懷孕，牙齒問題要解決！

俗話說：牙疼不是病，疼起來真要命！這句“箴言”也并未因孕媽媽的辛苦而減少“光顧”，那么，對(duì)于處在敏感時(shí)期的孕媽媽來說，應(yīng)該如何保護(hù)自己的牙齒呢？

不同階段，護(hù)牙重點(diǎn)

孕早期（1～3個(gè)月）

這是胎寶寶器官發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期，服用不當(dāng)藥物或X光照射劑量過高，可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎寶寶畸形。孕媽媽如在此時(shí)經(jīng)歷牙齒疼痛、看牙的焦慮與壓力，可能對(duì)胎寶寶和孕媽媽都有不良的影響，所以這個(gè)時(shí)期，若非緊急狀況，不建議孕媽媽進(jìn)行牙科治療。

孕中期（4～6個(gè)月）

這是孕媽媽治療牙齒較適當(dāng)且安全的時(shí)期，建議只做一些暫時(shí)性的簡單治療，比如齲齒填補(bǔ)，盡量避免復(fù)雜的牙科手術(shù)。

孕晚期（7～9個(gè)月）

此時(shí)期孕媽媽不適合長時(shí)間的牙科治療，首先敏感的子宮容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮；其次治療時(shí)的臥姿導(dǎo)致胎寶寶重量壓迫孕媽媽下腔靜脈，減少血液回流，引發(fā)體位性低血壓，同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生缺氧，而有暈厥的可能。建議孕媽媽治療時(shí)采取左側(cè)臥位，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。

孕期護(hù)牙關(guān)鍵詞

拔牙

孕媽媽孕期可以拔牙嗎？

拔牙是一個(gè)普通的外科小手術(shù)，但對(duì)于孕媽媽來說，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，口腔對(duì)局部的刺激產(chǎn)生較為明顯的炎性反應(yīng)，如牙齦炎及牙齦出血。在這種情況下，拔牙傷口愈合較慢，也容易引起局部甚至全身感染。為了保護(hù)胎寶寶，拔牙時(shí)所需的抗菌藥物不能輕易使用，因而對(duì)炎癥的控制、傷口的愈合都增加了困難。所以，通常不主張?jiān)袐寢尠窝馈?/p>

服藥

哪類藥物是安全的？

除了四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素外，一般而言，牙科抗菌藥物對(duì)孕媽媽來說是安全的。因?yàn)楦腥究赡茉斐删Y或敗血癥，對(duì)胎寶寶的危害要比抗菌藥物通過胎盤對(duì)胎寶寶的危害更大，所以必要時(shí)仍會(huì)建議孕媽媽服用。青霉素是目前公認(rèn)在妊娠階段使用最為安全的抗菌藥物，避免使用四環(huán)素類的藥物。

另外，一般常用的止痛藥，如阿斯匹林等，到目前為止婦產(chǎn)科醫(yī)師也都認(rèn)定是安全的。麻醉性止痛藥雖然不會(huì)對(duì)胎寶寶造成永久性的傷害，但是會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且長期使用，會(huì)導(dǎo)致成癮性，所以牙醫(yī)不會(huì)給孕媽媽使用。

麻醉劑

使用麻醉劑也是安全的嗎？

牙科局部麻醉劑只要不過量，都可安全使用。利多卡因雖然能夠透過胎盤，但是牙齒治療所需要的劑量遠(yuǎn)低于可以造成胎寶寶損害的限量。其他麻醉劑的選用要慎重，特別是使用加了腎上腺素的麻醉劑時(shí)更要謹(jǐn)慎。患有妊娠性高血壓等伴隨問題的孕媽媽，應(yīng)主動(dòng)告知牙醫(yī)健康狀況，以免麻醉劑使用不當(dāng)帶來危險(xiǎn)。

洗牙補(bǔ)牙

孕期可以洗牙或者補(bǔ)牙嗎？

一般簡單的洗牙及補(bǔ)牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果妊娠前期有流產(chǎn)先兆，妊娠后期則比較怕因仰臥姿勢壓迫靜脈血管，則可以在檢查完坐起來時(shí)先休息一下，避免突然站立導(dǎo)致暈眩。妊娠中期孕媽媽的狀況最穩(wěn)定，洗牙和補(bǔ)牙的治療都可以在這個(gè)階段進(jìn)行。

照X光

拍X光片會(huì)對(duì)影響孕媽媽健康嗎？

一般而言，拍X光片只要總劑量不超過5～10雷得，就不會(huì)出現(xiàn)先天性畸型，而牙科全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得。盡管放射線檢查的劑量很小，但是孕媽媽仍應(yīng)盡量避免，若孕媽媽因急診需要照射X光時(shí)，一定要穿著防護(hù)鉛衣，并特別覆蓋住下腹部，基本可以保護(hù)孕媽媽和胎寶寶免于受到輻射。

孕媽媽護(hù)牙貼士

營養(yǎng)充足牙健康

攝取充分的營養(yǎng)是保持牙健康最重要的前提。蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類都要均衡攝取，這樣不僅可減少齲病和牙周病的發(fā)生，而且能供應(yīng)胎寶寶牙齒所需的鈣質(zhì)、磷質(zhì)、維生素等等，特別是吃鈣質(zhì)豐富的食物，如牛奶、小魚之類，不但有助于胎寶寶發(fā)育和建立堅(jiān)固的牙齒，還可以保護(hù)孕媽媽自己的健康。

吃過食物勤漱口

有些孕媽媽喜歡吃酸味食物，但吃過食物后要及時(shí)漱口，盡量降低牙齒所受的腐蝕。孕媽媽還要少吃甜食，因?yàn)樘鹗橙肟谥蠖紩?huì)變成酸性物質(zhì)。而且孕吐現(xiàn)象中倒流的胃酸也會(huì)傷害牙齒，此時(shí)也需要及時(shí)漱口。漱口水要冷暖適宜，可用溫開水、鹽水或濃茶，其中以濃茶水最為理想。

多吃果蔬補(bǔ)維C

新鮮的蔬菜水果當(dāng)中，富含維生素C，孕媽媽增加這些食品的攝入，可以大大減少牙齒及牙齦問題，需要注意的是，血糖偏高的孕媽媽應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食。

少零食，多纖維

減少零食及少吃甜食和黏性大的食物是降低牙病幾率最有效的方法。孕媽媽每日的進(jìn)糖量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該控制在50g以下。孕媽媽進(jìn)食粗纖維食物時(shí)，能使咀嚼時(shí)間延長，咀嚼力增加，對(duì)牙周組織產(chǎn)生正常的生理性刺激，有利于健齒固齒。

牙線，潔牙好幫手

牙線是孕媽媽十分理想的潔牙用具，多用尼龍、滌綸或絲線制成，牙線大多是扁形的，不宜太粗或太細(xì)，用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中的食物殘留和牙面上的軟垢。使用牙線可以從上顎一邊最后一顆牙齒的最后面，依序往前清潔，至另一邊最后一顆牙齒的最后面，然后換一段新的牙線來清潔下顎的牙縫。