治風先治血，血法自滅，所以結合病因病機，治療一方面要祛風，另一方面要養血。通常選擇風門、風市、曲池、血海、足三里等穴位，針刺、按摩或者艾灸均可。

風門穴歸屬于足太陽膀胱經，具有宣通肺氣、調理氣機的功效，是中醫臨床祛風最常用的穴位之一。“風門”意指膀胱經的氣血在此化風上行。按摩這個穴位，不僅可以治療蕁麻疹，還可以治療感冒發熱、惡寒、咳嗽等病癥。

風市穴位于人體少陽膽經上，人的手臂正常下垂時，中指指尖的位置就是風市穴，是治療風邪的要穴，意指風邪的集散地，治療蕁麻疹瘙癢有良效。

血海穴位于人體太陰脾經上，大腿內側，髕底內側端上2 寸，當股四頭肌內側頭的隆起處，可以調經止血、涼血止癢之功效。

曲池穴，手陽明大腸經之合穴。屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。完全屈肘時，當肘橫紋外側端處。能夠祛風散熱，理氣活血，疏風解表，是治療皮膚病必選穴位之一。

足三里穴是胃經的“合穴”，被醫家認為是養生大穴，位于小腿前外側，當犢鼻下3 寸距脛骨前緣一橫指（中指）。脾胃是氣血化生之源，脾胃強則氣血和，氣血和則正氣足。

蕁麻疹患者中醫治療特別關注

治療需要扶正固表，蕁麻疹久治不愈考慮肺衛不固，陰血不足，既不能抵抗外邪，又不能驅邪外出，故中醫治療上重視益氣固表、養血扶正。

治療上重視調理脾胃，脾胃乃后天之本，氣血生化之源，故臨床上需要調理脾胃，促進氣血生成，常用陳皮、焦三仙、谷芽、稻芽等藥物促進脾胃運化，同時也常用黨參、茯苓、白術等藥物益氣健脾。

小兒患病多與脾胃有關，小兒體弱，適應四時氣候變化能力弱，易出現飲食不調，衣被增減不當，臨床上兒童患病多有納食不香、脘腹脹滿、大便異常等，需要調理脾胃為先。

蕁麻疹日常起居注意事項

日常生活中留意并尋找可疑病因，避免食用可疑致敏食物或藥物；禁忌辛辣、魚蝦腥發之品；注意避風，尤其在洗澡和劇烈運動后，避免汗出當風，腠理疏松，外邪侵襲；保持心情愉悅，情緒波動易導致蕁麻疹遷延不愈，瘙癢難耐，加重癥狀。除此之外，還需注意以下幾點。

不抓撓蕁麻疹瘙癢明顯，很多人控制不住抓撓。但抓撓會讓血液釋放出過敏因子組胺，引起皮損增加，加重瘙癢，還不利于皮損的恢復。

合理飲食要多吃富含維生素A 的食物及新鮮蔬菜和水果，盡量少吃或不吃辛辣、刺激、葷腥的食物。

不要用熱水燙洗洗臉時不要用太熱的水、堿性肥皂和粗糙毛巾，皮膚瘙癢時也千萬不要用熱水燙洗止癢。熱水燙洗只能起到暫時緩解作用，并不能根治；而且皮膚瘙癢時皮膚溫度會隨之上升，過敏原也會釋放出來，反而加重病情。

注意藥物因素在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環素、氯霉素等解熱鎮痛劑等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導致過敏，用藥前一定要先咨詢醫生。

適當運動適當運動能夠增強免疫力，提高抵抗力，同時保持心情愉悅也很重要。

本文所述的蕁麻疹中藥方劑，也不具有普遍適用性，需要醫生針對每個人的體質和疾病臨床特點，對癥施治，開方加減。因此，切記不要自己盲目用藥，以免影響治療效果。