家有自閉癥兒童該怎么辦？

文/劉亞妮 麗水市殘聯康復醫院

小海父母表示，孩子從小就喜歡一個人待著，語言表達能力較差，幾乎沒有親近的朋友。當大人們夸小海乖巧時，他不會表達高興，久而久之，小海變得更加沉默寡言。直到父母和小海說話也無法正常溝通時，他們才察覺孩子的異樣。到醫院檢查后，醫生給出小海是自閉癥的診斷。

自閉癥是怎么造成的

自閉癥原因不明，可能和遺傳因素、腦器質性因素、免疫因素、神經遞質等有關。

遺傳因素。遺傳因素是導致自閉癥的主要誘因，某些遺傳疾病如苯丙酮尿癥、脆性X 染色體綜合征常使兒童伴有孤獨癥狀，兒童自閉癥患者的孿生同胞中，存在2%~6%的患病概率，較一般人群高50 倍。

腦器質性因素。兒童自閉癥患者可能會存在小腦蚓部小葉發育不良、第四腦室擴大等異常，而這些都提示和中樞神經功能異常有關，所以自閉癥的患兒通常會出現神經系統的體征異常。

免疫因素。部分自閉癥患者可能存在免疫缺陷，如胎兒的淋巴細胞對母親抗體產生反應，導致胎兒的神經系統受損可能性增加，誘發自閉癥。

神經遞質因素。多種神經遞質功能失調都和自閉癥的發生有很大關聯，比如γ-氨基丁酸抑制系統、5-羥色胺神經遞質異常等。

自閉癥兒童有哪些特征

自閉癥兒童的行為表現，主要體現在語言發育障礙、社會交往障礙、動作行為刻板、智力障礙以及精神異常等方面。具體的行為表現有：

語言發育障礙。會存在較嚴重的語言溝通及非語言溝通障礙，如3 歲依舊無法說出完整的單詞，無法通過肢體語言來表達自己的需求，不斷重復偶爾聽到的句子等。

社會交往障礙。通常會表現為對身邊的人物漠不關心，很少流露感情，對家人缺乏需求或依賴，經常獨處等。

動作行為刻板。由于缺乏對身邊人物的興趣，可能會出現持續觀察小物品的行為，并且固執地保持生活習慣程序，如穿衣服的順序等。

智力障礙。智力障礙通常具有特征性，表現為智力發展不平衡，但操作智商較高于言語智商。

精神異常。多數自閉癥兒童有注意缺陷和多動癥狀，如抽動、強迫行為、自傷行為、攻擊破壞行為等。

自閉癥的治療方法

1.行為治療

目的在于改善患者的自我控制能力，通過在多個方面提升個人能力從而增強獨立性，以應用行為分析和少年孤獨癥訓練項目為代表性的方法治療。家長應對患者充滿信心，鼓勵患者獨立進行生活行為和社交等人際關系發展行為。

2.結構化教學法

通過結合視覺、環境等結構因素，為患者制定有組織、系統化的學習規劃，從而協調患者精細動作、視覺動作能力。

3.音樂治療

自閉癥患者的音樂能力和天分高于普通人。音樂能夠提高多重感官刺激，發掘患者的學習能力從而促進言語溝通能力的提升，塑造正確的行為和社交情緒，對提高主動言語表達，轉化和改善刻板行為，增強社會適應能力有較好的療效。

4.藥物輔助治療

第二代抗精神病藥能改善患者的自傷、攻擊和破壞行為，以及幻覺、妄想等癥狀。對于抑郁、焦慮、強迫癥狀明顯的12 歲以上患者，酌情對癥治療，如丙米嗪、氟西汀、舍曲林等。必須在醫生指導下用藥。

目前，自閉癥無法完全治愈，但早發現和干預治療可以有效改善患兒的癥狀，提高其生活自理能力。因此，家長須增加相關疾病的知識儲備，及早發現孩子的癥狀，掌握護理自閉癥的方法。