基于優(yōu)勢(shì)眼理論的小學(xué)體育防控近視方法研究

鄔 嫻 王 豪

（1.蘇州市工業(yè)園區(qū)方洲小學(xué)，江蘇 蘇州 215028；2.蘇州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 蘇州 215021）

在人體器官當(dāng)中，有許多對(duì)稱性的器官，但存在不對(duì)稱功能性行為，例如左右利手。人類的眼睛本身存在差異，我們稱之為“優(yōu)勢(shì)眼”。優(yōu)勢(shì)眼概念最早在1593 年由Porta 提出，他將優(yōu)勢(shì)眼概念定義為兩眼中選擇性注視視線方向眼睛[1]。在1903年，Rosenbach 是第一個(gè)討論眼優(yōu)勢(shì)的人，他認(rèn)為盡管每個(gè)人的兩只眼都接受著同等或者不同等的視覺信號(hào)，但是，大多數(shù)人的雙眼中會(huì)有一只眼占主導(dǎo)地位的[2]。

視覺優(yōu)勢(shì)可以分為注視優(yōu)勢(shì)、運(yùn)動(dòng)優(yōu)勢(shì)和知覺優(yōu)勢(shì)[3]。其中注視性優(yōu)勢(shì)眼在國(guó)內(nèi)外關(guān)于優(yōu)勢(shì)眼的研究中應(yīng)用最為廣泛。如果無特殊說明，本研究采用注視性優(yōu)勢(shì)眼。

雙眼之間存在著機(jī)能的不等性，在深度知覺中可以體現(xiàn)出來，優(yōu)勢(shì)眼較非優(yōu)勢(shì)眼在深度知覺中起著更加重要的作用。這種差異性可在后天的社會(huì)事件中形成[4]。深度知覺是指?jìng)€(gè)體對(duì)于不同物體遠(yuǎn)近的知覺。同時(shí)在雙眼視物時(shí)，優(yōu)勢(shì)眼起到主要的調(diào)節(jié)作用，其原因在于睫狀肌靜態(tài)張力的增加，表現(xiàn)出更加明顯的調(diào)節(jié)反應(yīng)[5]。

蘇州大學(xué)防控近視團(tuán)隊(duì)提出通過將近視防控任務(wù)融入體育與健康課程和課外體育活動(dòng)，開發(fā)適合各年齡段的體育活動(dòng)防控近視方案，達(dá)到防控近視的目的[6]。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)專門化設(shè)計(jì)的體育活動(dòng)可改善兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)動(dòng)態(tài)視力良性發(fā)展[7]。

睫狀肌幫助人眼對(duì)任何距離的物體進(jìn)行動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)、快速的視覺聚焦[8]。睫狀肌訓(xùn)練是視覺訓(xùn)練的一種，也稱為調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練。為達(dá)到延緩近視進(jìn)展的目的，通過有效的調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，給予相應(yīng)的用眼干預(yù)，改善兒童青少年的雙眼調(diào)節(jié)能力。雙眼之間存在的差異，給我們提出了研究的方向，優(yōu)勢(shì)眼與非優(yōu)勢(shì)眼在不同的干預(yù)方案中的改善效果是否存在差異？這是本文需要探討的。

1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象測(cè)試指標(biāo)基本情況及同質(zhì)性檢驗(yàn)

納入實(shí)驗(yàn)分析的樣本共179 名。KVA 主導(dǎo)干預(yù)組共89 人，DVA 主導(dǎo)干預(yù)組共90 人。入選標(biāo)準(zhǔn)：無病理性疾病，無學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙，且具有正常的操作能力，可以完成籃球、足球練習(xí)以及測(cè)試。

1.2 研究方法

1.2.1 訓(xùn)練方案

本研究中KVA 主導(dǎo)干預(yù)組采用KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案，即在常規(guī)體育與健康課程中通過呈現(xiàn)遠(yuǎn)近視標(biāo)在受試學(xué)生眼前前后移動(dòng)，受試學(xué)生通過“視遠(yuǎn)視近”來促進(jìn)睫狀肌的調(diào)節(jié)，促進(jìn)動(dòng)態(tài)視力的提升。DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中采用DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案，用以驗(yàn)證對(duì)非優(yōu)勢(shì)眼的改善視力效果，方案旨在通過呈現(xiàn)視標(biāo)在受試學(xué)生橫跨眼前左右移動(dòng)，鍛煉受試學(xué)生眼外肌的追蹤能力，以達(dá)到防控近視的效果。具體實(shí)驗(yàn)方案見表1 和表2：

表1 KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案

表2 DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案

1.2.2 實(shí)驗(yàn)儀器與測(cè)試方法

（1）裸眼遠(yuǎn)視力

裸眼遠(yuǎn)視力檢測(cè)采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（GB1115 33），視力范圍值在4.0-5.3 間。測(cè)試開始，受試同學(xué)依次遮蓋左眼、右眼進(jìn)行測(cè)量。若受試同學(xué)佩戴眼鏡，測(cè)試時(shí)需摘掉眼鏡。

（2）動(dòng)態(tài)視力

動(dòng)態(tài)視力的檢測(cè)采用XP.14-TD-J905 型動(dòng)態(tài)視力檢測(cè)儀。測(cè)試前，受試同學(xué)在無環(huán)境干擾的場(chǎng)地下，坐于儀器前，單手放置于遙感處，將雙眼貼近于視物孔并向內(nèi)看。測(cè)試開始，儀器內(nèi)的“c”型字母視標(biāo)向受試者的雙眼靠近，受試者需要觀察“c”型字母視標(biāo)的缺口方向，并將遙感儀器搖至相應(yīng)的方向，以測(cè)量動(dòng)態(tài)視力水準(zhǔn)。

（3）優(yōu)勢(shì)眼測(cè)定

制作一張中心擁有直徑為3cm 洞口的硬質(zhì)卡片。檢測(cè)時(shí)，受試者伸直雙手并手持卡片，雙眼通過中心洞口注視6m 處的單個(gè)視標(biāo)。檢查者依次遮蓋受試者的左、右眼，當(dāng)遮蓋左眼，受試者的右眼能否繼續(xù)透過圓孔觀測(cè)到視標(biāo)，若無法繼續(xù)觀測(cè)到視標(biāo)，那么優(yōu)勢(shì)眼則為左眼。當(dāng)遮蓋右眼，受試者的左眼能否繼續(xù)透過圓孔觀測(cè)到視標(biāo)，若無法繼續(xù)觀測(cè)到視標(biāo)，那么優(yōu)勢(shì)眼則為右眼。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，裸眼遠(yuǎn)視力、動(dòng)態(tài)視力數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布、方差齊性，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)和配對(duì)樣本T 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為：p＜0.05

2 研究結(jié)果

2.1 各組別實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)的組內(nèi)比較分析

2.1.1 KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼的實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)變化情況

由表3 可知，優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）；非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）；動(dòng)態(tài)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）。

表3 KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼的實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)的變化

2.1.2 DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼的實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)變化情況

由表4 可知，優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）；非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）；動(dòng)態(tài)視力的后測(cè)結(jié)果顯著高于前測(cè)結(jié)果（P＜0.05）。

表4 DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼的實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)的變化

2.2 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的變化情況

2.2.1 KVA 主導(dǎo)干預(yù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力變化情況

通過表5 可知，前測(cè)數(shù)據(jù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力不具有顯著性差異（P＞0.05），后測(cè)數(shù)據(jù)顯示優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力具有顯著性差異（P＜0.05）。

表5 KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力的變化

2.2.2 KVA 主導(dǎo)干預(yù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力變化情況

通過表6 可知，前測(cè)數(shù)據(jù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力不具有顯著性差異（P＞0.05），后測(cè)數(shù)據(jù)顯示優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力具有顯著性差異（P＜0.05）。

表6 KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的變化

2.2.3 DVA 主導(dǎo)干預(yù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力變化情況

通過表7 可知，前測(cè)數(shù)據(jù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力不具有顯著性差異（P＞0.05），后測(cè)數(shù)據(jù)顯示優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力未產(chǎn)生顯著性差異（P＞0.05）。

表7 DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力的變化

2.2.4 DVA 主導(dǎo)干預(yù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力變化情況

通過表8 可知，前測(cè)數(shù)據(jù)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力不具有顯著性差異（P＞0.05），后測(cè)數(shù)據(jù)顯示非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力較優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群具有顯著性差異（P＜0.05）。

表8 DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的變化

2.3 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的組間比較

2.3.1 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力的組間比較

通過表9 可知，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力后測(cè)較前測(cè)有顯著性提高（P＜0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力后測(cè)較前測(cè)有顯著性提高（P＜0.05）。

表9 不同干預(yù)組優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力的變化

通過表10 可知，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力后測(cè)結(jié)果較前測(cè)結(jié)果未顯示出顯著性差異（P＞0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力后測(cè)結(jié)果較前測(cè)結(jié)果有顯著性提高（P＜0.05）；

表10 不同干預(yù)組非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群裸眼遠(yuǎn)視力的變化

通過表11 可知KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力較DVA 主導(dǎo)干預(yù)組未產(chǎn)生顯著性差異（P＞0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力較KVA 主導(dǎo)干預(yù)組未產(chǎn)生顯著性差異（P＞0.05）。

2.3.2 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的組間比較

通過表12 可知，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力后測(cè)較前測(cè)有顯著性提高（P＜0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力后測(cè)較前測(cè)有顯著性提高（P＜0.05）；

表12 不同干預(yù)組優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的變化

通過表13 可知，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力后測(cè)結(jié)果較前測(cè)結(jié)果有顯著性提高（P＜0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力后測(cè)較前測(cè)有顯著性差異（P＜0.05）；

表13 不同干預(yù)組非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的變化

通過表14 可知，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力改善效果優(yōu)于DVA 主導(dǎo)干預(yù)組，且具有顯著性差異（P＜0.05）；DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力改善效果優(yōu)于KVA 主導(dǎo)干預(yù)組，且具有顯著性差異（P＜0.05）。

表14 實(shí)驗(yàn)后不同干預(yù)組優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力的比較

3 討論與分析

3.1 各組別實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)的組內(nèi)比較分析

睫狀肌和眼外肌共同發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，使得眼球視近物時(shí)可使視網(wǎng)膜獲得清晰圖像[9]。調(diào)節(jié)理論認(rèn)為，近視發(fā)生的依據(jù)一方面是長(zhǎng)時(shí)間的視近導(dǎo)致睫狀肌的持續(xù)性收縮，使調(diào)節(jié)功能受到影響，并可能引發(fā)痙攣，從而導(dǎo)致脈絡(luò)膜變形，血容量減少，失去原有的彈性，最終導(dǎo)致鞏膜變形，從而引發(fā)近視。另一方面，眼外肌是眼球運(yùn)動(dòng)的重要組成部分，它們包括內(nèi)直肌、外直肌、上直肌和下直肌，當(dāng)雙眼長(zhǎng)時(shí)間凝視時(shí)，由于收縮壓力的作用，眼軸長(zhǎng)度增加，從而引發(fā)近視[10]。睫狀肌和眼外肌長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)下，調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，睫狀肌發(fā)生痙攣。

本研究結(jié)果顯示KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案與DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案的共同點(diǎn)在于通過提高動(dòng)態(tài)視力，從而改善裸眼遠(yuǎn)視力。此前的研究驗(yàn)證KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案的科學(xué)性，殷榮賓等人發(fā)現(xiàn)[11]，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)視力的開放式運(yùn)動(dòng)技能體育鍛煉能夠顯著提高六年級(jí)學(xué)生動(dòng)態(tài)視力與裸眼視力。張玉軍等人發(fā)現(xiàn)，[12]附有動(dòng)態(tài)視覺任務(wù)的體育鍛煉對(duì)兒童裸眼遠(yuǎn)視力、動(dòng)態(tài)視力具有積極作用。本研究中KVA 主導(dǎo)干預(yù)進(jìn)一步驗(yàn)證了此方案在防控兒童青少年近視的有效性。

DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案嘗試性地在體育教學(xué)的基礎(chǔ)上附加對(duì)眼外肌進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練，以達(dá)到防控近視的目的。在體育鍛煉中常發(fā)生掃視運(yùn)動(dòng)和追隨運(yùn)動(dòng)[13]。當(dāng)睫狀肌緊縮時(shí)，它會(huì)向內(nèi)牽拉眼睛壁，形成向內(nèi)的壓力，而眼外肌的運(yùn)動(dòng)牽拉形成的張力可以抵抗這種壓力，從而減緩眼內(nèi)壓的重新分布，保持眼球內(nèi)壓力的均衡，從而改善眼球內(nèi)各組織的供氧、代謝和發(fā)育，有助于改善神經(jīng)功能，維持眼軸長(zhǎng)度，進(jìn)而有效提升視力[14]]。

3.2 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群實(shí)驗(yàn)測(cè)試指標(biāo)的變化情況分析

兩種方案目的在于通過專門化設(shè)計(jì)的視覺訓(xùn)練方案提升受試者動(dòng)態(tài)視力，從而改善受試者裸眼遠(yuǎn)視力。孫雷[15]驗(yàn)證了裸眼遠(yuǎn)視力可以通過動(dòng)態(tài)視力預(yù)測(cè)，并強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)視力的提升有助于改善兒童裸眼遠(yuǎn)視力這一觀點(diǎn)。本研究中優(yōu)勢(shì)眼與非優(yōu)勢(shì)眼之間存在差異，KVA 主導(dǎo)干預(yù)組的結(jié)果顯示裸眼遠(yuǎn)視力均得到一定程度的提升，其中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的裸眼遠(yuǎn)視力改善效果較非優(yōu)勢(shì)眼更好。同時(shí)，優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群動(dòng)態(tài)視力好于非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群。從結(jié)果上看，KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案更加適用于優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群。優(yōu)勢(shì)眼動(dòng)態(tài)視力的提升一定程度上促進(jìn)裸眼遠(yuǎn)視力的改善，而非優(yōu)勢(shì)眼改善效果不及優(yōu)勢(shì)眼，原因可能在于實(shí)驗(yàn)的方案原理和在視覺活動(dòng)中優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼所發(fā)揮作用的不同所導(dǎo)致。KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案強(qiáng)調(diào)視遠(yuǎn)視近，充分發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)眼在視覺活動(dòng)中的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)眼睫狀肌調(diào)節(jié)功能改善，促進(jìn)了動(dòng)態(tài)視力的提升。

DVA 主導(dǎo)干預(yù)組的結(jié)果顯示裸眼遠(yuǎn)視力均得到一定程度的提升，但未表現(xiàn)出顯著性差異。同時(shí)，非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群的動(dòng)態(tài)視力好于優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群。從結(jié)果上看，DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案更加適用于非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群。DVA 主導(dǎo)干預(yù)通過對(duì)眼外肌的訓(xùn)練，使得非優(yōu)勢(shì)眼的眼球的運(yùn)動(dòng)方向范圍增大、速度增加，促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)眼的血液循環(huán)，保持眼壓平衡，緩解睫狀肌緊張以及眼軸增長(zhǎng)。通過合理的視覺訓(xùn)練，改善兒童動(dòng)態(tài)視力，促進(jìn)兒童整體視功能水平的提升。

本研究針對(duì)兩眼之間存在的差異，通過不同視覺干預(yù)方法，緩解優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼的眼部肌肉疲勞和僵直狀態(tài)，避免發(fā)生視疲勞以及眼病，充分刺激優(yōu)勢(shì)眼與非優(yōu)勢(shì)眼各自視覺細(xì)胞,通過調(diào)整優(yōu)勢(shì)眼與非優(yōu)勢(shì)眼視力的程度,使兩眼視力接近均衡,從而能達(dá)到改善視功能的效果[16]。

3.3 優(yōu)勢(shì)眼、非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的組間比較結(jié)果分析

從研究結(jié)果上看，兩組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力均得到改善，但組間優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力實(shí)驗(yàn)后數(shù)據(jù)比較并未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。造成這一現(xiàn)象原因在于，第一，兩種方案的側(cè)重點(diǎn)的不同，KVA 更加側(cè)重于睫狀肌功能的調(diào)節(jié)訓(xùn)練，DVA 干預(yù)方案?jìng)?cè)重于眼外肌的追蹤能力，而在目標(biāo)人群可能更多屬于調(diào)節(jié)性近視，調(diào)節(jié)性近視的主要原因睫狀肌產(chǎn)生痙攣，改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能這是KVA 主導(dǎo)干預(yù)的主要功能。第二，優(yōu)勢(shì)眼可能在視覺處理中優(yōu)先權(quán)，在視覺搜索任務(wù)中表現(xiàn)更好。針對(duì)DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力也得到提升的原因在于任何開放式運(yùn)動(dòng)技能都無法進(jìn)行純粹的DVA 和KVA 運(yùn)動(dòng)，或多或少包含DVA 和KVA 兩種模式。第三，實(shí)驗(yàn)后期受到疫情影響，未完成規(guī)定強(qiáng)度的視力干預(yù)，導(dǎo)致兩者并未發(fā)生明顯差異。

通過不同組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力前后變化，發(fā)現(xiàn)DVA 主導(dǎo)干預(yù)組非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力產(chǎn)生顯著性提高，在一定程度上證明本研究專門化設(shè)計(jì)DVA主導(dǎo)干預(yù)方案有利于非優(yōu)勢(shì)眼視力的改善，發(fā)揮了非優(yōu)勢(shì)眼的特長(zhǎng)。在KVA 干預(yù)方案中，非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力未產(chǎn)生顯著性差異，證明優(yōu)勢(shì)眼在此訓(xùn)練中占主導(dǎo)地位，非優(yōu)勢(shì)眼并未得到等量效果。但兩種方案間實(shí)驗(yàn)后非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力未產(chǎn)生顯著性差異，造成這一現(xiàn)象原因可能在于，第一，DVA主導(dǎo)干預(yù)方案在原有強(qiáng)度基礎(chǔ)上可能需要更多的訓(xùn)練頻次才能達(dá)到效果。第二，KVA 主導(dǎo)干預(yù)中非優(yōu)勢(shì)眼雖處于弱勢(shì)，但也能達(dá)到與DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案中相等量的效果，第三，動(dòng)態(tài)視力的量變尚未引起裸眼遠(yuǎn)視力的質(zhì)變。

動(dòng)態(tài)視力方面，兩種方案實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)都有顯著性的提升，說明兩種方案對(duì)于雙眼調(diào)節(jié)功能均存在著積極影響。KVA 主導(dǎo)干預(yù)組中優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群表現(xiàn)優(yōu)于非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群，證明了在遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)訓(xùn)練中，優(yōu)勢(shì)眼承擔(dān)主要的調(diào)節(jié)任務(wù)，負(fù)責(zé)肌肉調(diào)整，參與注視，非優(yōu)勢(shì)眼進(jìn)行相應(yīng)的反射運(yùn)動(dòng)，以維持雙眼融合[17]。DVA 主導(dǎo)干預(yù)組中非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群表現(xiàn)則優(yōu)于優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群，原因在于眼外肌的訓(xùn)練對(duì)于優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié)功能的影響并未達(dá)到理想效果，所獲得刺激強(qiáng)度不及KVA 主導(dǎo)干預(yù)組。非優(yōu)勢(shì)眼視力的改善一定程度上預(yù)示了DVA 主導(dǎo)干預(yù)符合非優(yōu)勢(shì)眼的調(diào)節(jié)機(jī)制。

4 結(jié)論

KVA 主導(dǎo)的體育教學(xué)和DVA 主導(dǎo)的體育教學(xué)對(duì)四年級(jí)學(xué)生的裸眼遠(yuǎn)視力、動(dòng)態(tài)視力均有積極影響；兩種方案的側(cè)重點(diǎn)有所不同，KVA 主導(dǎo)干預(yù)方案有利于優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群，DVA 主導(dǎo)干預(yù)方案有利于非優(yōu)勢(shì)眼裸眼遠(yuǎn)視力不良人群；動(dòng)態(tài)視力改善產(chǎn)生的積極影響，還未外溢到裸眼遠(yuǎn)視力。