青少年非自殺性自傷與網絡成癮有關嗎？

高穎　曹慶久

國家精神疾病醫學中心

在信息技術飛速發展的21世紀，互聯網成為日常生活不可或缺的重要工具，它給我們帶來方方面面的便利，但也存在許多的誘惑以及潛在的危害。對于心智尚未成熟的青少年來說，更是如此。

作為一名精神科醫生，我注意到在臨床上有相當一部分孩子經常會采取各種方式反復傷害自己的身體，但并不是以結束生命為目的，仔細檢查發現，這些孩子常常同時存在著過度使用網絡甚至網絡成癮的問題。

那么這兩者之間是否存在一些關聯，背后的原因有哪些？

網絡成癮

網絡成癮是一種過度地、失控地使用網絡的行為，從而影響個體的生活、學習和工作， 導致一系列社會功能及身心健康的損害。

流行病學調查數據顯示，近年來東亞的網絡成癮發生率迅速增長，大約有10%的中國青少年存在網絡成癮問題。

非自殺性自傷

非自殺性自傷是指個體在沒有任何死亡意圖的情況下采取的直接和故意破壞自己的身體，并且不被社會接受的行為。常見的方式有割傷、抓傷、咬傷自己或撞桌子、撞墻等。

非自殺性自傷在青少年中多發，這些行為雖然是低致命性的，但反復發生會嚴重影響青少年的身心發育，甚至增加自殺風險，目前已成為嚴重影響全球青少年健康的重要公共衛生問題。

網絡成癮與青少年非自殺性自傷行為相關

既往研究發現，網絡成癮與青少年非自殺性自傷行為顯著相關。唐杰等人對15623名高中生進行的橫斷面研究發現，不論是輕度還是重度網絡成癮均與非自殺性自傷行為顯著相關，并且網絡成癮的青少年出現非自殺性自傷行為的風險明顯增加。

還有學者對1735名青少年進行了為期1年的縱向隨訪研究，結果發現網絡成癮平均發病率為23.0%，隨訪時有59名（3.9%）學生新發自傷或自殺行為。網絡成癮組新發生自傷或自殺行為的相對風險是無網絡成癮組的2.41倍。這提示網絡成癮可能與青少年自傷或自殺行為的發生有關。

歐美等國家的研究同樣顯示出，病態網絡使用行為與青少年精神病性癥狀、自傷自殺行為顯著相關。在除去性別、民族、年級、獨生子女、父親文化程度、家庭類型、管教方式、情緒管理、孤獨感等可能的影響因素后，這種相關性依然顯著。

非自殺性自傷與網絡成癮相關可能的原因有哪些？

1疾病類別

網絡成癮和非自殺性自傷都屬于沖動控制性障礙，這類疾病的共同特征是重復、不能控制地做對自己或他人有害的事，并在實施行為時能體驗到快樂、滿足和緊張壓力的釋放。

2發生動機

青少年發生非自殺性自傷的動機之一是為釋放壓力和緩解緊張。而網絡成癮也被認為是青少年逃離現實和心理困擾的手段之一。

3發展模式

網絡成癮與非自殺性自傷具有相似的發展模式。諾克等人認為，不良情緒和不當應對策略（物質濫用、行為逃避、自責等）導致了自傷行為的發生。網絡成癮也具有不良情緒和不當應對策略的基礎，可能具有與非自殺性自傷類似的發展模式。

4兩者交互作用

病態網絡使用與自傷行為可能存在交互作用，網絡為自傷行為提供途徑。有心理缺陷的青少年人群通過頻繁瀏覽一些支持自殺的網站，可能會獲得自傷或自殺的方法，從而促進自傷或自殺的發生。

美國疾控中心網絡監控數據顯示，15～25歲的青少年人群搜索“青少年自殺、抑郁、離婚、失業”等關鍵詞的頻率越高，其發生自傷或自殺的行為就越多。

網絡成癮要不要為非自殺性自傷“背鍋”？

不難看出，不論是從統計數據還是疾病類別、心理動機等方面，網絡成癮和非自殺性自傷行為之間存在著千絲萬縷的關聯。但二者之間是否存在著因果關系，目前尚未得出確切的結論?？赡艿募僭O包括：

● 網絡成癮導致了非自殺性自傷；

● 非自殺性自傷導致了網絡成癮；

● 某些其他因素（抑郁、焦慮、注意缺陷多動障礙等）的存在導致了非自殺性自傷和網絡成癮的發生。

總而言之，青少年非自殺性自傷行為和網絡成癮是影響青少年身心健康的重要心理行為問題。多項研究證實，兩者存在相關關系。可能的原因有：兩者屬于同一疾病類別，有類似的發生動機和發展模式，存在著交互作用。存在心理缺陷的青少年傾向于網絡活動，以逃避現實、獲取支持，而網絡使用促進了非自殺性自傷的傳播，使得青少年群體更容易產生自傷或自殺沖動并習得方法。但非自殺性自傷和網絡成癮是否具有因果關系目前并沒有確切的結論。問題的關鍵在于，社會各界需意識到問題的存在，認識兩者之間的關系，從而更好地理解、幫助存在網絡成癮以及非自殺性自傷問題的青少年群體，促進其健康成長。