Mini-CEX微型量表評估活動在藥學專業學生頂崗實習中的實踐應用

呂文博,李大亮,張在國

(1.黑龍江生態工程職業學院,哈爾濱 150025;2.黑龍江生物科技職業學院(原),哈爾濱 150025)

引言

Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)微型量表評估活動,根據馮金華,李卡[1]等研究,該評估活動是一種關于住院醫師、藥師在學習與實踐階段的測評工具,鑒于高職學生在學習階段側重于實踐能力的培養,Mini-CEX的教學模式已在醫學高等教育中逐漸嶄露頭角,并且不斷被高等教育其他領域專業引用,Mini-CEX是一種值得被廣泛應用推廣的教學方式。本文將Mini-CEX微型量表評估應用在高職藥學專業學生頂崗實習階段,效果良好。

一、資料與方法

(一)一般資料

選擇黑龍江生態工程職業學院、黑龍江生物科技職業學院(原)2019級、2020級中藥學、中藥制藥技術、藥品經營與管理、生物制藥技術專業頂崗實習學生200名為研究對象。隨機分為對照組頂崗實習學生100名,研究組頂崗實習學生100名。頂崗實習學生入組標準:(1)為黑龍江生態工程職業學院、黑龍江生物科技職業學院(原)2019級、2020級在籍頂崗實習學生;(2)頂崗實習時長≥6個月;(3)年齡18—24周歲;(4)按照《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國食品安全法》規定,頂崗實習學生具備從事醫藥企業一線工作行動能力與健康要求[2];(5)考核組教師由校內指導教師10名與企業指導教師10名組成,年齡37—45周歲,初級職稱4名、中級職稱6名、高級職稱10名;(6)本研究經黑龍江省教育廳“十四五”重點規劃課題備案,參考徐進[3]等關于大學生群體倫理行為的實證研究,由黑龍江生態工程職業學院等課題承擔單位共同制定研究方法,符合大學生群體倫理行為要求。

(二)方法

(1)師資組建。針對Mini-CEX微型量表評估活動進行師資隊伍組建與培訓,規范化培訓6名教師,培訓內容主要針對Mini-CEX微型量表評估的理解與掌握程度,建立科學合理的微型量表評估評分標準體系。

(2)Mini-CEX評估內容建立。根據張婧婧,吳鑫慧[4]等關于產教融合、校企合作理念下的藥學專業應用型人才培養模式,結合本研究對象高職藥學類學生人才培養特點,考慮到藥學專業學生頂崗實習崗位涵蓋范圍廣泛,特將藥學基本技能、溝通技能、組織效能、人文關懷、健康宣教等項目評價融入微型量表評估評分標準中。

(3)研究組考核方法建立。Mini-CEX微型量表評估在高職藥學專業頂崗實習中的評測流程如下:考核導師與學生約定時間、地點,選擇線上或線下可進行實際交流的環境為準,由企業指導教師與校內指導教師共同指定實習流程環節;每名學生考核時間定為20分鐘以內,超過時間按照每一分鐘遞減相應分數,最后由企業指導教師與校內指導教師共同給定分數,并記錄;Mini-CEX微型量表評估共7個項目,每個評估項目的評分為4個等級(優秀、良好、合格、不合格),在考核過程中體現出企業指導教師、校內指導教師和頂崗實習學生的三方溝通,在溝通的內容上要客觀、具體、準確地反映出頂崗實習學生的真實情況,參考黃會明[5]關于高職學生頂崗實習的質量評價方法,本研究人才培養指導委員會應從學生年齡、心理、生理特點的角度出發,增加頂崗實習學生在偶遇崗位突發情況時的應急能力選項;對照組藥學專業頂崗實習學生采取傳統頂崗實習考核辦法,通過“工學云”考核項目,考查頂崗實習效果,檢查頂崗實習過程中藥學專業學生的專業技術能力質量,以百分制為評判標準,分數與專業技術能力成正比。研究組與對照組頂崗實習學生的崗位技能考核內容、頻次與總時長一致;對比方法是將對照組頂崗實習學生100名,研究組頂崗實習學生100名進行測評,使用智慧樹——知到App進行匿名調查,調查結果有效率100%,調查結果回收率100%,將指定崗位考核成績、頂崗實習考核方式滿意度進行對比。

(三)統計學方法

二、結果

(一)一般資料

對照組學生100名,年齡18—24周歲,頂崗實習時長≥6個月,將一般資料做對比,P>0.05,差異不具有可比性,如表1所示。評估教師20名,其中企業指導教師10名,校內指導教師10名,年齡37—45周歲,初級職稱4名、中級職稱6名、高級職稱10名,將一般資料做對比,P>0.05,差異不具有可比性,如表2所示。

表1 Mini-CEX微型量表評估活動頂崗實習學生情況分析 人數(n)

表2 Mini-CEX微型量表評估師資組建情況分析 人數(n)

(二)Mini-CEX微型量表評估學生基本情況分布與考核

1.Mini-CEX微型量表評估學生基本情況分布

參與Mini-CEX微型量表評估研究組學生100名,考核導師與學生約定時間、地點,選擇線上或線下可進行實際交流的環境為準,由企業指導教師與校內指導教師共同指定實習流程環節,如醫藥企業生產環節中藥品內(外)包裝、燈檢、灌封等。每名學生考核時間定為20分鐘以內,超過時間按照每一分鐘遞減相應分數,最后企業指導教師與校內指導教師共同給定分數,并記錄。Mini-CEX微型量表評估學生基本情況分布,如表3所示。

表3 Mini-CEX微型量表評估學生基本情況分布 人數(n)

2.Mini-CEX微型量表評估考核

研究組頂崗實習學生100名,參與Mini-CEX微型量表評估共7個項目,每個評估項目的評分為4個等級(10—12分為優秀,7—9分為良好,4—6分為合格,1—3分為不合格),在考核過程中涉及到考核方式選擇與頂崗實習崗位選擇,如表3所示,實施考核師資隊伍基本情況如表2所示,增加頂崗實習學生在偶遇崗位突發情況時的應急能力選項。結果見表4。

表4 Mini-CEX微型量表評估考核情況 人數(n),百分率(n%)

3.對照組頂崗實習學生考核情況

對照組研究對象100名,考核教師為校內指導教師與企業指導教師共同參與,考核組無需另作組建。藥學專業頂崗實習學生采取傳統頂崗實習考核辦法,通過“工學云”中考核項目,考查頂崗實習效果,檢查頂崗實習過程中藥學專業學生的專業技術能力質量,以百分制為評判標準,其中校內教師評分占60%,企業綜合評分占40%。考核分數90—100分為優秀,80—89分為良好,70—79分為中等,60—69分為合格,60分以下為不合格。如表5所示。

表5 對照組頂崗實習考核情況 人數(n),百分率(n%)

4.對照組與研究組頂崗實習學生考核情況對比

將對照組頂崗實習學生考核成績與研究組頂崗實習學生考核成績對比,對照組考核成績分級:90—100分為優秀;80—89分為良好;60—79分為合格;60分以下為不合格。研究組考核成績分級:10—12分為優秀,7—9分為良好,4—6分合格,1—3分為不合格。將對照組與研究組頂崗實習學生考核成績分級人數做比較分析,P<0.05,差異有統計學意義。如表6所示。

表6 頂崗實習學生考核成績分級人數比較 人數(n)

(三)Mini-CEX微型量表評估活動在高職藥學專業學生頂崗實習實施滿意度

Mini-CEX微型量表評估活動在高職藥學專業學生頂崗實習實施滿意度調查,采用教學過程中學生能夠熟練操作掌握的智慧樹——知到App進行匿名調查,調查結果有效率100%,調查結果回收率100%。將本研究對照組與研究組學生滿意度調查情況做比較分析,對照組滿意率92%,研究組滿意率99%,P<0.05,差異有統計學意義。如表7所示。

表7 Mini-CEX微型量表評估實施滿意度對比分析 人數(n),百分率(n%)

三、討論

(一)Mini-CEX頂崗實習評估優勢

Mini-CEX頂崗實習考核項目中藥學基本技能、溝通技能、組織效能、人文關懷、健康宣教項目融入微型量表評估評分標準,在整體評價中優良率為81%,與傳統頂崗實習考核優良率68%對比,P<0.05,差異有統計學意義;研究對照組與研究組學生滿意度調查情況做比較分析,對照組滿意率92%,研究組滿意率99%,P<0.05,差異有統計學意義。本項研究中Mini-CEX微型量表評估效果良好,值得推廣應用。

(二)Mini-CEX在頂崗實習中的實際應用意義

Mini-CEX作為一種新的教學方法和考核方式,簡便易行、信效度高,對于培養學生的崗位綜合技能、樹立良好的職業道德有著量化考評作用和積極促進作用。在藥學專業學生的頂崗實習過程中引入Mini-CEX具有很強的專業代入性,凸顯了很強的“師徒制”[6]特征,Mini-CEX的一對一評估和教學方法可以更加直觀地跟進每一名頂崗實習學生的學習過程。企業指導教師與校內指導教師通過觀察醫學生對患者的醫療行為、對崗位的認識程度、對緊急事件的處理能力等,能夠立即發現問題并及時給予指導,根據實際工作任務中的反饋,鞏固頂崗實習學生的基礎理論知識,提高藥學專業技能、溝通技巧和專業態度。因此,與傳統的頂崗實習評估相比,Mini-CEX微型量表評估活動更客觀、簡捷,真正達到身臨其境、感同身受的崗位實習體驗,在提高頂崗實習學生臨崗反應能力、關愛患者能力、組織溝通能力等方面均取得了較明顯的效果,得到學生、實習企業、學校及社會各界的高度認可。

結語

高職學生頂崗實習是一個實踐性的教學過程,是職業教育的重要組成部分。通過畢業頂崗實習,使學生具備良好的職業道德和行為規范,掌握必要的專業基礎知識,了解工作職責相關鏈接,培養具有較強專業操作技能的高素質、高技能、創業型專業技術技能人才,提高黑龍江生態工程職業學院的人才培養質量。本課題研究中的Mini-CEX原本是醫學生臨床實習評估的一種方法,由于藥學專業學生在人才培養方案建立過程中包含臨床、生產、科研、藥品經營等崗位類別,因此本方法具有一定的推廣與引用意義,在實踐過程中取得了良好的效果。