醫院運營管理的政策梳理與主要模式探究
——評《醫院運營管理》

《醫院運營管理》由中國協和醫科大學出版社出版，李為民主編，ISBN：9787567919365。在公立醫院收支規模不斷擴張的情況下，醫院內部的一些經營活動、經濟活動、資源配置活動等都趨向于復雜化，行業綜合監管力度和內部運行壓力逐漸加大,以致醫院在運營管理方面出現了諸多問題，影響著其運營管理水平的有效提升。面對這種的情況，醫院急需盡快打破運營管理的瓶頸，向高質、高效、可持續的方向發展，亟需加快補齊內部運營管理短板和弱項，向精細化管理要效益。國家衛生健康委員會聯合國家中醫藥局在2020 年12 月21 日出臺了《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》，為公立醫院運營管理工作的高質量發展作出了指引，推動著醫院運營管理模式及運行方式的優化與整改，提升了公立醫院運營管理在規范化、精細化、科學化、信息化方面的發展水平。

醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理工具，對運營各環節開展的管理活動，是對醫院人、財、物及技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的各種管理手段和方法。當前，深化醫改進入深水區和攻堅期，公立醫院也進入髙質量發展的機遇期。醫院收支規模不斷擴大，醫教研防等業務活動、資金資產管理等經濟活動、人財物技術等資源配置活動愈加復雜，行業綜合監管法制化、常態化、智能化，內部經濟運行壓力逐漸加大，亟需加快補齊內部運營管理短板和弱項，向精細化管理要效益。同時，醫院行業尚未建立完善的管理會計組織框架和管理模式，管理會計人力資源保障不足，信息化建設缺乏統一規劃，導致管理會計職能尚未有效嵌入醫院劃、決策、控制和評價等環節，迫切需要梳理業務流程和價值創造模式，優化管理會計內部應用環境，推動管理會計體系建設，促進業財融合，加強運營管理，做好成本分析和控制，防范經濟風險，在保證醫療質量、安全和效率的前提下，實現患者就診體驗提升、醫療成本降低，醫療資源配置和使用效率提高，為加快轉變管理模式和運行方式，提高醫院管理件學化、規范化、精細化和信息化水平，提升醫教科防等核心業務供給效率，緩解經濟運行壓力，提升內部資源配置效率和投入產出效益，實現高質量發展。國內多家醫院引入現代管理理念、方法和技術，前期在運營管理方面迸行了探索，完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價，形成了多種模式。

《醫院運營管理》為“醫院領導力及管理系列教材”之一，系統闡述了醫院運營管理歷史沿革、相關理論和概念，對比了國內外不同體制下醫院運營管理模式，從體系、流程、資源、評價和薪酬管理等多個維度進行闡述，并介紹了醫院運營管理領域的新進展。本教材主要供衛生管理、醫療管理專業教學使用，也可供臨床及相關專業人員參考使用。

國內多家醫院建立運營管理部門,搭建運營數據信息平臺,對醫院各項運營成本、經營數據進行精益化管理,開源節流,提高運營管理水平。減輕患者就醫負擔。信息化技術的快速發展為醫院財務管理轉型升級提供了現實可能,部分醫院聚焦財務職能轉型,引入專科運營管理理念,以循證醫學為指引,應用衛生經濟學原理,以運營數據分析為切入點,研究流程、價值和價格關系,引導臨床優化病種(組)結構、提升內涵質量、促進經濟結構轉型。醫院可通過在臨床科室設置專科運營助理,培養運營管理團隊,評估資源配置、優化業務流程,幫助臨床科室資源整合,控制成本,提高設備使用率等,促進管理水平和運營效率提升。醫院臨床科室運營助理的設置模式,包括組織架構、制度設計與職能劃分、崗位職責、人員選拔、工作機制、能力培養及考核評價等方面。如運營管理部門設置情況、醫院運營管理典型模式比較。為促進核算會計向管理會計轉型,醫院財務人員日常工作重心已從以往的對運營數據的歸集、計算和統計轉為對數據的運用、挖掘、分析、反饋及參與價值創造。運營分析是管理會計在醫院管理中發揮作用的手段之一做好科室運營分析,有助于臨床科室學科發展和收支結構改善。管理會計在醫院運營分析中以下應用價值：發揮管理會計對醫院發展方式轉變、運營效益持續提升的支持作用,引導財務人員從側重核算轉型為臨床醫技科室的合作伙伴。

總之,公立醫院運營管理必須高效、精細,有成本效益意識,關注臨床和患者需求。越來越多的醫院整合部分傳統職能科室；設立運營管理部門。從探索到廣泛推開。運營管理部門設置和運行機制,要與醫院環境和規模、發展階段、管理模式、治理水平等特征相適應；促進規范管理、提質增效。