尋找腎臟疾病的蛛絲馬跡

張醫生：

我是一個糖尿病患者，想問怎樣能做好預防腎病的發生，以便做到早發現、早治療？

四川 孫興強

孫興強讀者：

糖尿病是引起腎臟功能損害的基礎病之一，而腎功能損害早期缺乏癥狀，常常不易被患者發現，僅表現為疲勞、乏力、食欲不佳等。因此一旦出現上述癥狀，應引起高度重視，盡早去醫院做相關檢查。

尿常規檢查是用于篩查慢性腎臟疾病最有價值的方法之一。蛋白尿和血尿都是通過尿檢確定。蛋白尿，常見于各類原發性和繼發性的腎小球、腎小管疾病以及多發性骨髓瘤等。血尿常見于急性或慢性腎小球腎炎、腎結石、腎盂腎炎等。

另外，當出現眼瞼、顏面、下肢水腫，尿中出現大量泡沫、尿色異常、排尿疼痛或困難、夜間排尿次數增多時，要特別警惕是否患上了腎臟疾病。腎臟已受到一定程度損害的患者還會出現貧血。腎功能下降時，患者常可出現惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，因此出現這些癥狀時要高度重視，及時檢查腎臟功能。

需要強調的是，肥胖、高血脂、高尿酸，長期試用非甾體類抗炎藥人群，更應高度重視腎臟檢查。無癥狀患者一般需每年篩查一次，如果是糖尿病、高血壓患者，最好每兩個月定期檢查尿常規、血常規、腎功能等。