張 俐,普 凌,鄧 禹
基于WOS的傳統醫學研究進展及發展趨勢研究
張 俐,普 凌,鄧 禹
云南省科學技術情報研究院,云南 昆明 650051
通過研究國際傳統醫學研究的現狀與發展趨勢,為我國傳統醫學研究和醫藥產業發展提供參考。以2012—2022年Web of Science(WOS)數據庫收錄的文獻為樣本,通過數據統計法對國際“傳統醫學”領域研究的主要國家、機構,以及主要研究內容等基本情況進行分析,并利用CiteSpace軟件對主要發文國家在該領域的研究熱點與研究前沿進行關鍵詞共現聚類主題分析,總結國際傳統醫學研究的現狀與發展趨勢。目前全球傳統醫學領域的研究熱度仍然很高,中國、美國、韓國、印度、伊朗、巴西、土耳其、意大利、南非和沙特阿拉伯是全球該領域研究發文量最多的10個國家,中國和美國在傳統醫學領域的研究合作相對比較密切。對天然植物的藥用活性成分的研究是該領域研究最主要的內容,傳統藥物的化學成分及藥理作用研究,及其對糖尿病、腫瘤、老年癡呆等慢性難治性疾病的臨床有效性研究和藥物研發是該領域研究的熱點。深度研究和應用的傳統醫藥將改變世界衛生領域的現行規則。通過對國際傳統醫學研究的現狀與發展趨勢的研究結果,從研究方向、產業發展重點及國際合作中的知識產權保護等方面為我國傳統醫學發展提出建議。
傳統醫學;CiteSpace;文獻分析;發展趨勢;研究熱點
根據世界衛生組織(world health organization,WHO)的定義,傳統醫學是指維護健康以及預防、診斷、改善或治療身心疾病方面使用的種種以不同文化所特有的無論可解釋與否的理論、信仰和經驗為基礎的知識、技能和實踐的總和[1]。簡單來說,傳統醫學就是不同文化歷史上遺傳下來的醫藥經驗和技術的總和。迄今為止,世界一些傳統醫學體系由富含大量理論概念和實踐技能的文獻支持(如中醫藥體系、印度傳統醫學體系等),還有一些通過口頭教學代代相傳(如非洲傳統醫學)[2]。WHO報告指出,目前還有90%的會員國報告仍在使用傳統醫學[3]。就疾病治療而言,在慢性復雜性疾病治療方面,如心腦血管病、代謝性疾病、神經退行性疾病、惡性腫瘤等,傳統醫學充分展現了相對于現代醫學的優勢[1,4]。2020年新型冠狀病毒疫情暴發以來,中醫藥體系在我國境內發揮了巨大優勢,在全國的確診病例治療中,中醫藥參與率達到了90%以上,其中治愈病例占比已超過70%[5];同時,我國醫療團隊赴意大利、菲律賓等國,采用中醫藥治療新型冠狀病毒肺炎也取得了較好成效,中醫藥治療獲得認可[6]。此外,2022年4月,WHO在印度古吉拉特邦啟動了“全球傳統醫學中心”,旨在建立關于傳統醫學實踐和產品的可靠證據和數據體系,幫助制定標準并以性價比優勢推動使用傳統醫學。已有證據表明,利用傳統醫學的潛力將改變衛生領域的現行規則,傳統醫學將成為日益增長的健康產業的一個重要部分[7]。
鑒于此,本研究以Web of Science(WOS)數據庫近10年收錄的文獻為樣本,通過數據統計法對國際上“傳統醫學”領域研究的主要國家、機構以及主要研究內容等基本情況進行分析,并利用CiteSpace軟件對主要發文國家該領域的研究熱點與研究前沿進行關鍵詞共現聚類主題分析,最后總結國際傳統醫學研究進展與發展趨勢,為我國傳統醫學研究和中醫藥產業發展提出參考建議。
文獻計量學以文獻體系為研究對象,采用多種統計學方法,通過定量研究特定研究領域文獻情報的分布結構、數量關系和變化規律,進而探討研究領域的研究布局和發展規律[8-9]。CiteSpace軟件是基于共引分析理論和尋徑網絡算法的文獻計量分析軟件,可通過知識圖譜直接揭示研究領域某段時期的研究概況和研究熱點,以及該領域研究的發展脈絡和趨勢等[10]。目前,該分析軟件已成為文獻計量學研究的重要工具之一[11]。
本研究以WOS數據庫核心合集SCI-EXPANDED為數據源,采用主題檢索為主,分類檢索為輔的方法對國際傳統醫學領域研究文獻進行檢索。檢索策略為TS=“traditional medic*”OR TS=“traditional drug*”。檢索時間跨度為2012—2022年;數據采集時間截至2022年12月31日。初檢共獲得18 489篇文獻,精煉檢索結果,去除綜述、社論、會議論文、新聞等,并刪除與主題不相關文獻后,最終得到14 829篇文獻。
從檢索結果看,2012—2022年國際傳統醫學研究領域的發文量呈逐漸遞增趨勢,特別是2018年以后,發文總量以年均200篇的速度增長,2022年數據基本與2021年持平(圖1)。持續增長的線性趨勢表明,全球該領域的研究熱度不斷高漲,并還將持續一段時間。國際上關于傳統醫學的研究仍是目前的研究熱點領域。

圖1 2012—2022年國際傳統醫學研究領域發文量及趨勢
在《科學引文索引》(science citation index,SCI)中,引文主題(citation topics)是指基于引用的分類算法,按照引用關系的強度將相關文獻匯聚到一起而形成的相關文獻集群,這些集群獨立于單篇文獻的主題和內容,代表著作者相互積極引用對方論文的同一研究領域。引文主題按照概念層級分為宏觀、中觀和微觀3級層次結構,其中中觀集群提供了比宏觀集群更高精細度的引文主題分類,能較詳細地說明該研究主題的主要內容,又能提供較微觀集群更明顯的引文主題聚類,對引文主題歸納具有更好的標識效果。
從圖2可以看出,近10年來國際傳統醫學領域的主要研究方向是藥理與制藥、植物學、補充醫學、化學、分子生物學等。按引文主題進一步細分(表1),排名前10的引文主題中觀集群分別是植物化學物質、補充和替代醫學、作物科學、分子與細胞生物學、護理、系統發育和基因組學、麻醉學、寄生蟲學、神經科學和分子與細胞生物學-遺傳學,其中植物化學物質方面的文獻共6133篇,占比達到了41.36%。數據分析表明,近10年來對天然植物的藥用活性成分的研究是國際傳統醫學領域最主要的內容,也是該領域最重要的研究方向;此外,天然植物藥及其種植、傳統醫學診療方面的研究也是該領域研究的重要組成部分。

圖2 2012—2022年國際傳統醫學研究領域主要研究方向
表1 國際傳統醫學研究領域排名前10的引文主題(中觀)
Table 1 Top 10 citation topics in field of international traditional medicine research (middle)
排序主題代碼引文主題發文量/篇占比/% 13.16 Phytochemicals613341.36 21.304 Complementary & AlternativeMedicine 397 2.68 33.4 Crop Science 319 2.15 41.25 Molecular & Cell Biology 300 2.02 51.14 Nursing 260 1.75 63.64 Phylogenetics & Genomics 255 1.72 71.43 Anesthesiology 217 1.46 81.217 Parasitology 162 1.09 91.5 Neuroscience 159 1.07 101.54 Molecular & Cell Biology-Genetics 156 1.05
被引頻次是指某篇文獻被其他文獻引用的次數,與該文獻在其研究領域中所處的位置有關。被引頻次越高,說明該文獻在其研究領域中越重要,是該領域的奠基性文獻或核心文獻[12]。國際傳統醫學研究領域被引頻次排名前10的文獻如表2所示,這些文獻主要分為3大類。第1類是構建天然植物藥的生物活性、代謝物及相關藥理作用的數據庫的研究,如排名第1的我國研究者發表的“TCMSP: A database of systems pharmacology for drug discovery from herbal medicines”[13],該文獻介紹了基于中藥系統藥理學框架的中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),該平臺數據庫是由《中國藥典》注冊的所有499種中藥組成,包括29 384種成分,3311個靶點和837種相關疾病,提供了人類口服生物利用度、半衰期、藥物相似度、Caco-2通透性、血腦屏障和Lipinski’s rule of five等12個重要的與吸收、分布、代謝、排泄(absorption,distribution,metabolism and excretion,ADME)相關的特性,用于藥物篩選和評價。TCMSP還提供了各活性化合物的藥物靶點和疾病,可以自動建立化合物-靶點和靶點-疾病網絡,使用戶可以查看和分析藥物的作用機制。這篇文獻發表于2014年,總被引頻次達到了1991次,至今年均被引用次數達到了248次,無疑是國際傳統醫學研究領域的最重要的論文之一,其研究的內容——中藥藥理對促進草藥的發展、現代醫學和傳統醫學在藥物發現和開發方面的融合起到了積極作用。類似的研究文獻還包括日本和印度尼西亞的研究者共同構建的植物物種-代謝物數據庫——KNApSAcK Core DB,該數據庫包含101 500種植物-代謝物關系,包括20 741種物種和500 048種代謝物,其中涉及藥用/食用植物與植物使用的地理區域、它們的生物活性以及日本和印度尼西亞傳統藥物的配方等,對植物代謝組學的研究及植物藥的深入研究具有重要價值[14]。第2類是針對植物藥的提取及藥理作用的相關研究,如美國和澳大利亞的研究者對姜黃素的藥用價值進行了深入研究[15-16];印度的研究者對小茴香提取物誘導活性氧介導的人口腔鱗癌細胞凋亡的研究[17];泰國的研究者研究了最大限度地提高辣木葉提取物的總酚、總黃酮含量和抗氧化活性的提取方法[18]等。第3類是與疾病的傳統醫藥治療方法相關的研究,涉及的疾病包括新型冠狀病毒肺炎、糖尿病、癌癥、心血管疾病、風濕等,如我國研究者2020年發表的文獻“Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV)”[19]、蘇格蘭研究者發表的文獻“AMPK: A target for drugs and natural products with effects on both diabetes and cancer”[20]、印度研究者發表的文獻“Anti-inflammatory property of-hexadecanoic acid: Structural evidence and kinetic assessment”[21]等。
表2 國際傳統醫學研究領域被引頻次排名前10的文獻
Table 2 Top 10 cited literatures in field of international traditional medicine research
排序文獻標題作者被引頻次出版年 1TCMSP: A database of systems pharmacology for drug discovery from herbal medicinesRu Jinlong, et al. (China)19912014 2The essential medicinal chemistry of curcuminNelson Kathryn M., et al. (USA) 9832017 3Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV)Lu Hongzhou (China) 6652020 4KNApSAcK Family Databases: Integrated metabolite-plant species databases for multifaceted plant researchAfendi Farit Mochamad, et al. (Japan/Indonesia) 3532012 5AMPK: A target for drugs and natural products with effects on both diabetes and cancerGrahame Hardie D. (Scotland) 3262013 6Curcumin and its derivatives: Their application in neuropharmacology and neuroscience in the 21st centuryLee Winghin, et al. (Australia) 3152013 7Anti-inflammatory property of n-hexadecanoic acid: Structural evidence and kinetic assessmentAparna Vasudevan, et al. (India) 2852012 8Syzygium cumini extract induced reactive oxygen species-mediated apoptosis in human oral squamous carcinoma cellsEzhilarasan Devaraj, et al. (India) 2682019 9Maximizing total phenolics, total flavonoids contents and antioxidant activity of Moringa oleifera leaf extract by the appropriate extraction methodVongsak Boonyadist, et al. (Thailand) 2602013 10Full-length transcriptome sequences and splice variants obtained by a combination of sequencing platforms applied to different root tissues of Salvia miltiorrhiza and tanshinone biosynthesisXu Zhichao, et al. (China/USA) 2392015
總體說來,對天然植物藥有效成分的提取和研究是近10年來國際傳統醫學研究的熱點;同時,構建天然植物藥數據庫以及應用傳統醫學方法治療慢性疾病和疑難雜癥也是該領域的重要研究內容。
統計數據顯示,國際傳統醫學研究領域的發文量排名前10的國家/地區分別是中國、美國、韓國、印度、伊朗、巴西、土耳其、意大利、南非和沙特阿拉伯(圖3),覆蓋了傳統醫學使用較普遍的區域(如中國、韓國、印度、伊朗、南非等)和醫學研究發達的區域(如美國)。其中,排名前4位的中國、美國、韓國和印度的發文總量占比達到51.08%,是國際該領域研究的主要國家。就研究機構而言,發文量最多的是中國科學院,但其發文量僅占總量的2.44%;其余發文量靠前的機構總量占比也很?。ū?)。數據分析表明,國際傳統醫學領域的相關研究比較分散,未出現引領該領域研究的主要機構,這與傳統醫學體系眾多、細分領域龐雜、傳統醫學應用的研究深度不夠,研究方法單一等因素有關。

圖3 國際傳統醫學研究領域發文量排名前10的國家或地區
表3 國際傳統醫學研究領域發文量排名前10的研究機構
Table 3 Top 10 research institutions in terms of publications number in field of international traditional medicine research
排序機構名稱發文量/篇占比/% 1Chinese Academy of Sciences (China)3622.44 2Egyptian Knowledge Bank Ekb (Egypt)2781.88 3Kyung Hee University (Korea)2191.48 4King Saud University (Saudi Arabia)2141.44 5Korea Institute of Oriental Medicine Kiom (Korea)2011.36 6Council of Scientific Industrial Research Csir India (India)1671.13 7University of Kwazulu Natal (South Africa)1621.09 8Tehran University of Medical Sciences (Iran)1611.09 9Universidad Nacional Autonoma de Mexico (Mexico)1511.02 10Udice French Research Universities (France)1420.96
近10年來國際上發表傳統醫學研究文獻排名前10的國家發文總量占全部發文量的73.95%,特別是排名前4的中國、美國、韓國和印度發文量均在1300篇以上,發文總量占比達到了50.8%。顯而易見,這些國家是國際傳統醫學領域研究的主力軍。對主要研究國家的研究主題內容進行分析,不但可以了解該國在傳統醫學領域的研究熱點和研究前沿,進而分析出國際上該領域的研究進展和發展趨勢,還可以對比分析其研究主題,了解各主要國家在傳統醫學領域的研究重點,對我國制定未來傳統醫學領域研究策略提供重要參考。
我國對傳統醫藥的研究有著悠久的歷史,并擁有豐富的中藥資源,中醫藥體系是國際傳統醫學體系最重要的組成部分之一。2012—2022年,我國共在傳統醫學領域發表SCI論文3207篇,是世界該領域發文量最多的國家。數據分析表明,發表論文較多的研究單位主要有中國科學院、北京協和醫學院、中國科學院大學、中國中醫科學院、中國醫學科學院藥用植物研究所、上海交通大學、北京中醫藥大學、中國藥科大學、中國科學院昆明植物研究所等,其中排名前3的中國科學院、北京協和醫學院、中國科學院大學共發表SCI論文735篇,占我國該領域總發文量的22.9%,其余機構發文量占比較少,研究比較分散。我國傳統醫學領域研究主要合作的國家包括美國、巴基斯坦、韓國、英國、日本等,其中與美國的合作最密切。見表4。
采用CiteSpace軟件對論文的研究主題進行聚類分析發現,近10年來我國在傳統醫藥領域的研究主要是對中藥抗菌活性、抗腫瘤活性及其主要活性成分的相關研究。聯合文獻中涉及的關鍵詞引用強度分析表明,傳統醫藥對惡性腫瘤、老年癡呆等疾病的作用是該領域研究的重點和熱點;中藥的根系、基因表達等植物學方面的研究也是近年來的研究熱點;藥物有效成分的分析方法及藥物的發現是較早時期的研究重點??偟谜f來,對中藥的研究及傳統醫藥對腫瘤、老年癡呆等慢性難治性疾病的臨床有效性研究是近10年來我國傳統醫藥領域的研究重點和熱點,也是未來一段時間研究的主要方向。中國傳統醫學領域研究主題聚類見圖4,引用強度排名前7的關鍵詞見表5。
表4 中國傳統醫學研究領域發文量排名前10的研究機構及主要合作國家
Table 4 Top 10 research institutions and major partner countries in field of Chinese traditional medicine research
排序主要研究機構發文量/篇主要合作國家聯合發文量/篇 1中國科學院363美國207 2中國醫學科學院北京協和醫學院247巴基斯坦 72 3中國科學院大學125韓國 62 4中國中醫科學院 91英國 47 5中國醫學科學院藥用植物研究所 86日本 44 6上海交通大學 82澳大利亞 43 7北京中醫藥大學 77沙特阿拉伯 36 8中國藥科大學 74印度 36 9昆明植物研究所 71德國 31 10浙江大學 69泰國 30
自20世紀后葉以來,國際社會對非生物醫學體系的補充替代醫學(complementary and alternative medicine,CAM)的觀點和態度發生轉變,重視和關注度與日俱增。美國專業研究CAM的機構規模不斷擴大,規格日益提高,科研投入也快速增長[22]。2012—2022年,美國共在傳統醫學領域發表SCI論文1558篇。數據分析表明,發表論文較多的研究單位包括哈佛大學、加州大學系統、哈佛醫學院、佛羅里達州立大學系統等;主要合作的國家包括中國、印度、英國、韓國等,其中中國與美國研究機構合作發表論文207篇,是合作研究最為密切的國家,見表6。

圖4 中國傳統醫學領域研究主題聚類圖
表5 中國傳統醫學研究領域引用強度排名前7的關鍵詞
Table 5 Top seven keywords in terms of citation intensity in field of Chinese traditional medicine research
排序關鍵詞引用強度研究起止時間(2012—2022年) 1藥物發現2.786 3▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 2高效液相色譜法5.233 2▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 3蛋白質3.391 0▂▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂ 4腫瘤細胞7.113 9▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂▂ 5根5.280 6▂▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂ 6老年癡呆癥3.382 4▂▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂ 7基因表達5.272 4▂▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂
CiteSpace主題聚類分析(圖5)發現,近10年來美國在傳統醫藥領域的研究主要涉及醫療保險相關方面,天然產物的定性研究等也是研究的重點。從關鍵詞引用強度(表7)可以看出,2012—2018年,傳統醫學研究模型方面的研究是美國該領域的研究重點;2014年之后研究重點轉向傳統藥物植物學及藥理學方面;近5年來,傳統醫學與醫療保險的相關研究成為熱點。總體來說,近10年來美國傳統醫藥領域的研究重點和熱點仍集中在研究模型設計和醫療保險相關方面。
表6 美國傳統醫學研究領域發文量排名前10的研究機構及主要合作國家
Table 6 Top 10 research institutions and major partner countries in field of American traditional medicine research
排序主要研究機構發文量/篇主要合作國家聯合發文量/篇 1Harvard University150中國207 2University of California System129印度 69 3Harvard Medical School 97英國 61 4State University System of Florida 68韓國 60 5US Department of Veterans Affairs 52加拿大 47 6Veterans Health Administration 51德國 41 7University of Texas System 48澳大利亞 40 8Chinese Academy of Sciences 46巴基斯坦 38 9University of North Carolina 46沙特阿拉伯 37 10Brigham Women’s Hospital 45巴西 32

圖5 美國傳統醫學領域研究主題聚類圖
表7 美國傳統醫學研究領域引用強度排名前8的關鍵詞
Table 7 Top eight keywords in terms of citation intensity in field of American traditional medicine research
排序關鍵詞引用強度研究起止時間(2012—2022年) 1模型3.822 0▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 2傳統醫學3.994 0▂▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 3老鼠3.409 0▂▂▂▃▃▃▃▂▂▂▂ 4通路3.708 0▂▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂ 5生物堿3.441 9▂▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂ 6抑制劑4.252 8▂▂▂▂▃▃▃▃▂▂▂ 7氧化應激4.423 2▂▂▂▂▃▃▃▃▂▂▂ 8醫療保險的優勢2.797 3▂▂▂▂▂▃▃▃▃▃▃
韓國將我國中醫藥與當地醫藥相結合,形成了當地的傳統醫藥學,統稱為“韓醫”。韓國很重視韓醫的規范化和國家標準,同時允許東、西方醫藥均可享受到醫療保險。1969年韓國保健衛生部規定11種古典醫籍上的處方可由藥廠生產而無須做臨床等各種試驗,其中有4本古典醫籍即是我國古典文獻[23]?!罢偾f”是韓國人參公社旗下最重要的品牌之一,“正官莊高麗參”更是由韓國政府直接監制,其品質受到國際社會的認可與信賴[24]。
2012—2022年,韓國共在傳統醫學領域發表SCI論文1440篇。數據分析表明,發表論文較多的研究單位包括慶熙大學、韓國東方醫學研究所、首爾大學、釜山大學、成均館大學等,其中慶熙大學、韓國東方醫學研究所、首爾大學合計發表文獻543篇,占韓國該領域發文總量的37.7%,是韓國該領域研究的主要力量;合作的國家主要包括美國、中國、印度、越南等。見表8。
CiteSpace主題聚類分析(圖6)發現,近10年來韓國在傳統醫藥領域的研究主要是傳統藥的化學成分及藥理作用的研究,另外,高麗參也是該領域的研究熱點。關鍵詞引用強度(表9)顯示,對傳統藥物的藥理作用的基礎研究是近10年來韓國在傳統醫藥領域的研究重點,包括對內皮細胞的作用、促進血管生成、對體內各種酶作用的影響、基因毒性等。
表8 韓國傳統醫學研究領域發文量排名前10的研究機構及主要合作國家
Table 8 Top 10 research institutions and major partner countries in field of Korean traditional medicine research
排序主要研究機構發文量/篇主要合作國家聯合發文量/篇 1Kyung Hee University219美國62 2Korea Institute of Oriental Medicine Kiom201中國61 3Seoul National University123印度47 4Pusan National University 99越南45 5Sungkyunkwan University 84沙特阿拉伯24 6Chungnam National University 78孟加拉國19 7Konkuk University 77日本15 8Gachon University 75澳大利亞14 9Dongguk University 73巴基斯坦14 10Kangwon National University 72巴西 7
表9 韓國傳統醫學研究領域引用強度排名前5的關鍵詞
Table 9 Top five keywords in terms of citation intensity in field of Korean traditional medicine research
排序關鍵詞引用強度研究起止時間(2012—2022年) 1內皮細胞2.910 5▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 2血管生成2.847 3▂▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 3激酶2.900 0▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂▂ 4基因毒性2.538 7▂▂▃▃▃▃▂▂▂▂▂ 5基質金屬蛋白酶4.653 7▂▂▂▃▃▃▃▂▂▂▂
印度傳統醫學是國際傳統醫學體系的重要組成部分,由阿育吠陀學、悉達醫學、尤納尼醫學、瑜伽功所組成。由于藥物在印醫治療學中占有較大的比重,因而印度比較重視對傳統醫學中藥物的研究。根據印度國家藥用植物委員會建立的印度醫用植物數據庫(Indian Medicinal Plants Database),印度擁有15個農業氣候區,在17 000~18 000種開花植物中有7263種在民間和文獻記載的醫學系統中具有藥用用途,如阿育吠陀使用2559種、悉達使用2267種、尤納尼使用1049種、順勢療法使用460種、民間療法使用6403種。目前,印度已經對2000多種印度產的藥用植物進行了研究,對869種植物的50%乙醇浸膏進行了藥理篩選,其中81個樣品有各種類型的藥理活性,如具有降壓作用的蘿芙木、治療糖尿病作用的苦瓜、保肝及退黃疸作用的胡黃連等[25]。
2012—2022年,印度在傳統醫學領域共發表SCI論文1369篇。排名靠前的發文單位包括印度科學工業研究委員會、科學創新研究學會、印度DBT生物技術部、印度農業研究委員會、印度理工學院系統、印度醫學研究委員會、中央藥物研究所等,但這些機構發文占比均不高,表明印度國內對傳統醫藥的研究較為分散。沙特阿拉伯、美國、韓國、中國等是印度傳統醫學研究的主要合作國家,其中沙特國王大學是其較重要的國外合作機構。見表10。
表10 印度傳統醫學研究領域發文量排名前10的研究機構及主要合作國家
Table 10 Top 10 research institutions and major partner countries in field of Indian traditional medicine research
排序主要研究機構發文量/篇主要合作國家聯合發文量/篇 1Council of Scientific Industrial Research CSIR India167沙特阿拉伯108 2King Saud University 63美國 69 3Academy of Scientific Innovative Research Acsir 59韓國 47 4Department of Biotechnology DBT India 42中國 36 5Indian Council of Agricultural Research ICAR 42英國 27 6Indian Institute of Technology System IIT System 41馬來西亞 27 7Indian Council of Medical Research ICMR 35意大利 26 8CSIR Central Drug Research Institute CDRI 27南非 18 9National Institute of Technology NIT System 27澳大利亞 17 10Banaras Hindu University BHU 24埃及 14
CiteSpace主題聚類分析(圖7)發現,近10年來印度在傳統醫藥領域的研究主要是傳統藥物藥理學作用的研究,以及對糖尿病等慢性病的治療作用的研究。關鍵詞引用強度(表11)顯示,2012—2018年,對傳統藥物藥理作用的基礎研究是印度在傳統醫藥領域的研究重點;近年來,對糖尿病、癌癥等慢性難治性疾病的藥物研究成為印度該領域的研究熱點。
本研究以2012—2022年發表的SCI期刊論文為樣本,通過對國際上“傳統醫學”領域研究的主要國家、機構、研究內容等基本情況進行梳理,并對主要發文國家該領域的研究熱點與研究前沿進行關鍵詞共現聚類主題分析,得出以下結論。

圖7 印度傳統醫學領域研究主題聚類圖
表11 印度傳統醫學研究領域引用強度排名前7的關鍵詞
Table 11 Top seven keywords in terms of citation intensity in field of Indian traditional medicine research
排序關鍵詞引用強度研究起止時間(2012—2022年) 1藥理學2.802 4▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂▂ 2脂質過氧化作用4.380 5▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 3老鼠5.557 5▃▃▃▃▃▃▃▂▂▂▂ 4胰島素3.704 3▂▃▃▃▃▃▂▂▂▂▂ 5細胞因子3.289 4▂▃▃▃▃▂▂▂▂▂▂ 6癌癥3.467 3▂▂▂▂▃▃▃▃▂▂▂ 7藥物2.773 6▂▂▂▂▂▃▃▃▃▃▃
4.1.1 發文總量及研究內容 目前全球傳統醫學領域的研究熱度不斷高漲,并還將持續一段時間。傳統醫學領域的研究仍是目前國際上的研究熱點。其中,對天然植物的藥用活性成分的研究是該領域研究最主要的內容,也是該領域最重要的研究方向。此外,天然植物藥及其種植、傳統醫學診療方面的研究也是該領域研究的重要組成部分。
4.1.2 文獻被引頻次 目前國際上備受關注的傳統醫學領域研究內容主要包括3大類:第1類是構建天然植物藥的生物活性、代謝物及相關藥理作用數據庫的研究;第2類是針對具體植物藥的提取及藥理作用的研究;第3類是與疾病的傳統醫藥治療方法相關的研究。
4.1.3 研究機構及國家/地區 目前國際上傳統醫學領域的相關研究比較分散,未出現引領該領域研究的主要機構,這可能與傳統醫學體系眾多、細分領域龐雜、傳統醫學應用的研究深度不夠,研究方法單一等因素有關。中國、美國、韓國、印度、伊朗、巴西、土耳其、意大利、南非和沙特阿拉伯是全球該領域研究發文量最多的10個國家,覆蓋了傳統醫學使用較普遍的區域和醫學研究發達的區域。其中,排名前4位的中國、美國、韓國和印度的發文總量占比達到51.08%,是國際該領域研究的主要國家。
4.1.4 主要發文國家研究熱點 中國是目前世界傳統醫學研究領域發文量最多的國家,主要研究方向是對中藥活性成分及其抗菌、抗腫瘤活性的研究,以及中醫藥對腫瘤、老年癡呆等慢性難治性疾病的臨床有效性研究。近10年來,美國在傳統醫藥領域的研究主要涉及醫療保險相關方面,天然藥物的定性研究等也是其研究的重點。中國和美國在傳統醫學領域的研究合作相對比較密切。韓國傳統醫學領域的研究比較集中,慶熙大學、韓國東方醫學研究所、首爾大學是其主要的研究機構,該國的相關研究內容主要是針對傳統藥物的化學成分及藥理作用的研究,包括對內皮細胞的作用、促進血管生成、對體內各種酶作用的影響、基因毒性等;此外,對高麗參的研究應用是韓國該領域的研究熱點。印度國內對傳統醫學領域的研究較為分散,對傳統藥物的藥理學作用,特別是對糖尿病、癌癥等慢性難治性疾病具有治療作用的藥物研發是近年的研究熱點。
傳統醫學在現代科學中的地位日益顯著。2022年4月,WHO在印度古吉拉特邦啟動“全球傳統醫學中心”,意味著深度研究和應用的傳統醫藥將改變世界衛生領域的現行規則,傳統醫學將成為日益增長的健康產業的一個重要部分。結合近10年來國際傳統醫學領域研究的分析結果,對我國傳統醫學的研究應用提出如下發展建議。
4.2.1 傳統醫學研究中,對天然植物藥藥理和藥效學的研究及其應用仍將是未來該領域研究的重點方向。應用人工智能等先進技術進行天然藥物的篩選和研發將是下一步研究的熱點。中藥藥效物質不明確是制約中藥產業發展的關鍵問題,建議設立科研專項基金,推動系統開展中藥藥效物質基礎研究,完成對中藥品種有效成分的界定,制定中藥材的質量標準;并在此基礎上,探索對中藥保密方劑的深入研究,尋找多味藥相互作用產生的協同增效作用機制,用現代醫藥學原理更好地闡釋中醫藥的理論基礎和框架。
4.2.2 我國雖然是世界傳統醫學領域發文最多的國家,但是研究內容及研究機構均比較分散,研究成效不突出。借鑒韓國“高麗參”成功經驗,加強優勢力量開發一批具有代表性的中藥品種及系列保健養生產品,將對促進中藥產業發展產生積極地帶動作用。同時,應圍繞中藥材資源保護、挖掘和開發利用、良種繁育,新型飲片開發(包括標準提升和工藝改進、新適應證挖掘、科學基礎研究在內的中藥大品種二次開發),經典名方開發,創新藥和健康產品開發等內容開展深度研究,推動中藥產業高質量發展。
4.2.3 隨著全球人口老齡化加劇[26],對心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、阿爾茨海默病等慢性難治性疾病的醫療需求進一步加大。傳統醫學較現代西方醫學在治療方案及治療藥品開發等方面具有獨特的優勢。開發推廣中醫藥健康適宜技術和支持工具,加強慢性病防治機構和隊伍能力建設,促進醫養融合發展,將對我國建立中醫藥防治體系具有積極的促進作用。
4.2.4 我國傳統醫學的研究與國外合作相對密切,在國際合作中應注意知識產權的保護。保護內容包括申請藥方進行專利保護,注冊醫藥商標進行品牌保護,通過著述實施版權保護等。針對民族醫藥和民間醫藥中的“祖傳秘方”,一方面可以通過商業秘密,另一方面可以用《反不正當競爭法》實施保護。同時,借鑒印度的傳統知識數據庫的運作模式[27]建立我國中藥體系傳統知識的登記和注冊制度,形成我國傳統醫藥知識名錄及數據庫,實現其傳承人、持有人權益的公示與確權,防止盜用或濫用;借鑒國際上已形成的獲取、惠益分享制度,確保外來資本對我國醫藥傳統知識的合理開發和應用。
利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突
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Research progress and development trend study on traditional medicine based on WOS
ZHANG Li, PU Ling, DENG Yu
Yunnan Academy of Scientific and Technical Information, Kunming 650051, China
To study the current situation and development trend of international traditional medicine research, and to provide some suggestions for the development of Chinese traditional medicine research and pharmaceutical industry.Taking the literature included in the Web of Science (WOS) database from 2012 to 2022 as samples, the basic research progress of major countries, institutions and main research contents in the field of “traditional medicine” in the world were analyzed through statistical methods. In addition, the CiteSpace software was used to conduct keyword co-occurrence cluster theme analysis on the research hotspots and research fronts of the main publishing countries in this field, and summarize the current situation and development trend of international traditional medicine research.At present, the research heat in the field of traditional medicine remains high globally. China, the United States, South Korea, India, Iran, Brazil, Turkey, Italy, South Africa and Saudi Arabia were the top 10 countries in the world with the largest number of research publications in this field, and China and the United States had relatively close research cooperation in the field of traditional medicine. The research on the medicinal active ingredients of natural plants was the most important content in this field. The research on the chemical components and pharmacological effects of traditional medicine, as well as the clinical effectiveness research and drug development on chronic and refractory diseases such as diabetes, tumor and senile dementia were the research hotspots in this field.The in-depth research and application of traditional medicine would change the current rules in the field of world health. Based on the research results of the current situation and development trend of international traditional medicine research, the author puts forward suggestions for the development of Chinese traditional medicine from the aspects of research direction, industrial development focus and intellectual property protection in international cooperation.
traditional medicine; CiteSpace; literature analysis; development trend; research focus
R28
A
0253 - 2670(2023)18 - 6029 - 11
10.7501/j.issn.0253-2670.2023.18.021
2023-05-20
云南省“十四五”科技創新規劃實施情況年度及中期評估研究(220125)
張 俐(ORCID:0000-0003-4721-8763)(1978—),女,碩士,研究員,研究方向為科技情報分析和專利信息利用研究。E-mail: 24872537@qq.com
[責任編輯 潘明佳]