青少年乙型肝炎病毒感染調(diào)查及預(yù)防措施

文/王淑萍 青海省海南州共和縣中醫(yī)院

研究顯示，全世界攜帶乙型肝炎病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)“乙肝病毒”）的患者高達(dá)4 億，其中亞洲人群高達(dá)2 億。我國(guó)慢性乙肝病毒感染者高達(dá)全世界的28%左右，其中大部分感染情況發(fā)生在圍生期。隨著時(shí)間推移，部分感染乙肝病毒的青少年人群會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎、肝硬化以及肝癌。

青少年乙肝病毒感染調(diào)查

一項(xiàng)上海市浦東區(qū)的社區(qū)兒童青少年乙肝病毒感染現(xiàn)狀調(diào)查，隨機(jī)抽取1 所中學(xué)和1 所小學(xué)，共800 名學(xué)生，其中790 名學(xué)生接種過(guò)乙肝疫苗，有12 名學(xué)生確診為大三陽(yáng)，2 名學(xué)生確診為小三陽(yáng)。該項(xiàng)調(diào)查研究顯示，年齡越大的青少年人群，其乙型肝炎疫苗接種率越低，發(fā)生乙肝病毒感染的概率越高。出現(xiàn)上述情況的主要原因可能是：其一，疫苗接種管理更為規(guī)范；其二，人們對(duì)乙型肝炎疫苗的重視程度日益提高。

對(duì)重慶某中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校進(jìn)行調(diào)查研究，共調(diào)查1 000 名學(xué)生，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)學(xué)生的乙肝病毒兩對(duì)半血清標(biāo)志物，結(jié)果顯示乙肝病毒陽(yáng)性感染率為9.1%，其中男生乙肝病毒感染率高于女生，城市學(xué)生的乙肝病毒感染率低于農(nóng)村學(xué)生。在乙肝病毒血清標(biāo)志物兩對(duì)半檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染的大三陽(yáng)模式（乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性、乙肝e 抗原陽(yáng)性、乙肝的核心抗體陽(yáng)性）高于小三陽(yáng)模式（乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性、乙肝e 抗原陽(yáng)性、乙肝c 抗原陽(yáng)性）。男生乙肝病毒感染率比女性更高的原因可能為：男生活動(dòng)范圍更為廣泛，衛(wèi)生習(xí)慣方面和個(gè)人防護(hù)意識(shí)不夠強(qiáng)，因此感染的概率更高。城市學(xué)生的乙肝病毒感染率比農(nóng)村學(xué)生更低原因可能是：農(nóng)村乙型肝炎疫苗接種率比較低，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用的醫(yī)療器具不夠先進(jìn)以及消毒制度和消毒措施不夠規(guī)范。大三陽(yáng)模式比小三陽(yáng)模式所占比更高，與諸多調(diào)查研究均保持高度一致。

乙肝病毒感染后的特點(diǎn)以及保健措施

有研究顯示，我國(guó)青少年感染乙肝病毒的主要途徑為：母嬰傳播。與乙型肝炎病人親密接觸或嬰兒時(shí)期被乙肝病毒感染的人數(shù)比較少。青少年感染乙肝病毒后自發(fā)清除率非常低，部分患兒在成年之后自發(fā)乙肝病毒清除。青少年感染乙肝病毒后的癥狀一般不明顯，因此易被忽視。對(duì)于有乙肝病毒感染史及肝癌史的人群，需高度重視。

預(yù)防措施

預(yù)防青少年感染乙肝病毒的方法有：其一，加大宣傳力度，讓家長(zhǎng)以及青少年均能夠重視乙肝病毒，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作，了解乙肝病毒的傳播途徑及發(fā)展現(xiàn)狀等相關(guān)知識(shí)；其二，衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)均需協(xié)同合作，完善學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)備，對(duì)學(xué)生開(kāi)展健康教育，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；其三，醫(yī)院需加強(qiáng)消毒管理，尤其要嚴(yán)格管理獻(xiàn)血人員的血液制品，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止醫(yī)源性乙肝病毒傳播；其四，及時(shí)接種疫苗，定期體檢，了解自身有無(wú)感染乙肝病毒；其五，學(xué)校還需強(qiáng)化衛(wèi)生防病意識(shí)，尤其注意飲食衛(wèi)生，讓學(xué)生養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣，定期對(duì)學(xué)生開(kāi)展體格檢查。

當(dāng)然，接種乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒感染最為有效的手段之一，需要家長(zhǎng)、學(xué)校及衛(wèi)生部門(mén)的高度重視。