欠發(fā)達(dá)地區(qū)如何做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作
——對(duì)話廣西壯族自治區(qū)柳州市民政局局長(zhǎng)王紅

☉本刊記者 李雪

近年來(lái)，廣西壯族自治區(qū)柳州市作為第四批全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)優(yōu)秀城市以及2021年首批全國(guó)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)，以滿足老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，破解居家養(yǎng)老難題。柳州市民政局局長(zhǎng)王紅說(shuō)：“目前，柳州基本建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，探索出了一條欠發(fā)達(dá)地區(qū)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)改革新路。”

除了用房、用地，針對(duì)用人難、監(jiān)管難等痛點(diǎn)問(wèn)題，我們不斷強(qiáng)化要素支持，破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展瓶頸。為解決用人難，我們連續(xù)多年制度化舉辦免費(fèi)培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，提升一線養(yǎng)老護(hù)理員技能水平；通過(guò)在高校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)、在機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)基地的方式，在柳州城市職業(yè)學(xué)院、柳鋼仙源頤養(yǎng)中心建立市級(jí)康養(yǎng)人才培養(yǎng)基地、實(shí)訓(xùn)基地，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向?qū)W校“下單”，學(xué)校實(shí)行訂單式培養(yǎng)，加強(qiáng)供需對(duì)接。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員上崗培訓(xùn)率和持證率都達(dá)到95%以上。為解決監(jiān)管難，我們出臺(tái)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》，通過(guò)開(kāi)展部門聯(lián)動(dòng)、日常監(jiān)管和質(zhì)量考評(píng)等，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運(yùn)營(yíng)秩序等方面的監(jiān)管，促進(jìn)養(yǎng)老監(jiān)管與服務(wù)雙提升。

首先是做實(shí)居家服務(wù)。我們通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合的方式，每年財(cái)政投入近1000萬(wàn)元，將分散供養(yǎng)特困人員和城市低保家庭、低收入家庭、計(jì)劃生育特殊家庭中的失能、半失能老年人納入服務(wù)范圍，為他們提供生活照料、醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉等服務(wù)，每年累計(jì)服務(wù)12萬(wàn)余人次。

其次是拓展社區(qū)服務(wù)。在街道為老服務(wù)中心周邊15分鐘步行范圍內(nèi)，我們建設(shè)了若干功能各異的社區(qū)為老服務(wù)中心作為補(bǔ)充和延伸，將其打造成集養(yǎng)老床位、老年活動(dòng)中心、長(zhǎng)者飯?zhí)谩⒖祻?fù)輔具租賃點(diǎn)等于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，有效化解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式單一、可持續(xù)發(fā)展后勁不足等難題，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從有到優(yōu)的轉(zhuǎn)變。

最后是探索醫(yī)療上門服務(wù)。這項(xiàng)工作主要是依托家庭養(yǎng)老床位建設(shè)開(kāi)展的。2021年，柳州入選全國(guó)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)，我們制定實(shí)施方案，提出為經(jīng)濟(jì)困難的失能、部分失能老年人建設(shè)2000張家庭養(yǎng)老床位，同時(shí)依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)延伸至老年人家中，并對(duì)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，配備了康復(fù)輔助器具和老年智能產(chǎn)品。2022年，我們出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老—家庭養(yǎng)老床位服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)施辦法（試行）》，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系，將老年人健康管理和醫(yī)療服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工協(xié)作等方式，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。目前，已為居家老年人提供醫(yī)療上門服務(wù)5042人次。

此外，為加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)提高基本養(yǎng)老服務(wù)的公平性、可及性，柳州結(jié)合自身實(shí)際，在今年3月制定《推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作方案》。方案在國(guó)家、自治區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單16項(xiàng)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了6項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)清單內(nèi)容，同時(shí)，相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化明確。

保障和改善民生是沒(méi)有終點(diǎn)的。未來(lái)，我們還要進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，探索多功能、專業(yè)化、零距離的養(yǎng)老模式，全面提升基層養(yǎng)老服務(wù)工作水平，努力實(shí)現(xiàn)“幸福養(yǎng)老在柳州”的目標(biāo)。