電針俞募配穴聯合高強度間歇性運動對單純性肥胖患者內臟脂肪及糖脂代謝的影響

王平，鐘潤琪，岳增輝

〔摘要〕 目的 觀察電針俞募配穴聯合高強度間歇性運動對單純性肥胖患者人體學參數、內臟脂肪指數、脂質蓄積指數及糖脂代謝指標的影響。方法 將100例單純性肥胖患者隨機分為觀察組（46例，脫落4例）和對照組（45例，脫落5例）。對照組采用電針俞募配穴，觀察組選用電針俞募配穴+高強度間歇性訓練，兩組患者隔日治療1次，每周3次，療程均為12周，并同以飲食控制為基礎干預。比較兩組治療前后的人體學參數指標[體質量（body weight， BW）、體質量指數（body mass index， BMI）、腰圍（waist circumference， WC）]、內臟脂肪指數（visceral adiposity index， VAI）、脂質蓄積指數（lipid accumulation product， LAP）、血脂成分[總膽固醇（total cholesterol， TC）、三酰甘油（triacylglycerol， TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol， HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C）]及糖代謝[空腹血糖（fasting blood glucose， FBG）、空腹胰島素（fasting insulin， FINS）、胰島素抵抗指數（insulin resistance， HOMA-IR）]等變化情況。結果 （1）兩組治療后BW、BMI、WC較治療前均降低（P＜0.01）。（2）觀察組治療后TC、LDL-C、TG較治療前降低（P＜0.05，P＜0.01），HDL-C較治療前升高（P＜0.01）；對照組治療后TC、LDL-C較治療前降低（P＜0.05，P＜0.01），TG、HDL-C較治療前差異無統計學意義（P＞0.05）。（3）觀察組治療后LAP、VAI較治療前均降低（P＜0.01）；對照組治療后LAP較治療前降低（P＜0.05），而VAI無明顯變化（P＞0.05）；觀察組LAP、VAI治療前后差值大于對照組（P＜0.01）。（4）觀察組治療后FBG、FINS、HOMA-IR均較治療前降低（P＜0.01）；對照組治療后FIN、HOMA-IR較治療前降低（P＜0.05），FBG較治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后FBG較對照組低（P＜0.05），FBG、HOMA-IR治療前后差值大于對照組（P＜0.05）。結論 兩組方法對單純性肥胖均有一定療效，電針俞募配穴聯合高強度間歇性訓練在改善單純性肥胖患者內臟脂肪指數、脂質蓄積指數及糖脂代謝方面優于單純電針俞募配穴。

〔關鍵詞〕 電針；俞募配穴；高強度間歇性運動；單純性肥胖；內臟脂肪；糖脂代謝

〔中圖分類號〕R245.9? ? ? ? 〔文獻標志碼〕B? ? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０23.08.023

Effects of electroacupuncture at both back-Shu and front-Mu points combined with high-intensity interval training on visceral adipose and glucolipid metabolism in patients with simple obesity

WANG Ping1，2， ZHONG Runqi2， YUE Zenghui1*

1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China;

2. Xiangya Hospital of Central South University， Changsha， Hunan 410079， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Objective To observe the effects of electroacupuncture （EA） at both back-Shu and front-Mu points combined with high-intensity interval training （HIIT） on somatological parameters， visceral adiposity index （VAI）， lipid accumulation product （LAP）， and glucolipid metabolism in patients with simple obesity. Methods A total of 100 patients with simple obesity were randomized into observation group （46 cases， 4 cases dropped off） and control group （45 cases， 5 cases dropped off）. The control group was treated with EA at both back-Shu and front-Mu points， while the observation group was treated with EA at both back-Shu and front-Mu points combined with HIIT. Both groups were treated once every other day， three times a week， for a total of 12 weeks， and the interventions were based on diet control. The changes of somatological parameters [body weight （BW）， body mass index （BMI）， and waist circumference （WC）]， VAI， LAP， blood lipid components [total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）]， and glucose metabolism [fasting blood glucose （FBG）， fasting insulin （FINS）， and insulin resistance index （HOMA-IR）] were compared between the two groups before and after treatment. Results （1） After treatment， BW， BMI， and WC in both groups were lower than those before treatment （P<0.01）. （2） After treatment， TC， LDL-C， and TG in the observation group were lower than those before treatment （P<0.05， P<0.01）， while HDL-C was higher than that before treatment （P<0.01）; TC and LDL-C in the control group were lower than those before treatment （P<0.05， P<0.01）， and there was no significant difference in TG and HDL-C between before and after treatment （P>0.05）. （3） After treatment， LAP and VAI in the observation group were lower than those before treatment （P<0.01）; LAP in the control group was lower than that before treatment （P<0.01）， but there was no significant difference in VAI between before and after treatment （P>0.05）; the difference values of LAP and VAI between before and after treatment in the observation group were greater than those in the control group （P<0.01）. （4） After treatment， FBG， FINS， and HOMA-IR in the observation group were lower than those before treatment （P<0.01）; FINS and HOMA-IR in the control group were lower than those before treatment （P<0.01）， and there was no significant difference in FBG between before and after treatment （P>0.05）. Moreover， FBG of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）， and the difference values of FBG and HOMA-IR between before and after treatment in the observation group were greater than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Both methods show positive effects on simple obesity. Furthermore， EA at both back-Shu and front-Mu points combined with HIIT is superior to EA at both back-Shu and front-Mu points alone in improving VAI， LAP， and glucolipid metabolism in patients with simple obesity.

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 electroacupuncture; back-Shu and front-Mu point combination; high-intensity interval training; simple obesity; visceral adipose; glucolipid metabolism

單純性肥胖是由于攝食過多、營養過剩，無其他明顯病因引起全身性脂肪過度積累和異常分布的臨床常見慢性代謝性疾病[1]。最新統計顯示，我國肥胖人群接近1億，其中單純性肥胖約占95%[2]。由肥胖導致的內臟脂肪堆積和糖脂代謝紊亂，是引發心腦血管疾病、代謝綜合征及心理疾患的重要獨立危險因素，嚴重危害國民的身心健康及生活質量[3]。

目前，臨床針對肥胖的治療方法主要包括生活方式干預、運動、藥物及手術治療等，但由于各個療法自身存在一定的缺陷，總體療效并不理想[4]。針刺療法是公認的健康綠色療法，對治療單純性肥胖具有整體調治、療效顯著且持續、無毒副作用等特點[5]。然而，既往研究在具體選穴方面一直存在多元化，并且主要以簡易體脂參數作為療效觀察指標，不能客觀評價針刺干預對肥胖患者的整體影響[6]。單純性肥胖大多為脾胃、腸道等臟腑功能失調所致。俞募配穴以陰陽相通、臟腑為本為特色，針灸臨床運用廣泛。前期研究及相關文獻證實，俞募配穴針刺法在改善肥胖患者體質量指數（body mass index， BMI）和腰臀比方面療效更佳[7-8]。運動干預中高強度間歇性運動（high-intensity interval training， HIIT）相比于其他傳統形式的運動方式更加安全高效、時效短，能較好地提高患者依從性[9]。因此，運用更合理高效的針刺方法加上HIIT，選用多維度指標進行對比研究，對臨床治療單純性肥胖具有重要意義。本研究采用電針俞募配穴聯合HIIT治療單純性肥胖，以電針俞募配穴為對照組，全面評估其療效，旨在為優化單純型肥胖的非藥物治療提供部分依據，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

收集的100例單純性肥胖患者均來源于2021年1月至2022年12月中南大學湘雅醫院康復科門診。根據患者初診順序編號，按隨機數字表分為觀察組和對照組，每組50例。本研究試驗開始前通過中南大學湘雅醫院醫學倫理委員會審核批準（倫理批準號：201906142）。在治療過程中兩組患者因針刺不耐受、依從性差、工作調動中斷治療等共脫落9例，其中觀察組4例、對照組5例，脫落患者均未納入統計。兩組患者性別、年齡及病程比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2? 病例選擇標準

1.2.1? 診斷標準? 參照世界衛生組織公布的亞太區肥胖的重新定義及中國成人超重和肥胖癥預防控制指南中肥胖的標準制定[10-11]。（1）25.0 kg/m２≤BMI≤35.0 kg/m２，屬于中重度肥胖。（2）腰圍：測量位置在水平骼前上和第12肋下緣連線的中點，男性≥85 cm，女性≥80 cm。（3）肥胖度：以實測體質量超過標準體質量的20％為肥胖的標準，標準體質量＝[身高（cm）－100]×90％。上述3項符合2項及以上，排除繼發性原因，即可診斷為單純性肥胖。

1.2.2? 納入標準? （1）符合上述診斷標準；（2）年齡18～55歲，性別不限；（3）自愿參加本研究并簽署知情同意書者。

1.2.3? 排除與剔除標準? （1）近3個月內進行任何其他減肥治療的患者；（2）合并有心、肝、腎等重要器官嚴重原發性疾病、感染性疾病、血液系統疾病、精神疾病及腫瘤患者；（3）對針刺敏感，不能耐受或依從性差，不能堅持治療者；（4）有嚴重骨關節疾病，不能耐受HIIT的患者；（5）妊娠及哺乳期婦女。

1.2.4? 脫落標準? 患者因個人原因不能堅持完整療程，或治療過程中出現暈針、感染等并發癥而退出研究，為脫落病例。

1.3? 治療方法

由同一名營養師對兩組患者進行健康宣教及個性化飲食結構調整。根據患者體質量和勞動強度計算每日所需總熱量，并運用食物交換份法確定碳水化合物、蛋白質和脂肪的份數，再合理分配至一日三餐，要求患者定時、定量進餐，限制高熱量食物。營養師及時收集患者反饋意見，保障飲食干預的持續性。

1.3.1? 對照組? 采用電針俞募配穴。（1）取穴：胃俞（雙）、脾俞（雙）、大腸俞（雙）、小腸俞（雙）、三焦俞（雙）、中脘、章門（雙）、天樞（雙）、關元、石門。（2）操作方法：患者取仰臥位，局部皮膚常規消毒后，選用0.30 mm×40 mm或0.30 mm×50 mm一次性針灸針直刺，深度為30～40 mm，針刺中脘、章門（雙）、天樞（雙）、關元、石門；起針后再取俯臥位，選用0.30 mm×40 mm一次性針灸針斜刺，深度20～30 mm，予以針刺胃俞（雙）、脾俞（雙）、大腸俞（雙）、小腸俞（雙）、三焦俞（雙）。各穴進針得氣后，接華誼牌G6805-2B型電針儀，胃俞與脾俞為一組，大腸俞與小腸俞為一組；章門與中脘為一組，天樞與關元為一組。選用疏密波，頻率2 Hz/10 Hz，電流強度1～10 mA，以患者耐受為度，留針30 min。

1.3.2? 觀察組? 采用電針俞募配穴+HIIT訓練，電針俞募配穴取穴和操作方法同對照組。HIIT訓練前受試者進行運動心肺實驗，測試出受試者最大攝氧量和最大心率。每次訓練前進行5 min熱身訓練（60%最大攝氧量）。運動方式：踩功率自行車（安全方便便于監測）；運動強度：85%最大攝氧量；運動時間：每次以85%最大攝氧量運動30 s，組間休息20 s，重復8組。在HIIT干預期間，受試者僅允許參與本實驗的運動鍛煉，日常生活活動可正常進行。

1.3.3? 療程? 兩組患者每周治療3次（隔日1次，周日休息），療程為12周。整個療程由固定的治療師操作。

1.4? 觀察指標

由專業人員在施盲下分別于治療前后對下列指標進行測定。

1.4.1? 參數指標? 體質量（body weight， BW）、身高、腰圍（waist circumference， WC）。兩組患者在空腹、脫鞋、免冠、少衣狀態下進行測量。WC測量：患者站立位，雙足分開與肩同寬，取第12肋下緣連線中點水平與髂嵴連線中點的周徑，連續測量3次取其平均值。并計算出BMI，BMI＝體質量（kg）/身高（m）2。

1.4.2? 糖脂代謝指標? 兩組患者在空腹狀態下（前夜禁食8～10 h）抽取靜脈血標本。測定總膽固醇（total cholesterol， TC）、三酰甘油（triacylglycerol， TG）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol， HDL-C）含量及空腹血糖（fasting blood glucose， FBG）、空腹胰島素（fasting insulin， FINS）水平。并計算胰島素抵抗指數（insulin resistance， HOMA-IR）=FBG（mmol/L）×FINS（mU/L）/22.5。

1.4.3? 脂質蓄積指數（lipid accumulation product， LAP）和內臟脂肪指數（visceral adiposity index， VAI）? 根據上述數據計算LAP和VAI：LAP（男）=[WC-65]×TG；LAP（女）=[WC-58]×TG；VAI（男）=WC/（39.68+1.88×BMI）×TG/1.03×1.31/HDL-C；VAI（女）=WC/（36.58+1.89×BMI）×TG/0.81×1.52/HDL-C。

1.5? 統計學處理

所有數據由固定人員施盲下統計，采用SPSS 20.0統計軟件進行分析。計量資料采用“ｘ±s”表示，計數資料采用“例（%）”表示。組內治療前后比較采用配對樣本t檢驗或者兩相關樣本非參數檢驗；組間比較采用兩獨立樣本t檢驗或者兩獨立樣本非參數檢驗。計數資料采用？字2檢驗。均以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 兩組患者治療前后人體學參數比較

治療前，兩組患者BW、BMI、WC比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，兩組患者BW、BMI、WC均較治療前降低（P＜0.01）；兩組患者BW、BMI、WC比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

2.2? 兩組患者治療前后血脂指標比較

治療前，兩組患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，觀察組TC、TG、LDL-C較治療前降低（P＜0.01），HDL-C較治療前升高（P＜0.01）；對照組TC、LDL-C較治療前降低（P＜0.05，P＜0.01），TG、HDL-C較治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組TG、HDL-C前后變化大于對照組（P＜0.05，P＜0.01）。詳見表3。

2.3? 兩組患者治療前后LAP、VAI比較

治療前，兩組患者LAP、VAI比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，觀察組LAP、VAI均較治療前降低（P＜0.01）；對照組LAP較治療前降低（P＜0.05），而VAI無明顯變化（P＞0.05）；觀察組LAP、VAI治療前后變化大于對照組（P＜0.01）。詳見表4。

2.4? 兩組患者治療前后糖代謝指標比較

治療前，兩組患者FBG、FIN、HOMA-IR比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，觀察組FBG、FIN、HOMA-IR均較治療前降低（P＜0.01）；對照組FIN、HOMA-IR較治療前降低（P＜0.05），FBG較治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后FBG較對照組低（P＜0.05），觀察組FBG、HOMA-IR治療前后變化大于對照組（P＜0.05）。詳見表5。

3 討論

單純性肥胖是體內脂肪含量過高或脂肪細胞體積逐漸增大導致的病理狀態。有研究表明，肥胖人群發生糖尿病的風險是正常人群的2.6倍，過量的內臟脂肪是肥胖患者脂代謝紊亂的主要病理生理基礎，內臟脂肪含量與肥胖患者的糖尿病前期存在顯著正相關性[12-13]。內臟脂肪與皮下脂肪相比，代謝活性更強，可分泌大量有害性脂肪因子及炎癥因子，從而加重肥胖程度[14]。同時，內臟脂肪通過釋放大量游離脂肪酸以及抑制脂聯素合成，影響胰島素的正常分泌，導致胰島素抵抗，造成體內糖脂代謝失衡[15]。LAP綜合考慮WC與TG的因素，可以反映內臟脂肪蓄積及代謝異常的程度，對肥胖型糖尿病早期的敏感度及特異度均高于BMI等其他指標[16]。因此，本研究選取VAI、LAP，綜合BMI、WC、血脂成分和糖代謝等相關指標，并比較指標治療前后差異從人體密度、圍度、脂肪含量及分布、糖脂代謝等角度，較為全面評估其療效。

研究認為，針刺減肥的機制是通過刺激某些特定穴位，作用于下丘腦-垂體-性腺軸系統，調節機體自主神經[17-18]。中醫學認為，單純性肥胖的病機多歸于脾胃運化失司，腸腑傳導通降失常，三焦氣機不暢，進而引發水濕痰濁集聚，皮肉脂膏沉積，治療應注重脾胃、腸腑、三焦等臟腑調節[19]。經絡學中的俞穴和募穴都是臟腑之氣輸注匯集之處。《難經本義·六十七難》言：“陰陽經絡，氣相交灌，臟腑腹背，氣相通應。”俞募配穴不拘泥于治療單一經脈，而是強調各穴相輔相承，暢通氣血，整體改善經絡臟腑功能[20]。現代醫學研究表明，各臟腑的募穴與相應內臟的解剖位置基本一致，背俞穴與之有共同或相近的神經節段和脊神經匯聚，體現了“腧穴所在，主治所及”的經典理論[21]。相比常規穴位，消化系統俞募穴的針感信息不僅在脊髓水平匯聚，而且在高位中樞具有靶向趨同性，可通過調節神經、內分泌系統，多環節調節胃腸運動，促進機體能量代謝[22-23]。基于此，選用脾胃、大小腸及三焦的俞募配穴在調臟腑、通氣機、滌痰濕、消脂濁的協同效應更為明顯，也與前人研究的相關文獻中選穴相符合[24]。

HIIT是一種以大于等于無氧閾狀態或最大乳酸穩定狀態的負荷強度進行短時間、間歇性、快速高爆發的訓練方式[25]。由于脂肪是過度氧耗的能量來源，而HIIT是有氧和無氧運動相結合的高強度、短休息訓練方式，使機體處在訓練后的過度氧耗狀態，加速機體的代謝速率[26]。并且HIIT在提高代謝、增加能量消耗的同時，可有效抑制食欲或者降低受試者的饑餓感，從而減少能量的攝入[27]。研究表明，進行HIIT時，人體不僅快速增加燃脂激素，而且積累去甲腎上腺素、腎上腺素和生長激素，這些激素可以快速讓脂肪組織釋放游離脂肪酸和甘油三酯，達到減肥的效果[28]。相較于中低強度持續性運動，HIIT時間效率更高、訓練節奏多樣，減肥人群更容易接受和堅持[29]。

本研究通過電針俞募配穴聯合HIIT與單純電針俞募配穴相比較，發現兩組療法均能有效降低患者人體學參數，不同程度改善血脂成分及糖代謝，其中，觀察組治療后TG、HDL-C、LAP、VAI、FBG、HOMA-IR較對照組改善更顯著。本研究結果表明，電針俞募配穴聯合HIIT在降低單純性肥胖患者內臟脂肪、改善血脂成分及糖脂代謝方面的療效優于單純電針俞募配穴法，在全面改善肥胖癥狀和預防相關代謝疾病方面優勢突顯，值得臨床推廣。后續還需實施多中心、大樣本試驗以及進一步探討療效機制，以期為治療單純性肥胖提供新的思路。

參考文獻

[1] Comparing acupoint catgut embedding and acupuncture therapies for simple obesity： A systematic review and meta-analysis： Erratum[J]. Medicine， 2023， 102（2）： e32678.

[2] WEI J L， LILY L， LIN Z C， et al. Acupoint catgut embedding versus acupuncture for simple obesity： A systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine， 2022， 42（6）： 839-847.

[3] CHEN L L， CONG D Y， WANG G F， et al. Tuina combined with diet and exercise for simple obesity： A protocol for systematic review[J]. Medicine， 2022， 101（6）： e28833.

[4] 龐? 楠. 腹針治療糖尿病前期合并肥胖臨床療效觀察[D]. 張家口： 河北北方學院， 2021.

[5] 謝漢興. 電針聯合減肥方治療胃熱濕阻型單純性肥胖的療效觀察[D]. 南寧： 廣西中醫藥大學， 2021.

[6] CHUN H S， KIM D H， SONG H S. Study of latest trend on acupuncture for obesity treatment[J]. Journal of Pharmacopuncture， 2021， 24（4）： 173-181.

[7] 倪? 偉， 王? 平， 陳海交， 等. 電針俞募配穴治療肥胖合并胰島素抵抗： 隨機臨床試驗[J]. 世界針灸雜志： 英文版， 2022， 32（3）： 213-217.

[8] 辛思源， 楊志新， 郭建恩， 等. 關于俞募配穴法干預方法的臨床研究進展[J]. 中華中醫藥雜志， 2017， 32（2）： 690-692.

[9] YOUSSEF L， GRANET J， MARCANGELI V， et al. Clinical and biological adaptations in obese older adults following 12-weeks of high-intensity interval training or moderate-intensity continuous training[J]. Healthcare， 2022， 10（7）： 1346.

[10] 董硯虎， 孫黎明， 李? 利. 肥胖的新定義及亞太地區肥胖診斷的重新評估與探討[J]. 遼寧實用糖尿病雜志， 2001（2）： 3-6.

[11] 中國肥胖問題工作組. 中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（節錄）[J]. 營養學報， 2004， 26（1）： 1-4.

[12] 姚? 瑤， 劉? 超， 鄭仁東. 2型糖尿病患者內臟脂肪與代謝指標及胰島素抵抗的關系[J]. 江蘇醫藥， 2021， 47（5）： 498-501， 505.

[13] WANG D， FANG R， HAN H C， et al. Association between visceral adiposity index and risk of prediabetes： A meta-analysis of observational studies[J]. Journal of Diabetes Investigation， 2022， 13（3）： 543-551.

[14] 孫? 希， 雷? 濤， 滕卉茹， 等. 內臟脂肪/皮下脂肪比值與超重/肥胖患者胰島β細胞功能相關性[J]. 臨床與病理雜志， 2022， 42（11）： 2636-2641.

[15] PUROHIT P， ROY D， MODI A， et al. Circulating and visceral adipose tissue miR-330-3p is associated with insulin resistance in Type II Diabetes Mellitus[J]. Metabolism， 2021， 116： 154552.

[16] 李? 芝， 陳? 怡， 郭高明， 等. 腰圍、體脂率、脂質蓄積指數與糖尿病前期的關系探討[J]. 廣東醫科大學學報， 2020， 38（1）： 64-66.

[17] 邢家銘， 盛雪燕， 徐? 旋， 等. 針灸治療單純性肥胖的中樞機理研究進展[J]. 針灸推拿醫學： 英文版， 2016， 14（6）： 438-442.

[18] YU Z W， LU M J， YU Z， et al. Mechanism and protocol optimization of acupuncture in treatment of obesity based on sympathetic nerve system[J]. Acupuncture Research， 2022， 47（8）： 744-748.

[19] 武晨亮， 傅華洲. 傅華洲從三焦論治單純性肥胖經驗[J]. 浙江中醫雜志， 2022， 57（6）： 401-402.

[20] 高? 超， 李? 鵬， 劉翔鶴. 基于“俞募配穴”理論腹部推拿手法聯合針灸治療肝郁型腹型肥胖的臨床效果研究[J]. 重慶醫學， 2023， 52（4）： 523-527， 532.

[21] 王詩妍， 李瑞星， 徐萍萍， 等. 俞募配穴的作用機制及臨床應用研究進展[J]. 世界中西醫結合雜志， 2019， 14（12）： 1764-1767.

[22] 陳麗麗， 劉? 彤， 王海麗， 等. 基于腧穴配伍協同效應探討針刺治療消化系統疾病的作用機理[J]. 針灸臨床雜志， 2022， 38（7）： 98-101.

[23] 王? 浩， 申國明， 王溪陽， 等. 杏仁中央核-下丘腦室旁核神經環路介導胃俞募配穴針刺調節胃功能機制研究[J]. 針刺研究， 2020， 45（5）： 351-356.

[24] 楊海濤， 張? 園. 俞募配穴法針刺治療合并胰島素抵抗的單純性肥胖臨床研究[J]. 世界中醫藥， 2013， 8（1）： 78-80.

[25] 張? 靜，邱國亮. 高強度間歇訓練的理論綜述[C]//2022年全國運動訓練學術研討會摘要集（二）. 洛陽， 2022： 45-46.

[26] CAO M， TANG Y C， LI S， et al. Effects of school-based high-intensity interval training on body composition， cardiorespiratory fitness and cardiometabolic markers in adolescent boys with obesity： A randomized controlled trial[J]. BMC Pediatrics， 2022， 22（1）： 112.

[27] Lennert Sitzmann， Gaith Akrama， Christian Baumann. Effekte von hochintensivem Intervalltraining （HIIT） auf Body-Mass-Index （BMI） und K？觟rperfettanteil von übergewichtigen und adip？觟sen Kindern-eine systematische übersichtsarbeit[J]. physioscience，2021， 17（4）： 153.

[28] 朱顯貴， 石旅暢， 張海峰. 不同強度運動對脂解激素的影響及在減肥機制中的作用研究進展[J]. 中國運動醫學雜志， 2020， 39（7）： 569-576.

[29] ZHANG H F， TONG T K， KONG Z W， et al. Exercise training-induced visceral fat loss in obese women： The role of training intensity and modality[J]. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports， 2021， 31（1）： 30-43.

（本文編輯? 匡靜之）