給女性量身定制張體檢表

◎文/余燕紅 黃賢君 白恬

隨著健康意識的增強，人們越來越清楚地意識到定期體檢對于管理自身健康的重要性。

婦科病、女性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌等）的發病率逐年增高，預防女性疾病，女性體檢顯得尤為重要。女性常規體檢檢查啥？廣州醫科大學附屬第三醫院婦科副主任劉娟表示，女性進行體檢，不僅要進行普通常規體檢，如血常規、肝腎功能、心電圖、胸片等，還要進行專門的婦科檢查，這對于提早發現婦科疾病、癌癥篩查都很有必要。

女性常規體檢檢查啥

白帶常規可發現各種病原菌感染導致的陰道炎，有無假絲酵母菌（霉菌）性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病；支原體、衣原體、淋菌檢查，可知道有否感染支原體、衣原體等疾病。

子宮附件B 超檢查有否子宮肌瘤、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、子宮內膜病變等子宮、卵巢、輸卵管情況。

乳腺彩超檢查有否乳腺增生、乳腺腫瘤等乳腺病變。

乳腺三維彩超利用三維成像原理，較之乳腺彩超更為清晰，能發現更細小的病變并對腫塊進行分級，同時可以檢查判斷附近及腋窩淋巴結（乳腺專家對可疑患者建議首選乳腺三維彩超）。

宮頸防癌普查宮頸液基細胞學檢查：檢查有否宮頸癌、癌前病變，是宮頸癌篩查最重要的手段；HPV檢查：高危型HPV感染是宮頸癌發生發展的重要原因，目前HPV 檢查聯合液基細胞學檢查已經作為宮頸癌篩查的常規檢查。

女性防癌體檢

劉娟指出，常規健康體檢和防癌檢查不是一個概念，防癌篩查具有很強的針對性，針對一個部位進行檢測；通過體檢預防癌癥，對于女性而言要將常規婦科檢查和防癌篩查結合起來，取兩者之長，才是保障健康的有效方式。以下是四種常見癌的篩查標準——

乳腺癌

20 歲到39 歲的女性至少每三年到醫院進行一次門診乳房檢查；30 歲以上的乳腺癌高危女性（具體年齡也可以聽從醫生的意見）應該進行乳腺三維彩超，必要時同時進行乳腺X光鉬靶檢查，甚至核磁共振成像。40 歲以上，屬乳腺癌普通風險的女性應該進行由醫生實施的門診乳腺年檢和乳腺三維彩超。

篩查手段：專業觸診，乳腺三維彩超，鉬靶片，腫瘤標志物CEA、CA15- 3 檢測。

宮頸癌

宮頸從炎癥發展到惡性癌變大約需要5～10年的時間。所以有性生活的女性，只要定期做液基薄層細胞學檢測便能早期發現。

篩查手段：液基薄層細胞學檢測、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染狀態檢測。

子宮內膜癌

高血壓、糖尿病、肥胖、不孕不育、絕經延遲或長期使用雌激素、他莫昔芬者；有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者，或家族中有遺傳性非息肉結直腸癌綜合征；家族中有人出現了大腸直腸癌基因突變；家族中存在可能的直腸癌常染色體主導的遺傳易感性，但是沒有進行基因檢測……這些都屬于危險因素。具備這些高危因素的婦女，應考慮在35 歲之后每年進行一次早期子宮內膜癌檢查。

篩查手段：陰道超聲(TVS)，或利用子宮內膜細胞采集器采集宮腔細胞進行細胞學涂片篩查。

卵巢癌

卵巢腫瘤可發生在任何年齡階段，卵巢癌篩查的高危人群主要是遺傳性卵巢癌家族的高危人群和50 歲以上的絕經婦女。

篩查手段：婦科三合診、陰式彩色B 超和血清CA125 的檢測，專家建議三種方法聯合應用。

體檢注意事項

體檢前一晚10 點后至體檢前不要進食（包括不要喝水），保持空腹。

體檢前1～3 天最好保持飲食清淡，多喝水。體檢前一天不要劇烈運動，不要飲酒。

女性月經期間不適合做婦科體檢，建議在月經干凈后3～7 天。

懷孕或可能已受孕，事先告知醫護人員，勿做X光檢查。

Tips

中老年女性體檢加料

40 歲以前。篩查肺癌、關注頸椎。有研究表示，經常炒菜的女性體內丙烯醛代謝物、苯和巴豆醛的含量與對照組相比顯著升高，容易導致各種呼吸道疾病， 增加罹患肺癌的概率。 此外，長期做家務要注意頸椎健康。

40—60 歲。關注乳腺癌。乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌等婦科疾病是40 歲以上婦女需要重點排查的， 絕經前的女性是乳腺癌的高發者。有乳腺癌家族史的女性更要嚴防乳腺癌。在圍絕經期，還要關注自己的生活質量，有無煩躁不安？有沒有出現壓力性尿失禁（咳嗽時漏尿）或者原來癥狀加重？

60 歲以上女性。 體檢防“三高”，預防骨質疏松。高血壓、高血糖、高血脂，“三高”是老年人常見的心血管疾病癥狀。此外，還要謹防骨質疏松，建議定期做骨密度測試。

摘自《羊城晚報》