關注青少年時期婦科疾病

文/夏翠玲 山東濱州鄒平市韓店鎮衛生院

婦科疾病是危害少女的隱匿殺手，因為早期婦科疾病沒有明顯癥狀，加上少女有些不適感也不以為意，并沒有認識到自己可能出現了婦科問題，這會讓疾病長時間發展，甚至威脅生殖健康。要積極了解疾病知識，讓少女早日發現健康問題。

婦科疾病

青少年常見的婦科疾病有炎癥、月經不調、性早熟等。青春期階段少女的生殖器官并沒有完全成熟，性腺軸也啟動不久，雌激素的分泌量普遍較低，外陰和陰道的皮膚黏膜較為薄弱，所以生殖器官抵抗病毒及細菌等能力較差，在日常生活中，較容易發生感染，產生炎癥。女性的外陰和肛門比較近，若擦拭肛門時，將糞便擦到陰道上，就容易發生糞便感染。有些少女沒有良好的衛生習慣，使用不干凈的衛生巾或者紙巾，沒有經常清洗內褲，污染物直接與陰道接觸，細菌、病毒就會隨之進入生殖系統，引起婦科炎癥。

一些少女在青春期有意無意的接觸了性生活，增加了宮頸炎、盆腔炎的風險，這也是少女青春期感染的原因之一。青春期有性伴侶的女性發生盆腔炎的概率非常高，過早的性生活讓女性的生殖健康問題越發嚴重。此外，青少年女性發生婚前性行為的數量增多，也是引起婦科炎癥的重要因素。如果婦科炎癥反復發作，將會對生活、學習產生很大的影響。

性早熟和發育延遲

青少年的性成熟在不斷提前。女性在8 歲前呈現第二特征，或者在10 歲前出現月經初潮都是性早熟的特征。性早熟分為中樞性和外周性，外周性性早熟是假性性早熟；中樞性性早熟是第二特征提前出現，具體表現有線性生長加速及骨齡超前等，有排卵性月經周期和生育能力。

并非所有的性早熟都要治療，外周性性早熟大多不需要藥物治療，因為治療目標是抑制過快的性發育，從而改善骨齡提前引發的身高停止等問題。而中樞性性早熟要及時治療，可使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）治療，具有安全性好的特點，不會影響少女未來的卵巢功能及生殖功能，停藥后12 個月左右能恢復正常的月經，與正常女孩沒有差異。

也有部分少女出現了發育延遲，多是高促性腺激素型性腺發育不全及不發育誘發的，這些情況都是能調整的。改善青少年的營養情況，使用小劑量雌激素，都能改善發育延遲問題。

月經不調

青春期女性或多或少都會出現月經不調的情況，主要是青春期女性經歷了月經初潮，雌激素分泌不穩定，在月經初潮的1 年內，80%的月經是無排卵月經，這種情況下就易出現月經紊亂、經量不穩定，點滴狀或大量出血的癥狀。青春期功能失調性子宮出血是典型的月經不調形式，一旦出現了青春期功能失調性子宮出血，應當盡快去醫院檢查，排查是否存在血小板功能障礙疾病，可采取糾正貧血及止血等方法治療，以免發生其他的并發癥。

青少年是祖國的未來，所以，家長和社會都要積極宣傳青少年婦科疾病知識，為青少年的健康保駕護航。