中藥“酒制升提”炮制理論的研究進展與探討

楊錦妮，劉新月，張 艷

中藥“酒制升提”炮制理論的研究進展與探討

楊錦妮，劉新月，張 艷*

山東中醫藥大學，山東 濟南 250355

“酒制升提”是傳統中藥炮制理論的典型代表之一，藥物經酒炮制后可引藥上行、緩和苦寒之性、增強活血化瘀補肝腎之功效，進而達到減毒增效之目的。通過“酒制升提”理論內涵對“酒制升提”炮制理論的形成、發展進行考證，并結合“酒制升提”炮制理論的研究現狀，從物質基礎變化、歸經的現代研究和臨床組方等角度探索中藥“酒制升提”的效應機制，并結合藥物歸經和酒的質量標準展望“酒制升提”效應機制研究方向，為“酒制升提”炮制理論深入研究和酒制品的臨床安全應用提供參考。

中藥；酒制升提；炮制理論；效應機制；減毒增效

中藥酒制技術是在中醫理論指導下，將凈藥材或中藥生飲片，加入定量的黃酒作輔料，經炙、燉、蒸、淬制等方法處理，以達到臨床用藥需求的炮制技術。酒制升提之“升提”其含義主要包括2個方面：（1）引藥上行，直達病所；（2）緩和藥性，增強療效。

本文圍繞“酒制升提”傳統理論，系統整理了近年來藥物酒制前后物質基礎變化、藥動學、藥效學及以酒制中藥入藥后中藥復方藥效變化研究，為繼續深入開展酒制中藥研究提供參考。

1 中藥“酒制升提”炮制理論的形成發展

“酒制升提”是中藥炮制在漫長的實踐中形成的獨特制藥理論，對中藥炮制具有重要的指導意義。

1.1 歷史沿革

酒制是以酒為輔料炮制中藥方法的統稱。酒味甘、苦、辛，性溫，具有活血通脈、祛風散寒、引藥上行、矯味矯臭的作用。

酒制早在《五十二病方》就有記載：“淳酒一斗，即浸而飲之”[1]。漢代《神農本草經》亦云：“藥性有，宜水煎者，宜酒漬者”[2]。張仲景在瓜蔞薤白白酒湯中記載：“取其色白而上通于胸肺”[3]。南北朝《雷公炮炙論》中記載使用酒作為輔料進行炮制的品種共有酒煅淬、酒煮、酒蒸等酒制方法38種[4]。梁《名醫別錄》記載“味苦甘辛，有上行巔頂，外至肌膚之功”[5]。唐代《食療本草》曰：“酒，行百藥”[6]，宋《博濟方》中記載：“凡藥須要酒服者，以助其勢”[7]。《證類本草》進一步對酒的作用進行總結：“酒，主行藥勢”[8]。金《李東垣醫學全書》記載：“病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也”[9]。元代《湯液本草》記載：“以酒引之上至高巔；以酒將之，可行至高之分”[10]，以上論述說明了酒制可引藥上行的原理。明代陳嘉謨總結前人用酒制藥理論并提出“酒制升提”的觀點[11]；《本草綱目》亦有記載：“酒制治上”[12]，且清代已有267種藥物采用酒制[13]，另《修事指南》亦有記載：“凡酒制升提”[14]。《醫方集解》云：“芩連用酒炒，非獨制其寒，欲其上升也”[15]。此時炮制論得到進一步發展，并系統總結了中藥酒制炮制理論，酒制引藥上行的作用。見表1。

表1 酒制升提炮制理論歷史沿革

Table 1 Historical evolution of processing theory of “wine processing for uplifting”

朝代古籍本草內容文獻 漢之前《五十二病方》淳酒一斗，即浸而飲之 1 漢《神農本草經》藥性有，宜水煎者，宜酒漬者 2 南北朝《雷公炮制論》酒煅淬、酒煮、酒蒸 4 梁《名醫別錄》味苦甘辛，有上行巔頂，外至肌膚之功 5 唐《食療本草》酒，行百藥 6 宋《博濟方》凡藥須要酒服者，以助其勢 7 《證類本草》酒，主行藥勢 8 金《李東垣醫學全書》病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也 9 元《湯液本草》以酒引之上至高巔；以酒將之，可行至高之分10 明《本草蒙筌》提出“酒制升提”的觀點11 清《本草綱目》酒制治上12 《修事指南》凡酒制升提14 《醫方集解》芩連用酒炒，非獨制其寒，欲其上升也15

歷代酒制方法有酒蒸、酒炒、酒洗、酒浸、酒化、酒拌、酒淋、酒漬、酒腌、酒炙10種[16-18]。《本草綱目》所載的1892種藥物中，95%以上的中藥與酒同用[19]。現代主要的酒制法有酒炙、酒蒸（燉）、煅酒淬和酒浸等[20]。隨著醫學的不斷進步與發展，國家逐步重視對酒制品種的管理。《中國藥典》1963年版收載了24種酒制品；《中國藥典》1977年版新增3種，刪減1種；《中國藥典》2005年版新增2種；《中國藥典》2015年版繼續沿用《中國藥典》2005年版的22種；《中國藥典》2020年版共收載酒制飲片19種[21]。其中酒炙法12種、酒燉或酒蒸法6種，酒蛤蚧采用黃酒浸潤法。綜上，表明多數酒制品采用酒炙法炮制而成。中醫之臟腑概念與現代醫學解剖中的器官不同，不等同于西醫解剖上的組織器官，而是一組互相關聯的生理功能的總和[22]。現代藥理學研究表明，酒制后多入心、肺及肝經[23-24]。因此，本文就中醫的心、肺、肝與西醫的心、肺、肝的關聯性及炮制輔料酒與心、肺、肝的聯系進行研究。

1.2 中醫心、肺、肝與西醫心、肺、肝的關聯性

1.2.1 “心”的關聯性 中醫中“心”指“心主血脈”和“心主神明”，《黃帝內經》記載：“諸血皆歸于心，經脈流行不止，環周不休”[25]。提出了心推動血液在脈道中運行的生理作用。心主血脈，心氣充盈則可推動氣血運行發揮對全身的濡養作用；“心主神明”即心主神志，《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。現代醫學認為心臟推動血液流動、向組織提供氧和各種營養物質[26]。這與中醫學的“心主血脈”理論相吻合。臨床醫師要把中醫的“心”和西醫的“心”融會貫通，馬寶琳[27]提出的新式“雙心模式”對心血管疾病的診斷及治療具有積極意義。

1.2.2 “肺”的關聯性 肺主氣，首見于《內經》[28]。《素問·五藏生成》曰：“諸氣者，皆屬于肺。”表明肺為氣之本，肺主呼吸，為氣體交換的場所，西醫同樣認為，肺是人體的呼吸器官，通過肺的呼吸作用，吸入氧氣，呼出二氧化碳，使機體與外界進行氣體交換，維持人體生理功能。由此可見肺主氣中西醫具有一致性。在結構上，中醫認為，肺為華蓋，居胸中，縱隔兩側，左右各一。這與西醫解剖學的肺相一致。在病理狀態下，中醫治療肺部疾病更具特色，如中醫認為“肺開竅于鼻”“在體合皮”，與“大腸相表里”，臨床治療皮膚病，大腸疾病多從治療肺入手。西醫治療肺病則為單純的肺部疾病。故中醫的肺不僅僅是一個器官，其代表的是一個功能體系。

1.2.3 “肝”的關聯性 中醫學上的歸肝經及肝經疾病與西醫的肝病不完全等同，中醫對肝的研究最早記載于《黃帝內經》[28]。所謂藥物歸肝經是指藥物所達病所主要在肝，但對其他臟腑作用較弱或沒有[29]。生理狀態下，中醫認為肝主疏泄可條達氣機，促進脾胃運化、膽汁分泌、氣血津液運行并調節男女生殖功能[30]。西醫注重其組成結構功能，西醫肝臟作為代謝器官，對全身的調節主要通過調節膽汁分泌、物質代謝、解毒、調節血容量等途徑實現[31]。在病理狀態下，肝細胞變性壞死、炎細胞浸潤、再生、纖維化等，可導致肝臟生理功能失常。目前，肝在藏血、調節膽汁分泌及血流量方面中西醫看法較為一致。臨床上既要將中西醫之肝進行區別，又要科學的結合。

1.3 炮制輔料酒與臟腑的聯系

酒是傳統中藥炮制中最為常見的液體輔料之一，《黃帝內經》記載了現存最早的藥酒釀制方[32]。“酒制升提”理論最早見于《本草蒙筌》[11]。《湯液本草》記載：“黃芩、黃連，病在頭面及皮膚者，須用酒炒之，借酒以上騰也。咽之下、臍之上須用酒洗之”。《名醫別錄》言：其歸心、肺、肝經。《本經疏證》記載：“白酒，其味甘辛，其氣輕揚，故為用在上焦之肺，而治胸痹。”故酒能升能行，可達上焦，通心陽，載藥上行，發揮活血通絡之效，故臨床用于治療冠心病、心脈痹阻證，多采用酒制中藥[33]，以引藥上行入心。現代藥理學研究表明黃芩酒制后可上達心肺[34]。龍膽酒制后其在心肺肝的含量明顯升高，表明酒制后可引藥上行，入心、肺、肝經[35]，由此可見，酒制可增強藥物治療心、肺及肝部等臟腑疾病的作用。

2 中藥“酒制升提”炮制理論的現代研究

2.1 改變藥性、引藥上行、增強療效

中藥酒制增效的作用體現在增強化痰止咳平喘、抗衰老、補腎陽、通經絡作用等現代藥理作用方面。

黃精酒制后多糖及總酚含量減少，黃酮、皂苷、蒽醌等成分增加，從而起到提質增效的作用[36]。Cui等[37]研究發現，酒黃芩可顯著降低硝酸甘油大鼠血清一氧化碳、降鈣素基因相關肽、內皮素水平，且效果優于生品組，表明酒黃芩可以引藥上行，進一步緩解大鼠偏頭痛癥狀。此外，仙茅[38]、地龍[39]、山茱萸[40]、巴戟天[41]、威靈仙[42]等酒制后均可改變藥性、引藥上行以增強療效，見表2。

表2 酒制后改變藥性、引藥上行類中藥

Table 2 Change of medicinal properties and uplink introduction of traditional Chinese medicine after wine processing

中藥功效酒制后作用文獻 仙茅祛風濕、補肝腎引藥上行38 地龍清熱定驚、通絡增強療效39 山茱萸補益肝腎、收澀固脫增強療效40 巴戟天補腎助陽、祛風除濕增強療效41 威靈仙祛風濕、通經絡引藥上行42

2.2 緩和藥物苦寒之性

酒性溫熱，味辛善行散，與寒性藥相配伍，可借其辛熱之性，使藥性由寒轉溫，又可緩解寒性傷陽之弊。

徐珊等[43]研究發現酒黃柏可升高大鼠血漿中乳酸、丙酮酸、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、TSH釋放激素、環磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）的含量，增強大鼠的能量消耗，降低能量代謝，刺激甲狀腺素分泌，進而證實黃柏酒制后寒性減弱的炮制特點。此外黃柏[44]、龍膽[35]、白芍[45]、大黃[46]、黃連[47]酒制后亦可緩和苦寒之性，見表3。

表3 酒制后緩和苦寒之性類中藥

Table 3 Traditional Chinese medicine for relieving bitter cold after wine processing

中藥功效酒制后作用文獻 黃柏清熱燥濕、瀉火解毒緩和苦寒之性44 龍膽清熱燥濕、瀉肝膽火緩和苦寒之性35 白芍養血調經、柔肝止痛緩和苦寒之性45 大黃清熱瀉火、涼血解毒緩和苦寒之性46 黃連清熱燥濕、瀉火解毒緩和苦寒之性47

2.3 增強活血化瘀、補肝腎作用

酒可與中藥產生協同作用增強活血化瘀的功效。韭菜子具有補腎助陽的作用，研究表明酒制后韭菜子可顯著調節促腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素釋放激素、黃體生成素、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、TSH水平，說明酒制可增強韭菜子補肝腎、壯陽固精的功效[48]。此外當歸[49]、巴戟天[50]、女貞子[51-53]、山茱萸[54-55]、丹參[56]亦可通過酒制或增強活血化瘀或增強補肝腎作用，見表4。

表4 酒制后增強活血化瘀、補肝腎作用類中藥

Table 4 Traditional Chinese medicines with enhancing effects of activating blood circulation and removing blood stasis and tonifying liver and kidney after wine processing

中藥功效酒制后作用文獻 當歸補血活血、調經止痛增強活血化瘀49 巴戟天補腎助陽、祛風除濕增強補腎助陽50 女貞子滋補肝腎、明目烏發增強滋補肝腎51-53 山茱萸補益肝腎、收澀固脫增強滋補肝腎54-55 丹參活血祛瘀、通經止痛增強活血化瘀56

2.4 降低藥物毒性

合理利用毒性藥物，并采用不同炮制方法減毒增效，滿足臨床使用是中醫用藥的特色之一。瑞香狼毒生品雖有抗腫瘤功效，但其對脾臟及胸腺等器官具有不良反應，研究表明其酒制后可減輕對小鼠脾臟指數的影響，起到增效減毒的作用，酒制瑞香狼毒可下調S180荷瘤小鼠腫瘤組織中細胞核增殖相關抗原與上調半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3的表達，進而增強瑞香狼毒對S180荷瘤小鼠的抑瘤活性[57]。另外補骨脂[58]、仙茅[59]、常山[60]、何首烏[61]等酒制后均可降低其毒性，見表5。

表5 酒制后降低毒性類中藥

Table 5 Reducing toxicity of traditional Chinese medicine after wine processing

中藥功效酒制后作用文獻 補骨脂溫腎助陽、納氣平喘降低毒性58 仙茅祛風濕、補肝腎降低毒性59 常山涌吐痰涎、截瘧降低毒性60 何首烏消癰截瘧、潤腸通便降低毒性61

2.5 矯味矯臭

動物類中藥因含有大量的蛋白質及脂肪等，具腥臭味，難以服用，如地龍、蛤蚧、烏梢蛇、紫河車、蘄蛇等，酒制后可使蛋白質凝固變性，脂肪等成分揮發，且酒具有醇香之氣，從而達到矯味矯嗅的作用。應金琴等[62]采用SuperNose電子鼻結合頂空-氣質聯用技術對烏梢蛇炮制前后揮發性成分進行分析后發現，醛類化合物及1-辛烯-3-醇含量減少，酯類和雜環類化合物含量增加，提示酒制后烏梢蛇腥味成分含量降低，香氣成分顯著增加，表明酒炙烏梢蛇具有矯臭的作用。

3 中藥“酒制升提”炮制機制探究

3.1 基于酒制前后物質基礎變化的“酒制升提”效應機制研究

中藥酒制前后藥效活性成分的改變是中藥藥性和功效改變之根本。故研究中藥酒制前后化學成分及含量的變化是中藥炮制機制研究的重要內容之一。黃爽等[63]通過對白屈菜炮制工藝研究發現，微波酒制白屈菜（黃酒用量40%、燜潤1 h、60%火力下炮制3 min）中原阿片堿、別隱品堿、白屈菜堿、鹽酸黃連堿4個成分含量顯著提高，為白屈菜減毒增效研究奠定物質基礎。木瓜酒制品所含有機酸、萜類、黃酮等有效成分較生品增加，進一步從化學成分角度證實了酒制木瓜可增強療效[64]。酒制后菟絲子中槲皮素含量較生品大大提高，從物質基礎方面為菟絲子酒制增效提供了證據[65]，鹽炙品和酒炙品中黃酮類成分含量均升高，且酒炙品黃酮類成分含量稍高于鹽炙品[66]。其他酒制前后化學成分變化情況，見表6。

表6 酒制后藥物化學成分變化

Table 6 Changes of drug components after wine processing

中藥研究方法酒制后化學成分變化文獻 白芍HPLC兒茶素、芍藥內酯苷、芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、苯甲酸↓67 白芷HS-SPME-GC-MSβ-月桂烯↓，(＋/?)-δ-欖香烯↑68 北五味子UHPLC-QTOF/MSE五味子酯乙、丙、丁和新南五味子酸↓，五味子甲素、乙素、丙素等↑69 補骨脂HPLC補骨脂素和異補骨脂素↑，補骨脂酚↓70 蟾酥HPLC甾烯↓71 車前子HPLC指紋圖譜京尼平苷酸和毛蕊花糖苷↑72 川麥冬HPLC甲基麥冬黃烷酮A、甲基麥冬黃烷酮B ↑73 川牛膝GC-MS鳥嘌呤核苷↑，山梨醇、氧化脯氨酸、4-氨基丁酸、丙氨酸、丙三醇↓74 川芎HPLC川芎嗪、洋川芎內酯A、丁基苯酞↑75-76 大黃HPLC大黃素甲醚、蘆薈大黃素、大黃素、大黃酸等↓77 丹參HPLC丹參酮ⅡA↓，丹酚酸B、紫草酸、迷迭香酸、5-羥甲基糠醛↑56,78 當歸HPLC/MS總多糖、總酚↑79 地黃HPLC梓醇、地黃苷D及益母草苷↓80 地龍HPLC肌苷、蛋白質↓，次黃嘌呤↑81 多花黃精HPLC-ESI-MS/MS脂溶性組分↑82 何首烏HPLC二苯乙烯苷、結合性蒽醌↓，游離蒽醌↑83 葫蘆巴HPLC葫蘆巴堿↓84 黃柏HPLC小檗堿、巴馬汀↑85 黃精UV多糖及總酚↓，黃酮、皂苷、蒽醌等↑36 黃連UV鹽酸藥根堿、鹽酸巴馬汀和鹽酸小檗堿↑86 黃芩UPLC-Q-TOF/MS黃芩苷、漢黃芩苷等黃酮苷類成分↓，黃芩素、漢黃芩素等黃酮苷元類成分↑87 雷公藤HPLC雷公藤甲素和雷公藤內酯甲↓88 龍船花根HPLC兒茶素和京尼平苷↑89 龍膽HPLC龍膽苦苷、獐芽菜苦苷和獐芽菜苷↑90 木瓜HPLC指紋圖譜有機酸、萜類、黃酮類↑64 牛膝HPLC和ICP-OES齊墩果酸、Zn元素、Mg元素↑91 牛樟芝UV總三萜、粗多糖↑92 女貞子UPLC-MS10-羥基油二甲酯、紅景天苷↑，新煙草酸酯/異構體、毛蕊花苷/異構體↓93 蘄蛇HPLC尿嘌呤、黃嘌呤↓，肌苷↑94 青龍衣HPLC胡桃醌↓95 桑枝HPLC桑皮苷A、白藜蘆醇、桑辛素↑，綠原酸↓96 水蛭HPLC黃嘌呤↑97 菟絲子HPLC指紋圖譜黃酮類↑66 烏梢蛇GC-MS烏梢蛇醛類化合物、1-辛烯-3-醇↓，雜環類、酯類化合物↑62 吳茱萸UPLC-Q-TOF-MS蘆丁、山柰酚-3-鼠李糖基葡萄糖基-7-葡萄糖苷、吳茱萸酰胺、蘆丁、去氫吳茱萸堿、檸檬苦素、吳茱萸堿和吳茱萸次堿↑98 五味子UPLC-Q-TOF-MS6-O-苯甲酰五味子素O、五味子素D、五味子素A、五味子素T、五味子素B、五味子素C ↑99 豨薟草UPLC-Q-TOF/MS3′,4′-去二磺酸基蒼術苷、奇壬醇、豨薟酸、豨薟酮、槲皮素等↑，矢車菊黃素、豆甾醇等↓100

續表6

中藥研究方法酒制后化學成分變化文獻 仙茅HPLC仙茅苷、苔黑酚龍膽二糖苷↑101 香附HPLC香附烯酮酒制后含量↓，α-香附酮↑102 小大黃UPLC-ESI-HRMS沒食子酸、大黃素含量↑，虎杖苷↓103 赤芍UPLC-Q-TOF-MS芳樟醇、丁香酸、核糖、異水楊苷含量↑，三萜類含量↓104 續斷UHPLC-MS/MS馬錢子酸、綠原酸、川續斷皂苷B、川續斷皂苷VI ↑，3,5-二咖啡酰奎寧酸、4-咖啡酰奎寧酸、馬錢子苷、當藥苷↓105 延胡索HPLC延胡索乙素↑106 澤瀉UPLC-MS23-乙酰澤瀉醇B、澤瀉醇B、11-去氧澤瀉醇B和23-乙酰澤瀉醇C ↓，而澤瀉醇A類化合物↑107 知母HPLC芒果苷、知母皂苷Ⅰ和知母皂苷AⅢ↑，新芒果苷、知母皂苷BⅢ↓108

“↑”-上調 “↓”-下調 HPLC-高效液相色譜 GC-氣相色譜 ESI-電噴霧電離質譜 ICP-OES-電感耦合等離子體發射光譜 HS-SPME-頂空固相微萃取 UHPLC-超高效液相色譜 HRMS-高分辨質譜 Q-TOF/MS-四極桿飛行時間質譜 UV-紫外-可見分光光度法

“↑”-increase “↓”-decrease HPLC-high performance liquid chromatography GC-gas chromatography ESI-electrospray ionization ICP-OES-inductively ioupled plasma-optical emission spectroscopy HS-SPME-headspace-solid-phase microextraction UHPLC-ultra high performance liquid chromatography HRMS-high resolution mass spectrometry Q-TOF/MS-quadrupole time of flight mass spectrometry UV- ultraviolet and visible spectrophotometry

3.2 基于與歸經相關的中藥“酒制升提”效應機制研究

中藥歸經的現代研究方法主要分為藥動學和藥效學2種。因此，從這2個方面進行研究對探索中藥“酒制升提”的本質具有重要意義。

3.2.1 中藥“酒制升提”的藥動學研究 藥動學主要反映藥物在生物體內吸收、分布、代謝和排泄規律，與單純研究藥物炮制前后物質基礎變化相比，藥動學更具有優勢。

Pei等[109]采用超高效液相色譜串聯質譜法，比較酒川芎4種代表性成分在動脈閉塞大鼠腦中的藥動學，發現酒川芎中川芎內酯A和阿魏酸最大血漿濃度、參基內酯A濃度-時間曲線下的面積均高于生川芎，推測川芎酒制后能夠促進血液循環，從而改善血液與組織間的化學成分交換，增加代謝和排泄。另有研究發現女貞子[110]、大黃[23-24]、五味子[99]、續斷[24]、黃芩[111]、郁金[112]、吳茱萸[98]等酒制后其藥動學也具有相應變化。見表7。

3.2.2 中藥“酒制升提”的藥效學研究 在藥物化學成分不夠明晰的情況下，可通過實驗藥理學方法進行中藥酒制前后生物活性變化的研究，進而在一定程度上揭示其炮制機制。

現代藥理學研究表明，仙茅具有抗炎、抗氧化、調節免疫、抗骨質疏松及雌激素樣等作用[113]。酒仙茅中，仙茅苷含量顯著升高[114]，而仙茅苷能促進破骨細胞抑制因子和抑制破骨細胞分化因子蛋白的表達[115]，相關研究表明韭菜子[116]、豨薟草[117]、丹參[56]、黃精[118]、巴戟天[119]酒制后藥效學亦發生相應改變，見表8。

3.3 基于臨床組方的中藥“酒制升提”效應機制研究

臨床治療多以復方為主要形式，且復方中藥具有系統性及非加和性。酒制升提效應的研究不僅體現在單味中藥飲片，更注重酒制中藥配伍組方中的整體研究，研究酒制中藥在臨床運用的最終效應成分及其臨床功效表現形式，進一步深入研究中藥酒制升提解毒增效的內涵，本研究從丸劑、散劑、湯劑及藥對揭示中藥“酒制升提”效應機制。

表7 酒制后藥動學變化

Table 7 Changes of pharmacokinetics after wine processing

中藥酒制后藥動學變化文獻 女貞子紅景天苷、羥基酪醇等↑，木樨欖苷-11-甲酯、齊墩果酸等↓110 大黃大黃酸、大黃素及蘆薈大黃素在心肺含量↑23-24 五味子肝臟環磷酸腺苷分子通路表達↑，乳酸受體表達↓99 續斷馬錢素、綠原酸等↑24 黃芩黃酮類在心肺含量↑111 郁金一氧化氮/一氧化氮合成酶體系調節↑112 吳茱萸前列腺素E2、一氧化氮↑，內皮素-1水平↓98

表8 酒制后藥效學變化

Table 8 Pharmacodynamics changes after wine processing

中藥酒制后藥物效應動力學變化文獻 韭菜子大鼠血清中總膽固醇、葡萄糖含量均顯著提高，肝臟組織Na+, K+-ATP酶、Ca2+, Mg2+-ATP酶、琥珀酸脫氫酶和乳酸脫氫酶活力均顯著升高116 豨薟草顯著抑制細胞培養上清液中乳酸脫氫酶外漏，降低活性氧含量，增加超氧化物歧化酶活性117 丹參延長新西蘭白兔凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間，降低纖維蛋白原含量 56 黃精顯著提高小鼠酸性磷酸酶活性及巨噬細胞分泌一氧化氮的能力118 巴戟天升高小鼠血清谷胱甘肽過氧化物酶和過氧化氫酶活性119

四物湯是治療血虛證的基礎方劑，原方出自《仙授理傷續斷秘方》，由當歸、川芎、芍藥、熟地黃4味中藥組成。具有增強免疫力、補血活血的作用，在古代文獻資料中均記載其既能“補血”，又具有“活血”之功[120]，且白芍酒制后可提升方中阿魏酸的含量[121]。另有研究發現以酒當歸入方，可顯著提高17β-雌二醇的活性，并抑制血小板聚集活性，增強了四物湯補血活血的功效，且酒制品效果優于生品[122]。其他臨床組方如香參丸[123]、獨活寄生湯[124]、補陽還五湯[125]及也有相關報道，見表9。

表9 臨床組方的中藥酒制后效應機制

Table 9 Effectivemechanism of traditional Chinese medicineafter wine processing in clinical prescription

方劑名稱酒制中藥酒制后效應機制文獻 香參丸苦參抑制核因子-κB信號通路，增加機體抗氧化作用，減少炎癥因子釋放123 獨活寄生湯牛膝、川芎、當歸、白芍等血漿黏度、局部組織中前列腺素E2、5-羥色胺降低，大鼠機械刺激痛閾值升高124 補陽還五湯川芎、地龍抑制大鼠血清乳酸脫氫酶活性，降低血清丙二醛和腫瘤壞死因子-α等水平，降低血清血小板活化因子和血小板P-選擇素、溶酶體膜糖蛋白表達水平125

4 結語與展望

近年來，隨著大量研究者對酒制升提理論的研究，其增效減毒的科學內涵及效應機制得到了深入探索和挖掘，但仍存在一定局限性。首先對中藥炮制輔料酒的研究不夠深入。目前雖已清晰地闡明部分藥物炮制前后化學作用變化，揭示部分藥物減毒、增效的機制，體現酒制對藥物作用方向，闡明“酒制升提”的作用機制，但藥物經酒制后減毒增效的影響是直接來源于酒還是酒制后的中藥，這一問題仍需要進一步探討。其次，研究藥物酒制后活性成分在心、肺中分布增高的同時，應觀察小腸及大腸的生理變化，關注代謝和免疫調控，同時運用代謝組學技術對藥物酒制前后代謝差異進行研究，更好的地展示酒制對藥物在機體代謝中的動態變化，同時此類實驗的依據與中醫藥理論中的臟腑理論、歸經理論及酒制升提理論之間的關聯性與合理性都待進一步研究。此外，中藥臨床多配伍使用，故單味中藥酒制前后的變化尤為重要，同一藥物酒制后同一成分在不同實驗中出現相反的結果，針對造成這種現象的原因應結合中藥組方配伍的特色，加強對單味酒制中藥在組方中的機制研究。還有目前酒制升提的研究大部分停留在心、肺二臟，而入腦的研究較少，且機制尚不明確，因此酒制后如何更好的透過血腦屏障仍需要深入研究。另外《中國藥典》2020年版只規定了中藥材酒炙、酒燉、酒潤、酒蒸的炮制種類，尚未對黃酒的品種、濃度、具體用量及酒制時間等影響因素做出具體規定，保證酒制藥材的質量，酒揮發藥性全無，酒制品酒的含量，及與頭孢類藥物一起服用注意事項等也有待進一步探索研究。因此，制定輔料黃酒質量標準，改善酒制中藥飲片的質量進而提高臨床療效也勢在必行。

“酒制升提”作為傳統中藥炮制理論的重要組成部分，對其深入探索研究有助于確保中藥飲片的質量和減毒增效，隨著“酒制升提”理論的不斷深入研究和完善，必將有力推動中藥飲片的質量進而提高臨床療效。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

[1] 嚴健民. 五十二病方注補譯 [M]. 北京: 中醫古籍出版社, 2005: 148.

[2] 佚名. 神農本草經 [M]. 孫星衍, 孫馮翼輯. 太原: 山西科學技術出版社, 2018:173.

[3] 張仲景. 金匱要略方論集注 [M]. 黃竹齋注. 北京: 人民衛生出版社, 1957: 124.

[4] 雷敩. 雷公炮灸論 [M]. 合肥: 安徽科學技術出版社, 1991: 1-283.

[5] 陶弘景. 名醫別錄 [M]. 尚志鈞輯校. 北京: 中國中醫藥出版社, 2013: 170.

[6] 孟詵. 食療本草 [M]. 鄭州: 中州古籍出版社, 2013: 257.

[7] 王兗. 博濟方 [M]. 上海: 上海科學技術出版社, 2003: 208.

[8] 唐慎微. 證類本草 [M]. 北京: 華夏出版社, 1993: 587.

[9] 李東垣. 李東垣醫學全書 [M]. 太原: 山西科學技術出版社, 2012:416.

[10] 王好古. 湯液本草 [M]. 北京: 人民衛生出版社, 1987: 33-34.

[11] 陳嘉謨. 本草蒙筌 [M]. 張印生, 韓學杰, 趙慧玲校. 北京: 中醫古籍出版社, 2009: 14.

[12] 李時珍. 本草綱目 [M]. 錢超塵譯. 太原: 山西科學技術出版社, 1999: 613.

[13] 楊欣文, 吳德康, 李俊松, 等. 中藥酒制法的研究進展 [J]. 西北藥學雜志, 2012, 27(3): 274-277.

[14] 張仲嚴. 修事指南[M]. 杭州: 抱經堂書局, 2006: 5.

[15] 汪昂. 醫方集解 [M]. 北京: 中國中醫藥出版社, 1997: 57.

[16] 韓濤.《本草綱目》用酒淺析 [J]. 新疆中醫藥, 1997, 15(3): 36-37.

[17] 王明軍, 鮑紅娟, 王青. 評析《本草綱目》之酒論 [J]. 時珍國醫國藥, 2019, 30(5): 1281-1282.

[18] 錢先慶. 淺談中藥炮制輔料-酒及酒制法 [J]. 時珍國醫國藥, 2000,11(1): 33-34.

[19] 鈕敏潔, 蔡皓, 曹崗. 中藥酒制及其機理研究概述 [J]. 中藥材, 2020, 43(11): 2837-2841.

[20] 翁倩倩, 趙佳琛, 金艷, 等. 酒及經典名方中酒制方法的考證與梳理 [J]. 中國現代中藥, 2021, 23(2): 202-217.

[21] 中國藥典. [S]. 一部. 2020: 24-404.

[22] 張浩, 舒冰, 李曉鋒, 等. 中醫“腎主骨”理論與腎性骨病芻議 [J]. 上海中醫藥大學學報, 2020, 34(6): 81-87.

[23] 王亞, 芮天奇, 楊軍輝, 等. 酒炙對大黃作用于上焦炎癥及肝臟能量代謝的影響[J]. 中藥材, 2015, 38(1): 53-57.

[24] Tao Y, Du Y S, Li W D,. Integrating UHPLC-MS/ MS quantification and DAS analysis to investigate the effects of wine-processing on the tissue distributions of bioactive constituents of herbs in rats: Exemplarily shown for[J]., 2017, 1055/1056: 135-143.

[25] 趙坤, 李成衛, 王慶國. 基于《黃帝內經》形氣觀分析心與血脈的關系 [J]. 中醫雜志, 2018, 59(5): 361-364.

[26] 趙國榮, 戴玉微, 崔玉暉, 等. 從微生態與心血管損傷關系探討清熱解毒化濁片對腸源性內毒素血癥大鼠tPA與PAI-1的影響 [J]. 中國中醫急癥, 2017, 26(1): 46-49.

[27] 馬寶琳. 淺析馬寶琳新式“雙心模式” [J]. 中西醫結合心血管病電子雜志, 2016, 4(2): 5-6.

[28] 陳國印. 黃帝內經素問新編 [M]. 北京: 中醫古籍出版社, 2006: 110.

[29] 曹燦, 董肖, 田頤, 等. 中藥歸經理論的歷史沿革、研究現狀與思考[J]. 中華中醫藥雜志, 2023, 38(1): 38-45.

[30] 劉文平, 夏夢幻, 王慶其. 王慶其論肝為“調節之本” [J]. 上海中醫藥雜志, 2019, 53(9): 2-6.

[31] 童瑤, 陳慧娟, 張挺, 等. 肝的中西醫比較研究 [J]. 山東中醫雜志, 2000, 19(9): 515-518.

[32] 高萬山, 楊廣柏. 酒劑的發展概況 [J]. 江蘇藥學與臨床研究, 1997, 5(3): 5-6.

[33] 高晟瑋, 劉志超, 王振興, 等. 酒在冠心病心絞痛治療中的作用 [J]. 中醫學報, 2021, 36(9): 1858-1862.

[34] Hu L Q, Wang Y Q, Sun H J,. An untargeted metabolomics approach to investigate the wine-processed mechanism ofin acute lung injury [J]., 2020, 253: 112665.

[35] 呂新. 基于體內外化學成分差異的龍膽酒制機理研究 [D]. 沈陽: 遼寧中醫藥大學, 2019.

[36] 郭信東, 袁小鳳, 楊昌貴, 等. 黃精酒制后活性成分的變化研究 [J]. 時珍國醫國藥, 2022, 33(6): 1366-1368.

[37] Cui C L, He X, Dong C L,. The enhancement mechanism of wine-processedon NTG- induced migraine rats [J]., 2017, 91: 138-146.

[38] 周遠征, 徐鋼, 鞠成國, 等. 酒炙仙茅“熱者益熱”作用研究[J]. 中草藥, 2014, 45(10): 1434-1438.

[39] 于小鈞, 張兵, 薛晴, 等. 2種地龍飲片不同提取法體外抗凝活性對比研究 [J]. 中國現代應用藥學, 2021, 38(23): 2955-2960.

[40] Li H B, Feng Q M, Zhang L X,. Four new gallate derivatives from wine-processedand their anti-inflammatory activities [J]., 2021, 26(7): 1851.

[41] Xu H L, Liu L L, Chen Y X,. The chemical character of polysaccharides from processedand their effects on anti-liver damage [J]., 2019, 141: 410-421.

[42] 王璇, 顧蘅, 馬殿飛, 等. 酒威靈仙的臨床新用研究及思考 [J]. 云南中醫中藥雜志, 2020, 41(6): 100-101.

[43] 徐珊, 張凡, 劉蓬蓬, 等. 基于大鼠物質、能量代謝研究炮制對黃柏藥性的影響 [J]. 中藥材, 2015, 38(9): 1835-1841.

[44] Lei X F, Shan G S, Zhang F,. Determination and comparison of alkaloids and triterpenes among tissues after oral administration of crude and processedby UPLC-QqQ-MS [J]., 2020, 34(9): 1337-1340.

[45] 馬靈珍, 馬亞利, 劉耀武. 白芍不同炮制工藝優選[J].遼寧中醫藥大學學報, 2019, 21(2): 69-73.

[46] 趙穎, 李冰韶, 趙馨雨, 等. 大黃不同炮制品對阿托伐他汀的增效減毒作用[J]. 中草藥, 2019, 50(18): 4398-4404.

[47] 龍成燕, 楊煬, 黃思行, 等. 基于高分辨質譜數據庫的黃連炮制前后生物堿變化規律 [J]. 中草藥, 2022, 53(19): 5972-5979.

[48] 吳文輝, 魏玉玲, 管莉, 等. 炮制對韭菜子調節腎陽虛大鼠靶腺軸的影響研究 [J]. 時珍國醫國藥, 2021, 32(7): 1661-1663.

[49] 鐘宇晨, 匡海學, 王秋紅. 酒炙前后當歸多糖對血瘀證大鼠的作用研究及機制探討 [J]. 中藥新藥與臨床藥理, 2020, 31(5): 495-501.

[50] 劉夢云, 秦祎苒, 劉秋怡, 等. 基于正交試驗設計-熵權逼近理想解排序法 (TOPSIS) 優選巴戟天酒炙工藝及炮制前后藥效對比研究 [J]. 中草藥, 2021, 52(20): 6208-6215.

[51] 張學蘭, 宋夢晗, 姜秋, 等. 女貞子炮制前后環烯醚萜苷類成分轉化機制研究 [J]. 遼寧中醫雜志, 2017, 44(12): 2602-2604.

[52] Goldsmith C D, Bond D R, Jankowski H,. The olive biophenols oleuropein and hydroxytyrosol selectively reduce proliferation, influence the cell cycle, and induce apoptosis in pancreatic cancer cells [J]., 2018, 19(7): 1937.

[53] Cai W J, Chen Y, Shi L X,. Akt-GSK3β signaling pathway regulates mitochondrial dysfunction-associated OPA1 cleavage contributing to osteoblast apoptosis: Preventative effects of hydroxytyrosol [J]., 2019, 2019: 4101738.

[54] 王麗靈, 龐會明, 鄭嘯, 等. 山萸肉炮制前后11種成分的變化 [J]. 藥物分析雜志, 2016, 36(4): 624-631.

[55] 于莉, 吳曉毅, 梁曜華, 等. 山萸肉不同倉儲時間與5-羥甲基糠醛含量的相關性研究 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2015, 22(6): 95-98.

[56] 周巧, 張智慧, 張學蘭, 等. 基于譜效相關法探究酒炙丹參增強抗凝血活性的物質基礎 [J]. 中成藥, 2021, 43(4): 954-958.

[57] 李紅玲, 宋美燕, 馬昊然, 等. 酒制對瑞香狼毒抗腫瘤活性及毒性反應的影響 [J]. 河北大學學報: 自然科學版, 2020, 40(4): 392-398.

[58] Li A, Gao M H, Zhao N,. Acute liver failure associated with: A case report and literature review [J]., 2019, 19(1): 84.

[59] 尹佳, 劉會會, 強明敏, 等. 仙茅的藥理作用研究進展 [J]. 中國當代醫藥, 2021, 28(25): 32-36.

[60] 孫穎, 趙旭, 夏新華, 等. 常山和常山堿的藥理作用及減毒研究進展 [J]. 中國現代中藥, 2022, 24(12): 2514-2521.

[61] 陳智偉, 楊建波, 陳子涵, 等. 何首烏中順式 (反式)-大黃素-大黃素二蒽酮肝保護活性研究 [J]. 藥學學報, 2023, 58(3): 711-720.

[62] 應金琴, 袁恩, 張金蓮, 等. 烏梢蛇酒炙矯臭原理研究 [J]. 中藥材, 2021, 44(8): 1856-1863.

[63] 黃爽, 李瑞海, 賈天柱. 7個指標的微波酒制白屈菜炮制工藝研究 [J]. 亞太傳統醫藥, 2022, 18(5): 61-65.

[64] 陳建真, 敖志輝, 陳彬, 等. 木瓜、酒木瓜、光皮木瓜的HPLC指紋圖譜鑒別 [J]. 中成藥, 2022, 44(2): 664-667.

[65] 張秀如, 于明, 崔雅晴, 等. 基于UPLC指紋圖譜的菟絲子酒炙前后化學模式識別及多成分定量測定 [J]. 中草藥, 2023, 54(9): 2733-2740.

[66] 趙唯年, 潘新波, 趙麗娟, 等. 不同炮制方法對菟絲子醇提物中總黃酮、總多糖及7種成分的影響 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2022, 29(11): 97-103.

[67] 于定榮, 鄧志灝, 翁小剛, 等. 炮制加工對白芍中9個成分含量的影響 [J]. 中藥材, 2020, 43(12): 2909-2913.

[68] 喬宇航, 高春華, 袁子民, 等. 白芷酒燉前后揮發性成分的HS-SPME-GC-MS分析 [J]. 吉林中醫藥, 2020, 40(4): 522-525.

[69] 李偉, 宋永貴, 劉匡一, 等. UHPLC-QTOF/MSE與代謝組學技術對北五味子炮制前后化學成分遷移研究 [J]. 藥學學報, 2016, 51(9): 1445-1450.

[70] 陳李東, 朱日然, 張學順, 等. 補骨脂炮制方法優選的研究 [J]. 食品與藥品, 2021, 23(3): 197-202.

[71] 李丹丹, 陳吳越, 周昊言, 等. 蟾酥酒制對蟾蜍甾烯含量變化及透皮吸收的影響 [J]. 中成藥, 2021, 43(2): 424-428.

[72] 田灣灣, 鐘琳瑛, 張琦, 等. 車前子酒炙工藝優選及其不同炮制品對比研究 [J]. 天津中醫藥, 2020, 37(2): 220-226.

[73] 焦艷, 謝世靜, 吳爽, 等. 酒制川麥冬的特征成分變化及含量測定 [J]. 世界中醫藥, 2016, 11(9): 1885-1888.

[74] 童凱, 李素峰, 賴鑫, 等. 基于GC-MS的川牛膝酒制前后化學成分變化分析 [J]. 中國現代中藥, 2022, 24(1): 115-121.

[75] 劉忠全. 川芎酒炙前后川芎嗪含量變化的研究與分析[D]. 蘭州: 甘肅中醫藥大學, 2019.

[76] Ning Y, Pei K, Cao G,. Comparative study on pharmacokinetics of four active compounds in rat plasma after oral administration of raw and wine processed[J]., 2019, 25(1): 93.

[77] 李燕芳, 呂露陽, 李瑩, 等. 彝藥蜜酒同制大黃炮制前后17種成分含量比較 [J]. 中草藥, 2019, 50(9): 2074-2080.

[78] 徐斌, 張強, 劉亮鏡. 丹參酒炙過程中炮制時間、顏色與化學成分含量的相關性 [J]. 中國藥房, 2021, 32(14): 1715-1720.

[79] 王瑩, 孫嘉辰, 李霞, 等. 基于建立成分活性權重函數的當歸酒炙工藝評價研究 [J]. 中草藥, 2022, 53(10): 3014-3021.

[80] 朱逸超, 任娟, 仇雪, 等. 酒地黃炮制過程中4種活性成分含量變化 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2020, 27(2): 48-52.

[81] 熊頌強, 譚玲龍, 鐘凌云, 等. 地龍酒制工藝優化及炮制前后成分比較[J]. 中成藥, 2019, 41(12): 2953-2957.

[82] 張莉. 炮制前后多花黃精水提物抗氧化活性成分的比較研究 [D]. 合肥: 合肥工業大學, 2021.

[83] 李正剛, 曲涵婷, 李本淳, 等. 何首烏黑豆酒炙的炮制工藝研究 [J]. 亞太傳統醫藥, 2021, 17(6): 37-40.

[84] 聶姍姍, 付凌燕, 孫立麗, 等. 酒炒葫蘆巴中葫蘆巴堿的含量測定 [J]. 智慧健康, 2020, 6(14): 31-32.

[85] 史黎萍, 紀峰, 年華. 黃柏不同炮制品生物堿類成分含量測定 [J]. 國際中醫中藥雜志, 2019, 41(9): 981-985.

[86] 白而力. 不同輔料炮制對黃連生物堿類成分含量的影響 [J]. 亞太傳統醫藥, 2016, 12(13): 38-39.

[87] 柴沖沖, 曹妍, 毛民, 等. 基于HPLC特征圖譜、UPLC- Q-TOF/MS定性及多成分定量的黃芩酒炙前后化學成分變化研究 [J]. 中草藥, 2020, 51(9): 2436-2447.

[88] 張奉蘇, 房克慧, 陳宏降, 等. 不同炮制方法對雷公藤中雷公藤內酯甲和雷公藤甲素的影響 [J]. 人參研究, 2021, 34(4): 18-21.

[89] 任賽賽, 李德強, 張志清, 等. 基于多元統計學方法的不同產地龍船花根及炮制品的含量差異分析 [J]. 中藥材, 2021, 44(12): 2809-2813.

[90] 呂新, 孫建之, 徐士釗, 等. HPLC法同時測定不同產地龍膽酒炙前后3種環烯醚萜苷 [J]. 中成藥, 2019, 41(5): 1106-1109.

[91] 魏志華, 王新民, 侯春彬, 等. 懷牛膝藥材不同炮制品中有效成分及其微量元素含量差異研究 [J]. 鄭州牧業工程高等專科學校學報, 2013, 33(3): 1-3.

[92] 楊義雄, 梁霜, 魏文增, 等. 正交試驗優選酒炙牛樟芝的炮制工藝 [J]. 廣西中醫藥大學學報, 2020, 23(3): 35-38.

[93] Li M R, Wang X Y, Han L F,. Integration of multicomponent characterization, untargeted metabolomics and mass spectrometry imaging to unveil the holistic chemical transformations and key markers associated with wine steaming of[J]., 2020, 1624: 461228.

[94] 何傾, 吳孟華, 張英, 等. 蘄蛇炮制前后核苷類成分的比較 [J]. 中藥材, 2019, 42(6): 1283-1287.

[95] 付艷陽, 黃勝, 李瑞, 等. 不同炮制方法對青龍衣中胡桃醌含量的影響 [J]. 中國藥師, 2020, 23(9): 1835-1837.

[96] 白惠心, 肖會敏, 王四旺, 等. 桑枝不同炮制品中5種成分的含量測定 [J]. 西北藥學雜志, 2020, 35(2): 200-204.

[97] 魯爽, 張元慶, 龐博. 水蛭不同炮制品的成分對比分析 [J]. 北京中醫藥, 2022, 41(5): 506-508.

[98] 劉葉倩, 李弘, 龔姍, 等. 吳茱萸酒制前后對痛經小鼠鎮痛活性的比較及藥效物質基礎 [J]. 中成藥, 2021, 43(12): 3484-3489.

[99] Song Y G, Shan B X, Zeng S F,. Raw and wine processedattenuate anxiety like behavior via modulating gut microbiota and lipid metabolism pathway [J]., 2021, 266: 113426.

[100] 任偉光, 武拉斌, 降雪, 等. 豨薟草及其酒炙品UPLC- Q-TOF/MS分析 [J]. 中草藥, 2014, 45(2): 181-187.

[101] 李媛媛, 王巍, 鞠成國, 等. 酒仙茅的微波炮制工藝建立及與傳統炮制法的比較 [J]. 中國藥房, 2021, 32(18): 2223-2229.

[102] 喬璐, 張園園, 王若晨, 等. 不同炮制方法對香附中香附烯酮和α-香附酮的影響 [J]. 中華中醫藥學刊, 2022, 40(1): 49-53.

[103] 高元平, 加多五尼, 呂金盈, 等. UPLC-ESI-HRMS同時測定藏藥小大黃及其炮制品中11種成分 [J]. 中草藥, 2020, 51(22): 5730-5736.

[104] 胡錦華, 翁麗麗, 武艷雪, 等. 赤芍酒制前后化學成分差異及鎮痛作用研究[J]. 中國藥房, 2022, 33(22): 2738-2742.

[105] Tao Y, Du Y S, Su D D,. UHPLC-MS/MS quantification combined with chemometrics for the comparative analysis of different batches of raw and wine-processed[J]., 2017, 40(8): 1686-1693.

[106] 杜金茗. 延胡索HPLC法有效成分檢測及其不同炮制法研究 [J]. 湖南師范大學學報: 醫學版, 2020, 17(5): 94-97.

[107] 嚴桂杰, 藍夢柳, 丘建芳, 等. 澤瀉炮制前后化學成分及其利尿作用研究 [J]. 中國中醫藥信息雜志, 2020, 27(4): 59-65.

[108] Wang N N, Zhang Q Y, Xin H L,. Osteoblast cell membrane chromatography coupled with liquid chromatography and time-of-flight mass spectrometry for screening specific active components from traditional Chinese medicines [J]., 2017, 40(22): 4311-4319.

[109] Pei K, Cao L L, Cao G,. A reasonable evaluation ofprocessing with wine through comparative pharmacokinetic study of bioactive components: Dominant effect on middle cerebral artery occlusion model rats [J]., 2022, 2022: 8252038.

[110] Zhang D J, Sun L L, Li H F,. Pharmacokinetic comparison of nine bioactive components in rat plasma following oral administration of raw and wine-processedby ultra-high-performance liquid chromatography coupled with triple quadrupole mass spectrometry [J]., 2020, 43(21): 3995-4005.

[111] Hu L Q, Xiong Y, Zou Z R,. Identifying the chemical markers in raw and wine-processedby ultra-performance liquid chromatography/quadrupole time-of-flight mass spectrometry coupled with multiple statistical strategies [J]., 2020, 34(8): e4849.

[112] 彭穎, 敖明月, 權亮, 等. 炮制對川產郁金活血化瘀作用影響研究 [J]. 中華中醫藥學刊, 2022, 40(5): 180-183.

[113] 周芳, 姚萌, 吳倩, 等. 仙茅的化學成分和藥理活性研究進展 [J]. 中草藥, 2020, 51(8): 2238-2247.

[114] 劉芳, 祝宇, 魏娟, 等. 不同炮制法對仙茅中仙茅苷含量的影響 [J]. 中國藥師, 2018, 21(12): 2284-2286.

[115] 朱芳兵, 章英良, 侯橋, 等. 仙茅苷對成骨細胞增殖分化和炎癥因子表達的影響及機制分析 [J]. 中國骨質疏松雜志, 2019, 25(5): 642-648.

[116] 魏玉玲, 趙慧亮, 田俊生, 等. 基于核磁代謝組學的酒炙韭菜子溫腎助陽作用機制研究 [J]. 中藥藥理與臨床, 2022, 38(3): 116-121.

[117] 白云綺, 李慧, 高照, 等. 酒制豨薟草和生豨薟草對缺氧損傷的H9c2心肌細胞保護作用的比較研究 [J]. 世界中醫藥, 2022, 17(6): 779-783.

[118] Sun T T, Zhang H, Li Y,. Physicochemical properties and immunological activities of polysaccharides from both crude and wine-processed[J]., 2020, 143: 255-264.

[119] 莊文德, 鐘誠, 陳浩諺, 等. 不同炮制方法的巴戟天寡糖對骨質疏松模型雄性小鼠氧化應激和股骨組織形態的影響 [J]. 中草藥, 2022, 53(17): 5409-5416.

[120] 李衛先, 劉園園, 王議憶, 等. 藥物酒炙對四物湯補血活血作用的影響研究 [J]. 亞太傳統醫藥, 2019, 15(6): 16-19.

[121] 溫慧嬌, 沈群. 酒制對四物湯化學成分的影響研究[J]. 亞太傳統醫藥, 2020, 16(4): 59-62.

[122] Zhan J Y, Zheng K Y, Zhu K Y,. Importance of wine-treatedin Si Wu Tang, a traditional herbal formula for treating women’s ailments [J]., 2013, 79(7): 533-537.

[123] 劉悅, 單麗倩, 高慧. 香參丸中選用不同苦參炮制品對治療潰瘍性結腸炎小鼠的作用比較 [J]. 中藥材, 2022, 45(1): 73-77.

[124] 李衛先, 王文翰. 不同炮制品組方的獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥的實驗研究 [J]. 海峽藥學, 2021, 33(6): 12-15.

[125] 李衛先, 李達. 不同炮制品組方的補陽還五湯抗大鼠腦缺血再灌注損傷保護作用的比較研究 [J]. 臨床醫學工程, 2021, 28(12): 1624-1626.

Research progress and discussion on processing theory of “wine processing for uplifting” of traditional Chinese medicine

YANG Jin-ni, LIU Xin-yue, ZHANG Yan

Shandong University of traditional Chinese Medicine, Jinan 250355, China

“Wine processing for uplifting” is one of the typical representatives of the processing theory of traditional Chinese medicine, which can be used to uplink introduction of drug, alleviate the bitter cold and enhance the effect of promoting blood circulation and removing blood stasis and tonifying the liver and kidney, so as to achieve the purpose of reducing toxicity and increasing efficiency. This study makes a textual research on the formation and development of the processing theory of “wine processing for uplifting” through the theoretical connotation of “wine processing for uplifting”, combined with the present situation of the research on the processing theory of “wine processing for uplifting”. The purpose of this study is to explore the effect mechanism of traditional Chinese medicine “wine processing for uplifting” from the point of view of the change of material basis, modern research of meridian tropism and clinical prescription, and make expectation to the research direction of “wine processing for uplifting” effect mechanism combined with drug meridian tropism and wine quality standard, so as to provide a reference for the further study of the processing theory of “wine processing for uplifting” and the clinical safety application of wine-processed products.

traditional Chinese medicine;wine processing for uplifting; processing theory; effect mechanism; toxicity reducing and efficiency enhancing

R283

A

0253 - 2670(2023)18 - 6139 - 11

10.7501/j.issn.0253-2670.2023.18.031

2023-04-10

國家自然科學基金資助項目（82174117）；山東省自然科學基金重大基礎項目（ZR2019ZD23）；山東省中醫藥科技發展計劃項目（2019-0034）；山東省研究生教育優質課程（SDYKC21050）

楊錦妮，碩士研究生。研究方向為中藥復方作用機制及中藥藥性。E-mail: 2021110112@sdutcm.edu.cn

張 艷，博士，碩士生導師，從事中藥復方作用機制及中藥藥性研究。E-mail: zhangyan@sdutcm.edu.cn

[責任編輯 趙慧亮]