哮喘知多少？

哮喘是目前全球較常見的慢性疾病之一，全球目前約有哮喘患者3.39 億，中國有兒童哮喘患者約1500 萬，每年因哮喘而死亡的患者約有25 萬。

哮喘，全稱為支氣管哮喘，是一種慢性氣道疾病。以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征，慢性炎癥形成后，氣道敏感性增強，在外界各種因素的刺激下，通往肺部的氣道變得狹窄，通過氣道的氣流因而受限，臨床表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重。

兒童哮喘的誘發因素

氣候因素：沙塵天氣、溫度驟冷驟熱、氣壓或濕度的劇烈變化都會使敏感的氣道出現不適。

空氣污染因素：長期暴露于污染環境（如車輛尾氣、霧霾）中會大幅增加哮喘病的患病率，增加哮喘加重的風險。

運動因素：病情沒有得到控制的患兒，劇烈運動會成為誘發哮喘的危險因素。

精神和心理因素：可明顯影響哮喘的發作及其嚴重程度。小兒過度的興奮、緊張（如受到驚嚇等）或焦慮等會通過神經內分泌因素的發化誘發哮喘。

缺乏微量元素：以缺鐵、鋅比較常見，這些微量元素缺乏可致免疫功能下降引發哮喘。

藥物因素：藥物引起的哮喘，有特異性過敏和非特異性過敏兩種，前者以生物制品過敏最為常見，后者常發生于交感神經阻斷藥，如普萘洛爾和增強副交感神經作用藥等。

兒童哮喘的治療

由于兒童的免疫功能不完善，肺及氣管、支氣管發育尚未完全成熟，所以兒童哮喘的發病率高于成人。但經過規范治療，隨著感染減少和肺功能的逐漸發育，60%的患兒哮喘癥狀會在青春期消失，也有部分患兒在成人期可能重新出現哮喘發作。如果早期不重視正規治療，可能影響孩子的肺部發育。

如何預防兒童哮喘發作

避免接觸過敏原。盡可能避免接觸環境中可能存在的過敏原，同時注意保持環境清潔、避免兒童接觸各種能夠誘發哮喘的因素。

多飲水，多攝入蔬果。哮喘患兒的飲食要清淡且搭配合理。患兒可以多進食新鮮的蔬菜、水果，補充足夠的維生素C。同時，患兒還應注意避免攝入能夠引起過敏的食物。此外，冷飲、甜食也會誘發哮喘，要盡量避免。

避免呼吸道感染。家長要時刻注意氣候變化，做好孩子的保暖防寒工作，冬季外出做好防護，避免孩子接觸上呼吸道感染及發熱人群，預防感冒。

科學適量地運動。家長要讓孩子每天有一定的適當的戶外活動時間，戶外活動的場地選擇也要注意，盡量避開可能會誘發哮喘的樹林、花園等。

遵從醫囑，配合治療。哮喘患兒服藥一定要遵醫囑，家長不能自行停藥或減量，否則會使患兒病情加重或反彈。

家里備好霧化器和常用霧化藥物。一旦孩子出現哮喘急性發作，可以及時用藥處理。如果孩子的癥狀較重，或者用藥后并未得到緩解，一定要及時送醫。

來源：上海兒童青少年健康