揪出身邊致癌“陷阱”

受訪專家

王良錄

北京協和醫院變態反應科常務副主任（主持工作），主任醫師。中華醫學會變態反應學分會主任委員，世界變態反應組織（WAO）執行委員，中華預防醫學會過敏病預防與控制專業委員會候任主任委員，北京醫學會變態反應專業委員會副主任委員，北京醫師協會變態反應專科醫師分會副會長。主要從事變態反應疾病的特異性診斷、免疫治療、空氣孢粉學、花粉癥合并食物變態反應、真菌變態反應的臨床及基礎研究工作。對變態反應罕見病、疑難病積累了較為豐富的臨床經驗。

門診時間：周一、周四、周五上午，周二全天

〇 無處不在的致癌陷阱

在日常生活中，你有沒有過這樣的經歷：在室外一切正常，但回到家里卻容易出現打噴嚏、流鼻涕、眼癢等過敏癥狀。引起這種過敏癥狀很可能是一種耐高溫、低濃度卻高毒素的物質，若長期反復暴露在這種毒素中容易致畸、致癌、致死。這種毒素就是霉菌素。北京協和醫院變態反應科主任醫師王良錄提醒，現代研究早已證明霉菌素是一種很強的致癌物，已經被世界衛生組織列入1類致癌物。

〇 家中五處易生霉

黃曲霉毒素早就被世界衛生組織劃定為1類致癌物了。黃曲霉毒素有多可怕呢？人如果誤食了黃曲霉毒素污染的食品，輕則可能出現發熱、腹痛、嘔吐、食欲減退等癥狀，重則可能出現肝區疼痛、下肢水腫及肝功能異常等中毒性肝病癥狀。黃曲霉毒素進入人體后在肝臟中留存最多，是其他組織器官的5—15倍，因此對肝臟的損害也最大。微量黃曲霉毒素即可致癌，體內黃曲霉毒素如果達到1毫克/千克以上就可誘發癌癥，而這僅相當于1噸糧食中只有1粒芝麻大的黃曲霉毒素。

最適宜黃曲霉毒素的生長溫度為26—28℃，溫度越高，生長越旺盛。在生活中黃曲霉毒素十分常見，尤其是在氣溫常年較高且濕度較大的南方城市，而且其穩定性很強，一般溫度難以將其殺滅，即使用100℃的溫度滅菌20個小時，也不一定將其徹底去除。

1. 廚房

我們吃飯、做菜經常用到的物品中就有黃曲霉毒素，比如裂紋發黑的筷子或者案板。此外，它還廣泛存在于堅果、谷物、糧油、自制發酵物中，需要引起警惕。

【專家建議】發現筷子或者案板出現了發黑的裂紋應及時更換；購買食品時務必選擇正規渠道和廠家，并檢查食品包裝上是否有國家或地方質量監督機構頒發的標志和檢驗報告。

2.衛生間

霉菌喜歡高溫、高濕的環境，衛生間尤其是暗衛，墻角、瓷磚縫、瓷磚粘膠的地方都十分容易滋生霉菌，且一般難以清除。霉菌會以各種顏色、各種形態出現，最常見的顏色是黑色，綠色、褐色、白色的霉菌亦很常見。

【祛霉妙招】用一份漂白劑兌上10份水（1∶10）的比例，再將餐巾紙在兌好的水里浸濕，貼在長霉菌的地方，半個小時后揭開紙巾用刷子刷干凈即可清除。

【專家建議】為了減少衛生間霉菌的滋生，就要控制好衛生間的溫度和濕度，家里是暗衛的可以加裝排風扇，洗澡后要長時間開排風扇，門最好敞開，浴簾拉開晾干。

3.洗衣機

洗衣機使用越久，洗衣次數越頻繁，洗衣槽里霉菌孢子數量就越多，衣服也會越洗越臟！上海市疾病預防控制中心曾抽樣檢查了128臺使用半年以上的洗衣機，結果顯示洗衣機洗滌桶內槽中的霉菌檢出率為60.2%。

【專家建議】為了避免洗衣機成為疾病感染源，應每隔1—2個月清潔保養洗衣機一次。

4.冰箱門

霉菌還可能出現在冰箱的門上，甚至在零度及零度以下的環境中霉菌還有破壞力。王主任介紹，霉菌是依靠生命力非常頑強的孢子來進行繁殖，孢子雖然在-10℃就不能夠繁殖，但是沒有繁殖能力的孢子可以在-50℃以下的低溫下存活，而一旦溫度上升就可以再次恢復生命活力。

冰箱想要有好的制冷效果，冰箱門上必須有密封條，塑料的密封條和乳膠都可以滋生霉菌。冰箱條上的霉菌會污染冰箱內的食物，一定要及時清洗干凈。曾有專家在顯微鏡下做實驗時發現，在冰箱門的密封條上發現了較多的名為鏈格孢和多主枝孢的霉菌，恰恰是這一類霉菌導致部分人在家中無法說明緣由的過敏——是它們直接引發了吸入性過敏。但霉菌并不只會導致過敏這一種疾病，其他菌種如黃曲霉及橘子發霉所產生的青霉均可致癌、煙曲霉還有可能引發感染，種種由霉菌引發的病癥不勝枚舉，所以冰箱門的密封條上如果滋生霉菌一定要及時清洗干凈，以避免冰箱內的食物被霉菌所污染。

【祛霉妙招】可用酒精和可樂以1 ： 1的比例兌好，用吸水性強的紗布或紙巾纏繞在叉子上，蘸一些兌好的溶液，沿著冰箱門縫隙清除霉菌。

【專家提醒】建議使用一只專門的叉子，每個月或每周定期清洗冰箱，注意叉子不要和平時用餐時所使用的叉子相混淆，且清洗時要注意擦洗密封條；生熟食物分開放，避免冰箱裝太滿，放置在冰箱里的食物應盡快食用，已經壞掉（包括部分壞掉）的水果不建議食用，就算是壞掉一部分的也別吃。

5.陽臺

陽臺也是家里滋生霉菌比較嚴重的地方。很多人都會在陽臺養花，水插花和盆栽花是家中最常見的兩種培育方式。水插植物的根枝長時間泡在水中，切口會慢慢腐爛，若不及時剪掉，就容易衍生霉菌。盆栽植物則需要肥沃的土壤，最好的土壤就是腐殖土，而腐殖土里會增生大量的霉菌。除了濕漉漉的土和花盆，一些輔助肥料、落葉也容易滋生霉菌。植物得病主要是霉菌引起，陽臺里有大量的植物，就會有大量的霉菌。

【專家建議】有過敏性疾病的人群，不要在封閉的室內養花草；養殖花草要記得經常給植物松土曬太陽。

〇 中藥里隱匿的霉菌風險

隨著生活水平的提高，人們的健康意識也越來越強，許多家庭都會或多或少地備一些常用中藥或一些較珍貴的滋補藥品（如人參、天麻、冬蟲夏草、燕窩等）。如何保管中藥，使藥性保持穩定，不影響療效和滋補成分，也是一門不小的學問。

現下高溫、高濕的氣候條件對中藥保存十分不利，高溫（一般是溫度高于35℃時）會使含脂肪較多的中草藥油脂分離，容易引起泛油變質。比較起來，空氣濕度對于中藥的影響更大。在空氣濕度大于70%時，大部分藥物通過逐漸吸收空氣中的水分，致使含水量增高，藥物容易發霉變質。

霉菌的種類很多，引發中藥發霉的霉菌多為根霉和毛霉，主要原因是吸收了空氣水分，使中藥飲片含水超過了正常的比例（8%—12%）范圍。霉菌菌絲體在8℃以上環境溫度，即可生長，12℃以上生長加快，當溫度在10℃以上，濕度在60%以上的環境下，霉菌即可對物品造成危害，當溫度在20—35℃，濕度在75%—95%時，霉菌呈爆發性生長。

【專家建議】對于家庭少量的中藥，可以采取自然干燥的“曬干法”，降低中藥飲片中的水分。需要注意的是，曬干后的中藥飲片，一定要等放涼后再行收貯，否則其余熱也會導致回潮而變質。如果發現藥材已經受潮，就應盡快曬干，或者用干凈的鍋文火烘、炒，除去水分。貴重藥材，則可先平鋪，蓋上防潮紙或干凈的薄紙，用高功率白熾燈照射除去水分，再用上述保存方法存放即可。

〇 霉菌對人體的三大危害

霉菌對人體主要有三大危害：致癌、致畸、致過敏。致癌和致畸很難從癥狀上有所判斷，但是過敏可以，霉菌過敏最常見的一種類型是吸入性過敏，主要表現為過敏引起的鼻炎和哮喘，且癥狀多在平房、公寓樓一樓、半地下等潮濕環境中加重，有些癥狀嚴重的人甚至在路過垃圾堆、農村堆肥、植物園的溫室花房等地亦會誘發癥狀的加重。

過敏最常見的檢驗方法便是皮試和抽血，通過檢查明確過敏原也能有效查出是否對霉菌過敏。

1.皮試

我們的皮下有一種肥大細胞，如果對霉菌過敏，身體的肥大細胞上會有針對這種霉菌的特異性IgE抗體，霉菌觸碰到肥大細胞后便會與抗體結合產生反應，皮膚便會發生紅腫、丘疹等過敏性反應。

2.皮膚變應原測試

根據患者的情況和醫生的醫囑，做皮膚變應原測試，常見過敏原包括花粉、霉菌、塵螨等，每一針都是一種過敏原，針尖斜45度進針，針尖斜面朝下，注射0.01—0.02毫升，打出直徑3毫米的皮丘，注射完后等待15分鐘，觀察皮膚反應確定過敏原。如果出現皮丘，就是有了過敏反應，測量皮丘的直徑以及皮丘外紅暈的直徑，以此來判斷過敏程度。

王主任提醒，出現霉菌所導致的過敏癥狀時應選擇藥物控制或進行脫敏治療，同時家里也應采取清除過敏原的預防措施。

〇 科學防治霉菌侵害

預防霉菌對人體的侵害需要做好以下6點。

1. 保持室內通風和干燥：使用除濕機，使室內濕度保持在50％以下，但也不可過度干燥。

2. 避免使用地毯和軟墊：不要在陰暗潮濕的地下室使用地毯；有霉味的地毯、衣物等，應丟棄或洗曬后再用。

3. 室內盆栽定期換土換盆：土壤中也可生長大量霉菌，勤換土松土避免滋生霉菌。

4. 注意廚房衛生：①每天及時清理廚余濕垃圾；②定期清潔冰箱、給冰箱除霜；③使用通風設備，及時擦干水漬，廚房清潔干燥。

5. 勤消毒、勤清洗：①及時用消毒液處理廚房、浴室、地下室和垃圾桶霉變之處；②定期清洗、更換空調和空氣過濾器的濾網。

6. 避免過敏原：①謹慎清理枯葉和垃圾，避免接觸土壤、堆肥等；②避免在室內游泳池、蒸汽浴室、溫室花房和枯草較多的地方逗留。

〇 辯證看待身邊的霉菌

王主任介紹，并非所有霉菌都有害無益。霉菌只是能夠引起霉變反應的一種特殊真菌，但其他很多的真菌對人體反而能起到正面作用，例如香菇、銀耳、木耳都屬于真菌，但卻是有益身體健康的食物；我們常吃的面包、饅頭、米酒、醋等也都需要在發酵霉菌的作用下才能產出，這些發酵霉菌在控制好質和量的前提下是不會對人體健康產生危害的。

（編輯? ? 周逸寧）