入秋了，謹防帶狀皰疹趁虛而入

趙文雁 侯嘉庭

由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。該病毒首次感染表現為水痘，水痘治愈后病毒或仍潛伏體內，當免疫功能下降時此種病毒就會卷土重來，最常侵犯的就是腰肋部神經，表現為腰部出現皮損、水皰，因此又被稱為“纏腰龍”。事實上，它不僅僅發病于腰部，頭部、面部、上肢、胸背部、腰肋部、下肢、會陰部等部位也會出現水皰。但一般單次發作多局限于某一部位，且大多是沿身體單側分布，也就是說帶狀皰疹的發病，大多以身體中線為界，很少過界。神經痛在發疹前、發疹時或者皮損痊愈后都有可能出現，疼痛可以表現為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。如果帶狀皰疹發展到身體多個部位、以出血性帶狀皰疹出現，而且面積很大，并且出現壞死等情況，務必要引起重視，應及時至醫院進一步檢查是否合并有其他疾病。

年齡是最重要的危險因素

數據顯示，中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。同時，全身抵抗力下降的人，如久病體虛者及過度勞累者；患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人；糖尿病、結核病、系統性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人；外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創傷的人；長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物如砷劑、銻劑、免疫抑制劑的人；惡性腫瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌癥患者；艾滋病患者，也是帶狀皰疹的易發、多發人群。

早期要給予足量的抗病毒藥物治療

帶狀皰疹最常見的后遺癥是帶狀皰疹后神經痛，疼痛程度可達10級，發作時患者往往寢食難安，嚴重影響生活質量，可持續數月甚至數年。預防和控制神經痛的關鍵就在于早期積極治療。具體方法包括：

藥物治療 一是抗病毒藥物。通常來說，要在早期（出疹7天之內）足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復制、阻止病毒傳染他人，減少對于神經的損傷。常用的抗病毒藥物有鹽酸伐昔洛韋、泛昔洛韋片等。二是增強免疫力藥物，如強的松、聚肌胞、核苷酸等。三是促進神經修復藥物，如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。四是止痛藥物，輕中度疼痛可選對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛可選阿片類藥物（嗎啡、羥考酮等），或治療神經病理性疼痛的藥物（加巴噴丁、普瑞巴林等）。

物理治療 主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠紅外線、激光等，主要作用是消炎止痛。

針灸拔罐 通過針灸、拔罐的方法排出體內的毒邪，從而達到止痛治病的目的。

對于帶狀皰疹后神經痛的患者，則可以使用椎旁和神經根阻滯、硬膜外腔注藥等方法來緩解疼痛。

打疫苗是最好的預防措施

既然水痘-帶狀皰疹病毒再激活喜歡盯上免疫力低下的人群，那么，大家平時就要加強身體鍛煉，保持充足的睡眠時間，飲食均衡營養，以提高身體免疫力，預防帶狀皰疹的發生。

當然，接種疫苗是最有效的預防手段，但是知道這一點的人很少，這是由于帶狀皰疹疫苗是最近才在我國上市的，并且按照規定只有40歲以上的人群才可以接種。目前帶狀皰疹疫苗并不是免費的，是自費疫苗，去正規醫療接種機構按流程進行接種即可。通常在得過帶狀皰疹之后，機體內會有較長時間存在免疫，就不需要再進行帶狀皰疹疫苗的接種了。