高通量血液透析與普通透析對尿毒癥患者的治療效果比較

摘要：目的 高通量血液透析與普通透析對尿毒癥患者的治療效果比較。方法 本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的40例慢性腎衰竭尿毒癥患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規血液透析方式，治療組采用高通量血液透析方式，對比兩組患者的臨床療效和治療前后的血清清蛋白、電解質/尿素清除率變化結果。結果 實施治療后，治療組患者的血清清蛋白、磷離子、尿素氮、鈣離子以及透析率五項指標結果和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 慢性腎衰竭尿毒癥患者采用高通量血液透析方式開展透析工作，能夠有效改善患者的血清清蛋白、鈣磷代謝指標結果，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：高通量血液透析；普通血液透析；慢性腎衰竭尿毒癥；透析效果

慢性腎衰竭尿毒癥是臨床中后果非常嚴重的一種疾病，主要是由于腎小球炎癥以及腎病綜合病征等所引發的一類腎臟疾病[1]，最終發展形成的一種累及全身多系統的臨床綜合征。慢性腎衰竭尿毒癥疾病在臨床中的主要表現就是腎功能不全引起的消化道癥狀、循環系統癥狀如高血壓、心力衰竭以及神經內分泌系統紊亂引發的一系列的癥狀，基于此臨床中一定要展開有效的治療過程來改善患者的生存質量。下面本文選取了我院40例慢性腎衰竭尿毒癥患者分組治療研究，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的40例慢性腎衰竭尿毒癥患者，每組各20例。其中男28例，女12例。治療組，年齡40～80歲，平均年齡（60.92±6.34）歲。對照組，年齡40歲～80歲，平均年齡（60.63±6.63）歲?；颊吣I衰竭病程為0.9年～7年，平均病程為（2.49±3.90）年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規血液透析方式，治療組采用高通量血液透析方式，在透析工作開展過程中，需要選擇當前我院使用的透析器，超濾系數設置在每分鐘56ml[2]，其透析面積設置為1.6m2左右，血流量控制在220～250ml/min，每間隔4h開展一次工作，每星期需要完成至少3次透析治療，在透析過程中，選擇碳酸氫鈉作為本次透析治療研究的透析液，在透析研究過程中，為了避免血液凝結，采用低分子肝素進行抗凝治療。

1.3觀察指標及其指標判斷依據 對比兩組患者的臨床療效和治療前后的血清清蛋白、電解質尿素水平變化結果[3]。治療顯效表現為透析后患者的腎功能不全引起的上述癥狀消失，腎功能各項指標改善情況不低于60.0%[4]；治療有效表現為透析后患者的腎功能不全和減退的癥狀明顯減少，腎功能各項指標改善情況不低于30.0%；治療無效表現為透析后患者的腎功能不全和減退的癥狀沒有減少，腎功能各項指標改善情況低于30.0%。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用t檢驗或χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比 治療組的治療總有效率為90.00%，對照組的治療總有效率為70.00%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者治療前后的血清清蛋白、電解質變化[5]結果對比 治療后兩組患者的血清清蛋白、磷離子、尿素氮、碳酸根離子、鈣離子以及透析率等各項指標都發生了變化，相比于治療前對應組結果存在顯著性差異（P<0.05）。同時實施治療后，治療組患者的血清清蛋白、磷離子、尿素氮、鈣離子以及透析率五項指標結果和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

3討論

本文選取了我院進行治療的40例慢性腎衰竭尿毒癥患者，分別采用常規血液透析方式與高通量血液透析方式，對比兩組患者的臨床療效和治療前后的血清清蛋白、電解質變化結果，結果顯示治療組的治療總有效率為90.00%，同時治療組患者的血清清蛋白、磷離子、尿素氮、鈣離子以及透析率五項指標結果和對照組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這表明了慢性腎衰竭尿毒癥患者采用高通量血液透析方式開展透析工作，能夠有效改善患者的血清清蛋白、鈣磷代謝紊亂，提高尿素清除率，而這幾項指標直接與患者的遠期心腦血管并發癥及生存率相關，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[3]馮菁，張興凱，付金喜，侯曉平，徐蕾. 高通量血液透析與血液透析濾過在慢性腎功能衰竭患者中的療效對比[J]. 現代生物醫學進展，2011，22：4314-4316.

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[5]郭勁，馬春榮，余蕾，陳雷，王璐璐，吳保春. 高通量血液透析及高通量血液透析濾過對骨及礦物質代謝的影響[J]. 安徽醫藥，2014，02：319-321.

編輯/王海靜