泌尿外科護理人員需要為患者做什么樣的指導

■許永之（瑞金醫院盧灣分院）

人口老齡化的現象日益突出，老年人的健康狀況更加受到重視，一些心臟、腦部等老年性疾病更加令人擔憂。這些疾病隨著時間的推移，許多器官功能都會出現衰退，其中包括腎臟、前列腺、膀胱等泌尿系統的器官。許多老年人都會面臨泌尿系統疾病。

由于泌尿系統疾病的特殊性，手術治療是最佳的治療方式，但是在手術前后，患者有些注意事項須知道。

手術前

1.開展心理疏導

當患者接受手術并開始開展檢查時，他們通常會感到緊張和焦慮等臨床表現。這種焦慮的程度與手術的風險成正比，護理人員應該給予他們必要的心理支持，幫助他們應對這些壓力。為了讓患者更好地了解手術效果和流程，護理人員會盡力使用簡單明了的方式向他們解釋。為了確保患者的安全和康復，建議家屬密切關注患者的情緒，并一起努力緩解他們的壓力和焦慮，使他們能夠在最舒適、最放松的情況進行手術。

2.術前準備

（1）在手術前，護理工作人員指導患者接受采血、胸片、心電圖等一系列常規檢查，以確定是否存在手術禁忌癥，并確保手術順利進行。（2）為了避免手術過程中出現失誤，患者需在術前12 小時內禁食，術前6 小時內禁水，保持空腹狀態，以防止誤吸。（3）患者在術前應當徹底清潔皮膚，護理人員也會在手術前徹底清除施術部位的體毛，以確保手術的治療效果。

手術后

日常護理 在泌尿外科手術后，建議患者不要盡快入睡，如果立馬進入睡眠，可能會導致嘔吐物反流進入氣管甚至肺部。此外，為了避免痰液和嘔吐物的滯留，建議患者盡量采取仰臥的姿勢，并將頭部偏向側邊。在4～6 小時后，建議給患者翻身拍背。還需要經常和患者溝通，維護良好的心態，并密切關注他們的病情變化，為接下來的治療做好準備。老年人由于氣道敏感度降低，術后呼吸道分泌物會增加，因此在術后應特別注意防止出現墜積性肺炎。

術后護理術后護士應密切關注患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓和血氧飽和度，出現異常情況患者及時向通知醫生。術后3～5 天出現發熱為正常現象，并采用有效的措施。

術后康復給予術后恢復術后根據患者的手術情況鼓勵其盡早下床活動，以促進腸道蠕動，避免腸梗阻的發生。在允許進食的情況下，建議患者選擇清淡的流質或半流質飲食，以保證營養均衡。由于患者長期臥床可能會導致便秘，因此選擇綠色蔬菜和其他易消化的食物。如果出現便秘，應及時使用開塞露等藥物。

傷口和導管管理確保傷口周圍的皮膚清潔干燥，發現有任何滲血、滲液的情況，應立即通知醫生。對于需要留置導尿管的患者，家屬還應該及時給患者清洗會陰，確保其清潔度，防止感染。