優質護理在急性胰腺炎護理中的應用
——評《急診護理專科實踐》

《急診護理專科實踐》由金靜芬主編，胡斌春總主編，人民衛生出版社出版，ISBN：9787117312561。本書內容參考國內外急危重癥護理的最新理論和技術進展，以編者豐富的臨床和教學經驗為基礎，精選教材內容，突出其實用性和前沿性，確保教材的廣度和深度。全書一共分為5 篇，第一篇是急診護理學緒論，包括急診護理學概述和急救醫療服務體系組成與管理；第二篇是急診專科理論與實踐，著重介紹急診預檢分診、各種急危重癥、嚴重創傷、急性中毒、災難急救管理，同時包括當今社會越來越突出的特殊人群管理、臨終關懷等理論知識；第三篇是急診專科管理與教育，針對急診專科護士的發展要求，增設了應急管理、風險管理、急診質量管理與改進、資質與教育管理等內容；第四篇是專科操作技術，與第二篇相呼應，詳細描述了相應的急診操作技能；第五篇是案例與分析。

《急診護理專科實踐》簡要直觀探索了優質護理在急性胰腺炎護理中的應用。急性胰腺炎是我國消化道最常見的一種急危重癥疾病，發病機制主要是患者由于膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、壺腹乳頭括約肌功能不良、感染因素、自身免疫性疾病等多種病因導致體內胰酶被激活，作用在胰腺組織中并發生局部炎癥反應，進一步導致其他器官發生改變。急性胰腺炎發病急，病情進展也很迅速，患者需得到及時有效的治療，否則患者的生命安全會受到威脅。急性胰腺炎病情比較危急且常常伴有嚴重的并發癥，導致患者的心理負擔加重，產生焦慮和抑郁，所以在患者的日常治療過程中，我們需對患者采用科學合理的護理模式進行干預。

我院的優質護理主要是由以下幾點組成：1)入院指導。患者在辦理入院后，由護理人員向患者介紹醫院情況和管床醫師、責任護士，來減輕患者對陌生環境的不適感。同時讓患者查看醫院的宣傳手冊和觀看宣傳視頻，普及疾病的相關知識、治療的重要性、治療重點注意事項和可能產生的并發癥，讓患者全方位了解疾病知識，增加患者配合治療度。2)優質心理指導。患者在入院治療期間容易產生負面情緒，醫護人員需積極根據患者的自身性格和情況做出有效的心理指導，緩解患者內心抑郁等不良的心理，使患者保持良好的心理狀態來進行治療。3)安全的用藥指導。患者使用或服用藥品需嚴格遵循醫護人員的指導。如特需藥物患者需進行藥敏實驗，用藥之前必須由2 名護理人員進行確認方可使用該藥物。患者在用藥過程中，醫護人員需耐心講解藥物的功能主治、用法用量及不良反應等，如患者出現不適的感覺，需及時上報給醫護人員。此外，患者在用藥的期間的各項指標和生命體征需嚴格進行監控，根據不同的藥物采用適當的滴注速度，如有異常需及時上報醫護人員進行處理。4)優質的餐飲指導。急性胰腺炎患者需盡早的進行絕對的禁水，護士及早對患者建立靜脈通道給予患者營養支持。對于重癥的患者需做好長時間的禁食準備，做好相關的空腸營養管等支持治療。對于在恢復期的患者則需要由無油無鹽清淡的流質飲食轉換成純素半流質飲食，患者需采用少食多餐的飲食法，攝入主要以精蛋白為主，減少脂肪食物的攝入，不能飲酒，嚴禁暴飲暴食，如果在進食的過程中出現了腹痛等癥狀，需及時改回純素飲食。5)加強對導管的管理。患者在入院期間，會進行各種插管和導管治療，醫護人員需加強對患者的各種留置管道的觀察，來避免患者出現留置管道的彎折、堵塞、脫落等現象，并每天詳細記錄患者各個引流液的量、性質、顏色等變化，避免患者因異常情況而產生嚴重并發癥。6)優質出院指導。依據患者不同的自身護理能力給予患者個體化的院外延伸護理，通過患者微信、QQ、電話或者上門探視等多種方式，詢問患者出院后的心理狀況、康復的過程及生活方式和飲食習慣進行全方位的了解，針對不同的問題及時給予患者有效的建議和解決方案，來幫助患者更好的康復。全程的優質護理是屬于現代化新型護理模式。其護理服務理念是以患者為中心貫穿在整個護理工作中，進一步為患者提供全方位、多層次、連續性且動態化、系統化的護理，從而滿足患者的生理和心理等多方面的臨床需求。

隨著我國的社會經濟不斷發展，越來越多的人飲食不規律，從而導致我國急性胰腺炎患病率正逐年升高。對于此類患者，醫護人員不僅僅要及時有效做出治療方案，還需要配合科學合理的護理方式。我國常規的護理模式主要是被動式和機械式的護理，患者的心理層面被忽視，從而導致患者整體的護理效果不佳，難以滿足患者臨床的需求。本書對急性胰腺炎患者實施優質護理模式，主要通過早期的入院指導及時為患者減輕心理負擔，并盡早取得患者及家屬的信任；給予健康宣教，通過通俗易懂的語言為患者講解疾病、治療等知識；通過及時有效的心理疏導，舒緩患者內心的各種不良情緒，保證其后續治療中的依從性和配合度，從而提升治療效果，促進疾病盡早康復；而安全的用藥護理則能夠保證患者臨床治療的用藥安全性，在保證效果的同時還可減少醫患糾紛；飲食指導能夠確保患者治療期間所需的機體營養，并促進患者養成良好規律的飲食習慣；加強導管引流液的管理，可有效避免各類并發癥的發生，提高患者身心的舒適性；給予出院指導，通過系列隨訪工作等可維持患者良好的心理狀態，并增強其自身護理能力，以幫助患者盡早康復并返回社會。

綜上所述，急性胰腺炎患者護理中應用全程優質護理模式的效果確切，有助于改善患者的各項臨床癥狀和心理情緒，并可降低其并發癥發生率，利于改善患者預后，值得推廣。