肛腸術(shù)后警惕傷口假性愈合

假性愈合是肛腸科治療中的專用名詞，患者出現(xiàn)高位肛萎以及肛周膿腫之后，需要通過手術(shù)治療，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)假性愈合的現(xiàn)象。這是指?jìng)诓⑽撮L(zhǎng)好，但外部皮膚已經(jīng)愈合。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的主要原因是手術(shù)不徹底或手術(shù)之后患者并未嚴(yán)格按照醫(yī)生要求配合換藥，會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生在手術(shù)之后，需要提醒患者對(duì)相關(guān)問題重點(diǎn)關(guān)注，確保患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)換藥。

肛腸術(shù)后傷口假性愈合問題發(fā)生原因

臨床中，出現(xiàn)假性愈合問題一般是因?yàn)槭中g(shù)后沒有及時(shí)換藥或換藥時(shí)操作不標(biāo)準(zhǔn)引發(fā)的。肛周膿腫和肛瘺切口比較深，且部位比較特殊，暴露環(huán)境過差，會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生一定影響。肛腸手術(shù)之后，創(chuàng)口會(huì)受到糞便刺激，容易出現(xiàn)污染問題。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面開放性特征比較強(qiáng)，大部分位于肛門內(nèi)部，如果在換藥期間沒有對(duì)其正確治療，出現(xiàn)肉芽增生和出血等問題，就會(huì)導(dǎo)致污染面不斷擴(kuò)大。在換藥之前，醫(yī)生需要對(duì)分泌物和糞便殘?jiān)行謇恚拍芴岣邠Q藥效果。如果患者病情比較復(fù)雜，換藥之前需要徹底清洗。醫(yī)生可以借助生理鹽水進(jìn)行有效清洗，如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口區(qū)域存在凸起肉芽，需要及時(shí)修剪，還可以選擇油紗條材料，將其放置在創(chuàng)面上，避免出現(xiàn)污染問題。油紗條材料可以對(duì)壓迫的組織有效分隔，避免內(nèi)部未長(zhǎng)好，而表面皮膚愈合。直至創(chuàng)面被肉芽組織填平，徹底愈合之后，才能取出油紗條材料，過程中要保證創(chuàng)口上皮細(xì)胞能夠向著創(chuàng)面中心有效靠攏。

肛腸術(shù)后傷口假性愈合問題的預(yù)防和控制措施

一般情況下，患者在換藥期間可能會(huì)出現(xiàn)緊張心理，如果患者過于懼怕疼痛，沒有將創(chuàng)面全面暴露，就無法有效清洗傷口，還會(huì)阻礙換藥工作開展，導(dǎo)致假性愈合問題出現(xiàn)概率增高。患者出院之后沒有嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)查和換藥，選擇不換藥，或者患者自主換藥時(shí)過于懼怕疼痛，操作就會(huì)不標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致表面皮膚愈合，但內(nèi)部傷口潰爛。實(shí)質(zhì)上表面皮膚愈合之后，下部傷口可能會(huì)存在空腔，這也是引發(fā)假性愈合的主要原因。出現(xiàn)假性愈合問題之后，創(chuàng)口表面會(huì)發(fā)紫或發(fā)黑，甚至創(chuàng)口表面皮膚會(huì)變得黯淡、缺乏光澤，在按壓傷口時(shí)存在明顯的觸痛感，按過之后表皮下部會(huì)存在凹陷的問題，過一段時(shí)間之后局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重潰爛，還會(huì)形成鼓包，這就會(huì)對(duì)患者傷口愈合產(chǎn)生影響。為了預(yù)防這一問題，患者需要遵醫(yī)囑按時(shí)到醫(yī)院換藥，即使患者選擇了自行換藥，也要在其他人員協(xié)助下，嚴(yán)格按照換藥標(biāo)準(zhǔn)正確操作，要對(duì)傷口區(qū)域全面清洗，換藥期間還需要保證藥品能夠正確敷設(shè)在創(chuàng)口表面，確保藥品作用得到充分發(fā)揮。患者還需要配合換藥工作開展，并對(duì)創(chuàng)口區(qū)域定期觀察，如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口區(qū)域出現(xiàn)不良現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院就診和治療，確保創(chuàng)口能夠在最短時(shí)間內(nèi)順利恢復(fù)。

綜上所述，患者在手術(shù)治療之后，如果出現(xiàn)假性愈合現(xiàn)象，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。在處理假性愈合問題時(shí)，首先要割開假性愈合區(qū)域的皮膚，在換藥之后需要填塞油紗條或采取其他措施，避免出現(xiàn)假性愈合現(xiàn)象。患者要選擇正規(guī)醫(yī)院，借助手術(shù)對(duì)這項(xiàng)疾病進(jìn)行治療，術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求每日換藥，出院之后還要定期到醫(yī)院復(fù)查，只有這樣才能確保患處能夠盡快恢復(fù)健康。如果愈合區(qū)域出現(xiàn)發(fā)黑或發(fā)紫現(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，才能避免出現(xiàn)假性愈合問題。