剖腹產術后要加強對產婦的護理

潘海英

剖腹產即為剖宮產，是通過手術將孕婦腹壁和宮腔剖開后，直接將宮腔中的胎兒取出來的一種分娩方式，主要是在胎兒發生窘迫、胎位不正、臍帶脫垂或胎盤早剝等不良情況，或者孕婦懷孕期間存在嚴重疾病，比如心臟病、重度子癇前期、高血壓、糖尿病等，為了保證孕婦和胎兒的生命安全就會選擇剖宮產，以降低孕婦和胎兒發生風險事件或死亡的概率。

剖腹產手術屬于二級手術，雖然手術過程不是很復雜，但是對醫生的操作要求比較高，存在一定的技術難度，且不同孕婦的身體狀態和胎兒狀態也有差異，主要可能會出現的風險有出血、休克、臟器組織損傷、羊水栓塞、切口感染、尿潴留等，尤其是其中的羊水栓塞，是臨床上造成產婦死亡的高危因素。因此一定要做好剖腹產術后的護理措施，以防止出現不良并發癥。

剖腹產手術需要對孕婦進行麻醉，產后因為麻醉效果會導致產婦身體虛弱、腸胃功能受損也很容易脹氣，因此在術后一定要適當調整飲食，一般在術后6小時之內需禁食禁水，之后可以逐步恢復正常飲食。可以多吃富含營養、易消化的食物，但注意不要急于催奶，喝太多油膩的葷湯，比如雞湯、魚湯等，否則可能會導致乳腺堵塞，不僅不利于分泌乳汁，還可能會影響產婦恢復。多喝水，有助于分泌乳汁，促進身體的新陳代謝，預防便秘。少吃或不吃會引起腸脹氣的食物種類，比如豆漿、牛奶、洋蔥、土豆等。

要提醒產婦及時下床活動身體，預防腸粘連、下肢靜脈血栓的形成，活動時可以在腹部切口處綁上束腹帶，減少因活動導致傷口牽拉引起疼痛。但是要注意，一定要減少劇烈或大幅度運動，避免傷口裂開。在產褥期還要注意多休息，暫時還不能提重物，保持良好心態。

針對切口的護理，主要是注意保護切口處不能接觸到水，一定要保持干燥，才能幫助切口盡快愈合，避免引發切口感染。最好是在切口愈合后再進行淋浴，在此之前可以采用擦浴的方式清潔全身。

不管是順產還是剖腹產，產婦都要經歷一段排惡露的時期，這是正常的生理現象。隨著時間的推移，惡露的顏色會變得越來越淡，量也會越來越少，一般在4～6周徹底干凈。如果遇到惡露不盡的情況一定要引起重視，及時到院檢查。注意，在惡露未排凈之前要穿著純棉舒適的內褲；勤換衛生巾；定期清潔外陰，但不可采取盆浴的方式，以免臟水進入陰道，因為此時產婦身體還是比較虛弱的，容易引起陰道炎。還要注意觀察陰道分泌物的性狀，如有異常應立即就醫進行治療。

剖腹產術后所經歷的產褥期比自然分娩的時間還要長，一般是56天，產婦才能夠很好地恢復身體狀態，尤其是子宮及相關部位。這個時期產婦身體虛弱，可以少插手對于寶寶的照顧和家務，護理人員應提前告知產婦家屬承擔共同照顧新生兒責任的重要性，這也是幫助產婦能夠在術后更好更快恢復的重要途徑。同時，為了保護產婦的身體健康，應在產后3個月確保子宮與切口基本恢復正常后再進行同房，還要做好避孕措施，以防止發生意外。另外，雖然剖腹產對產婦盆腔、盆底肌以及陰道的肌肉損傷沒有自然分娩那么嚴重，但是胎兒的不斷生長發育和孕晚期胎兒“入盆”等情況，還是會對盆底肌、腹直肌等肌肉的張力和彈性造成損傷，可能出現相關后遺癥或不良癥狀，因此一定要在產后及時進行相關身體鍛煉和修復運動，如凱格爾運動，以幫助身體盡快恢復，預防和減輕產后漏尿、盆底肌松弛等情況，避免對日常生活造成影響。