溺水的急救與預(yù)防

■申雪梅（簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院）

溺水在醫(yī)學(xué)上的定義是人在液體介質(zhì)中造成呼吸衰竭的過程，簡(jiǎn)單說就是口腔、鼻等氣道被液體介質(zhì)封鎖，氣體不能進(jìn)入。溺水可分為淹溺和浸泡。淹溺是指口、鼻在水平面以下而不能呼吸；浸泡多見于使用了救生衣，頭是浮在水面上的情況，氣道中水分并不多，但長(zhǎng)期浸泡在水中可造成低體溫。

溺水如何急救

1.迅速將溺水者營(yíng)救出水，營(yíng)救的時(shí)候先要脫下自己的衣服，防止衣服吸水后太重造成施救者出現(xiàn)意外，營(yíng)救的時(shí)候也要盡量讓溺水者背對(duì)施救者，讓溺水者的頭部盡量浮出水面。

2.立即清除淹溺在口鼻中的雜草和污物，保持呼吸道通暢。是否需要清除吸入下呼吸道的水分，尚未得到科學(xué)證實(shí)，大多數(shù)溺水者只吸入少量的水，而淡水會(huì)很快由肺部吸收入血循環(huán)，10%到20%的溺水者死于喉痙攣和屏氣而并未吸入任何水分。因此，除了用負(fù)壓吸引以外，任何移除呼吸道內(nèi)的水的企圖均無必要，且很危險(xiǎn)。

3.將溺水者的腹部置于搶救人屈膝的大腿上，患者頭部朝下，按壓淹溺者的背部，迫使呼吸道和胃內(nèi)的水控出，也可以將淹溺者朝上，扛在搶救者肩上上下抖動(dòng)來排水，但是這個(gè)操作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免延誤心肺復(fù)蘇。

4.如果溺水者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟停搏的情況，但急救車還沒有來，就需要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇：立即將患者平臥于較硬的地面上，判斷患者是否失去知覺，是否還有脈搏和呼吸，使患者頭部盡量后仰，保證呼吸道的通暢。心肺復(fù)蘇時(shí)每分鐘胸部按壓30 次，進(jìn)行2 次人工呼吸，即按壓與呼吸的比率為30∶2，直至患者恢復(fù)生命跡象。按壓的部位常為兩乳頭連線的中點(diǎn)，按壓的深度至少為5 厘米，按壓的頻率為100～120 次/分鐘。

溺水的后遺癥有哪些

如果溺水時(shí)間比較長(zhǎng)，大腦就會(huì)因?yàn)槿毖醵斐蓢?yán)重?fù)p傷，可能造成智力方面、精神方面的不良影響，大腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死會(huì)形成病灶，日后可能誘發(fā)癲癇。

與肺部相關(guān)的后遺癥，溺水以后造成肺部的損傷誘發(fā)肺功能低下，后期可能誘發(fā)哮喘等肺部疾病。

若溺水時(shí)水溫過低，也可能會(huì)造成關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕等后遺癥。

如何預(yù)防溺水

1.要做好游泳安全知識(shí)的宣教，特別是對(duì)于小朋友，學(xué)校和家長(zhǎng)都需要告訴孩子其中的嚴(yán)重性。

2.如果是不熟悉水性的人，盡量不要靠近池塘或者是泳池。如果是熟悉水性的人群，游泳時(shí)盡量不要到深水區(qū)或者不熟悉的池塘、泳池。如果是兒童游泳，一定要在成人的陪伴下進(jìn)行，不要獨(dú)自在河邊或者池塘邊玩耍。

3.不會(huì)游泳的人群，即使帶著救生圈也不要游到深水區(qū)。岸邊的救生員需要時(shí)刻注意戴游泳圈的人，一旦過線需要立刻進(jìn)行制止和提醒。

4.有基礎(chǔ)疾病的人群建議不要去游泳。

5.一旦發(fā)生溺水，千萬不要緊張，要放松全身，避免發(fā)生腿抽筋或者類似的情況，一定要及時(shí)呼救。