胃潰瘍不斷根？那是4件事沒有做好

張麗

“這病太‘難搞了，總是好好壞壞的。”

“一停藥，胃痛馬上跟著來。”

“每當勞累、心情不佳、飲食不當或季節變換時，它準會來‘報到。”

……

在臨床過程中，筆者總會遇到胃潰瘍患者如此這般抱怨。確實如此，胃潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，復發率高達到70%～80%，即使是維持治療的患者，其復發率也高達20%～25%。這到底是怎么回事呢？胃潰瘍真的無法治愈嗎？其實，只要積極治療、自我管理到位，它就不會像“鬼影”一樣纏著你。

堅持長期服藥 胃酸的主要成分是鹽酸，它在潰瘍的形成中占主要地位——持續性胃酸分泌過多就會對胃黏膜進行消化，形成潰瘍。而胃黏膜中有一種特殊的細胞叫壁細胞，它是鹽酸的“制造車間”，臨床發現潰瘍患者壁細胞的數量比正常人多約2倍。因此，抑制過多的胃酸是治療潰瘍病的主要手段，主要方法就是用藥。目前最常用的抑酸藥就是質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑，以奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等為代表，除了有抑酸作用，還具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用。此外，醫生還會根據患者的具體情況，處方增加胃動力藥、抗組胺受體拮抗藥、胃黏膜保護藥等。由于胃潰瘍是種慢性病且易復發，要想使胃黏膜完全愈合，就必須堅持長期服藥，切不可癥狀稍有好轉就驟然停藥，或者服用某種藥物剛幾天，見癥狀未改善就又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療l～3個月，甚至更長時間。此外，有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃黏膜有刺激作用，應盡量避免使用。

消除細菌感染病因 以往認為，胃潰瘍的發生與遺傳因素、化學因素等相關。近些年的研究明確，有些胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的，這類患者必須進行根除幽門螺桿菌治療，否則“病根”不除，病情自然反復。目前有關治療方案很多，常用的有：①奧美拉唑（或蘭索拉唑）+克拉霉素+甲硝唑；②奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑；③鉍劑+四環素+甲硝唑。

避免精神緊張、焦慮 人們常說：“把我胃都氣痛了！”這一點也不夸張，情緒不好確實會加重胃病。緊張或者憂慮的精神狀態，會對大腦皮層產生不良刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，進而導致胃酸分泌過多，加重胃潰瘍。因此，保持輕松愉快的心境，學會有效的壓力管理技巧，如放松訓練、良好的睡眠等，是治愈胃潰瘍的關鍵。

調整不良飲食習慣 大部分胃潰瘍的成因主要是飲食失衡，想要預防胃潰瘍的發生，就要注意日常飲食的健康。首先，注意飲食衛生，避免食用過期或不潔凈的食物，尤其是生肉和海鮮。這些食物可能會帶來細菌和病毒感染，損害胃黏膜的健康，增加胃潰瘍的風險。其次，調節好飲食規律，三餐要定量定點，細嚼慢咽，切勿飲食過度或暴飲暴食，以免加重胃部負擔。第三，不要偏食、挑食，也不要過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，以免干擾胃腸消化功能，不利于潰瘍的愈合。第四，飲食要注意營養均衡，清淡易消化，但無需規定特殊食譜。

此外，胃潰瘍患者還要注意保持規律的生活節奏，保證充足的睡眠，根據節氣冷暖及時添減衣被。如果能做好上述這些，一般的胃潰瘍能夠痊愈；但是重度胃潰瘍有引發胃穿孔、胃出血等并發癥的風險，一旦發現胃部不適感要及時去醫院就診。