腎病患者過度飲食控制反而會加重病情

張焱

對腎病患者來說，飲食控制非常重要，如果飲食不加節制，可能會使腎病進一步加重。但有些患者因此而過度控制飲食，這個不敢吃，那個也不能吃，生怕一不注意就加重病情，也許會適得其反。

1．控鹽不是不讓吃鹽

腎病患者要限制鹽的攝人量，因為過多的鹽會導致水腫、高血壓等癥狀，不利于腎病的康復。但是控鹽不等于不讓吃鹽。鹽是人體必需的物質，長期不攝入鹽會導致身體缺氧、乏力、惡心、嘔吐、抽筋等癥狀，反而會對腎病的恢復造成不利影響。因此，腎病患者需要合理控制鹽的攝人量。

腎病患者每日鹽攝用量應該控制在5克以內，嚴重高血壓或水腫患者每日鹽攝入量應該控制在3克以內。控鹽也需要根據自身情況進行合理調整。如果鹽攝入量過低，可能會導致低鈉血癥、低氯血癥等病證，加重腎病的進展。因此，腎病患者需要根據醫生的建議和自身情況，合理控制鹽的攝人量。

2．害怕飲水加重病情而不敢喝水

大多腎病患者害怕飲水，原因是腎臟在人體內承擔著過濾血液的主要任務，腎病患者的腎臟功能受損，不能有效排出體內的廢物和多余水分。因此，他們常常擔心飲水會加重腎臟負擔，導致病情惡化。然而事實并非如此。

實際上，腎病患者需要充足的水分來幫助身體代謝廢物和調節體溫。如果腎病患者長期處于缺水狀態，會導致體內廢物和毒素的積累，加重腎臟的負擔，甚至引發脫水癥狀。因此，腎病患者應該保持正常的飲水量，以保持身體的水分平衡。

對尿量正常的腎病患者，可以保持正常的飲食飲水量。然而，對存在嚴重高血壓、高度浮腫和嚴重心衰的腎病患者，則要根據具體的病情來控制飲水量。

3．盲目排斥蛋白質攝入

飲食控制是腎病治療中非常重要的一部分。其中，蛋白質的攝人量和控制是腎病患者需要特別關注的問題。然而，很多患者聽說腎病需要優質低蛋白飲食，就盲目地排斥植物蛋白，導致飲食單調，甚至可能影響身體的健康。

首先要了解腎病患者為什么需要優質低蛋白飲食。腎病患者腎功能下降，無法有效地排除體內的廢物和多余的水分，而蛋白質的代謝產物如尿素、肌酐等會增加腎臟負擔。因此，腎病患者的飲食中需要控制蛋白質的攝入量，以減輕腎臟負擔。但是，這并不意味著患者需要完全排斥蛋白質的攝入。優質蛋白是指含有豐富必需氨基酸的蛋白，能夠滿足身體對營養的需求，同時又不會增加腎臟負擔。豆制品如嫩豆腐、豆腐絲、豆腐干、豆腐皮等都是優質蛋白的良好來源。這些豆制品經過加工處理，能夠提供人體所需的蛋白質和其他營養物質，同時不會對腎臟造成額外的負擔。

腎病患者盲目排斥植物蛋白，導致飲食單調，對身體的健康是不利的。在控制蛋白質攝人量的同時，患者需要注意膳食平衡，多樣化食物來源，避免營養不良和營養缺乏。

4．盲目堅持低鉀飲食

中晚期腎衰竭患者的腎臟排鉀功能降低，如果攝入過多的鉀，會導致高鉀血癥，對患者的生命安全有很大的威脅。高鉀血癥會導致心臟傳導阻滯和心律失常，嚴重時甚至會出現呼吸困難和心搏驟停。因此，中晚期腎衰竭患者需要控制鉀的攝入。

然而，一些腎功能正常的患者也擔心高鉀血癥的風險，自主地堅持低鉀飲食，時間久了就會導致低鉀血癥。特別是服用激素的患者，更容易發生低鉀血癥。低鉀血癥會導致肌無力和軟癱等癥狀，嚴重時還會影響呼吸。此外，低鉀血癥還可能導致心律失常和傳導阻滯，影響腎臟供血，甚至出現生命危險。長期低鉀血癥也會引起缺鉀性腎病，影響腎臟功能。

對腎衰竭患者來說，控制鉀的攝入非常重要。建議患者在飲食中適當減少含鉀高的食物，如蔬菜和水果，并咨詢醫生制定合適的飲食計劃。此外，定期進行腎功能檢查和血鉀水平監測也非常重要，便于及時發現并處理問題。