才高三就有乳腺結節，需要做手術嗎？

文/邱有波 崇州市人民醫院

青春期的孩子身體里的激素發生了巨大的改變，身體上也開始出現了不一樣的變化，男生的喉結開始長出，體毛開始變得旺盛，聲音也變得有磁性。而女孩身上的一些女性特質也開始顯現，如胸部開始發育等。由于高中的學業壓力繁重，精神和心理的壓力很大，有一部分孩子的乳腺出現了不明腫物，這是什么呢？需不需要手術呢？希望通過接下來的內容能夠讓大家對乳腺結節有一個基礎的了解，以便盡早發現一些惡性結節，盡早進行就醫診斷。

乳腺結節是什么

乳腺結節是指乳房內部的腫塊，這是青春期內的一種常見癥狀。常見于生長發育不良、乳腺腫瘤的病變、乳腺良性腫瘤等情況。乳腺結節的發病因素尚不明確，與多種環境、心理因素以及遺傳因素有關。乳腺結節可出現在單側或者是雙側，主要表現為乳房脹痛或是壓痛，當涉及特殊情況或者是不同的疾病時，會有特定不同的表現。

乳腺結節常在青春期乳房發育階段出現，生理性的結節會伴隨著月經周期的變化而出現，月經來潮前腫塊的體積增大，質地相較于之前比較硬；月經來潮后腫塊又會縮小，質地變韌而不硬。檢查時可觸及腫塊呈現為結節狀結構，大小不等，多有按壓痛，可被推動。乳腺結節的主要表現為乳房周期性疼痛，每月月經來潮前疼痛加劇，月經后疼痛減退或消失。有時疼痛會向腋部、肩背部、上肢處放射。到醫院檢查時可以通過對乳房的觸診、B 超檢查、乳腺鉬靶等方式來確定疾病的性質。

乳腺結節是否需要做手術

醫生判斷乳腺結節是否需要手術的具體方法如下：

1.結節的性質

在對乳腺結節的診斷過程中，大對數是通過物理方法來檢查，也就是常說的觸診以及超聲、X 線等影像學檢查來對腫塊的性質進行具體的判斷。可以在超聲下通過對腫物的大小、外表是否光滑、腫物的內部是否有血液流動或鈣化等特征，判斷腫物的大體性質，如果有惡性傾向，還可以通過穿刺活檢或手術切除的方式進行病理診斷。

2.患者的身體基本情況

如果患者的身體狀態比較差，如有嚴重的心、肺、血管等疾病，不能對手術耐受，在選擇手術的時機上要格外慎重。

對于乳腺結節，在思考要不要切除之前，要先對結節的性質進行判斷。乳腺結節并不是必須需要手術，很大一部分的乳腺結節屬于良性病變，可以進行觀察隨訪，比如說常見的乳腺纖維腺瘤、單純乳腺囊腫、乳腺囊性增生的增生結節等，定期彩超，隨訪觀察就可以了。如果沒有發生明顯的變化則不需要進行手術治療，只有當結節生長比較迅速且邊緣不整齊、不光滑有惡性傾向時，才建議切除后送病理檢查。由于乳腺結節比較受心情等因素的影響，如果孩子的心思比較重，發現結節后精神、心理壓力比較大或者是脾氣比較暴躁的孩子，建議家長們考慮選擇手術治療，必要時可以做組織活檢，根據檢查的結果來判斷下一步的治療方法。