公立醫院智慧財務建設的意義及路徑研究

劉玉華 膠州市中醫醫院

引言

公立醫院作為我國醫療事業的重要組成部分，在為人民群眾提供公共醫療服務時，為不斷提升公立醫院的業務開展效率與醫療服務品質，可從財務部門入手進行改革創新，積極探索智慧財務建設的新路徑，發揮出智慧財務模式的運行價值，進而有效盤活醫院的各類資源，使其發揮出應有的作用，解決公立醫院當下財務管理工作遇到的現實問題。

一、智慧財務概述

（一）智慧財務的定義

智慧財務理念誕生于互聯網時代背景下，為滿足現代財務工作的需求，人們運用計算機技術、大數據技術、人工智能技術等，實現對財務工作模式的升級，使得財務工作體現出自動化、智能化、數字化等優勢。在智慧財務的運行下，能夠有效控制財務工作成本，并創造出巨大的財務管理效能值，解決財務管理工作中存在的問題。在公立醫院財務管理時，為挖掘出財務部門的工作潛能，則需要契合醫院的戰略規劃，加強財務價值管控和決策支持，有序推動智慧財務的建設，發揮出智慧財務模式運行的現實價值。

（二）智慧財務的特征

通過對智慧財務模式的運行特征進行解析可知，主要包含以下幾點：財務數據的互聯互通、財務數據的共享共建、財務管理的自我學習。首先，公立醫院進行智慧財務建設時，為完成財務數據的互聯互通，則需要突出業財融合，實現對業務數據流、財務數據流的深度融合；其次，為有效發揮出智慧財務的管理優勢，在財務數據共享共建時，則應當靈活運用現代科學技術，打造數據共享中心，實現對海量數據的有效整合共享，進而找出數據背后潛藏的價值；最后，則是實現財務管理的自我學習，真正意義上實現智慧財務的管理。為此，公立醫院應當投入一定的研發經費，積極引進前沿科學技術，如機械學習技術、神經網絡技術、光學字符識別技術等，筑牢智慧財務建設的技術基石[1]。

二、公立醫院智慧財務建設的意義

（一）助力資源最優配置

公立醫院財務管理時，可契合時代發展趨勢，積極探索智慧財務建設路徑，進而完成對醫院財務資源的優化配置，有效提升醫院資源的綜合利用率，包含從資產需求、采購、管理使用到報廢處置的全生命周期信息管理，體現出智慧財務建設的現實意義。

（二）推動財務工作轉型

財務部門的運轉成效，將影響到公立醫院的各項業務有序開展，而傳統的財務管理工作模式，已經無法滿足當下的公立醫院財務業務需求。通過有序推動智慧財務的建設，可加速財務部門的工作轉型，使得財務部門發揮出一定的工作效能。如在智慧財務數據的自動化分析下，會計核算被智能系統所替代，而財務人員則基于智慧財務數據分析報告，開展專項的財務價值管理，引導科室提升經濟效益，實施成本預算績效管理，更多關注未來發展，發揮出財務價值管理的潛在優勢。

（三）降低醫院內控風險

公立醫院的財務數據體量較大，在財務管理時存在一定的風險。一旦出現財務數據誤差，將對公立醫院造成直接的損失。為有效規避該問題，降低醫院的內控風險，則需要認識到智慧財務建設的必要性，對日常經營業務進行全過程動態監管，預警風險、實時有效管控、事后系統分析，助力實現內控目標，并積極探索具有醫院特色的智慧財務管理新體系[2]。

（四）提升醫院服務品質

公立醫院的服務品質，直接影響到人民群眾的滿意度。為踐行公立醫院的社會服務原則，應當突出智慧財務的建設，進而在現代科學技術的賦能下，同時提供網上診療和遠程會診服務，全面提升醫院的服務品質。通過不斷加強財務成本的管控，提升醫療服務質量和業務運行效率，進而真正惠及民生，為民眾提供實惠、便捷、優質的醫療服務。

三、公立醫院智慧財務建設的問題

（一）智慧財務流程標準化建設緩慢

公立醫院推動智慧財務建設時，為有效提升財務部門的工作效能，應針對財務部門的數據格式、業務流程及管理規程進行標準化建設，進而為智慧財務的數據信息自動化處理提供依據，提高財務管理工作成效。在部分公立醫院進行智慧財務建設時，財務部門的標準化建設非常緩慢，并未搭設財務智慧運行平臺，導致智慧財務建設流于形式，根本無法實現其工作目標。

（二）業財一體化建設工作遲滯不前

智慧財務建設的核心，主要是推動公立醫院的高質量發展。為此，在智慧財務建設時，應當完成醫院業務與財務的深度融合，發揮出業財融合視域下的智慧財務運行優勢。而我國個別公立醫院建設智慧財務時，并未深刻認識到業財融合的價值與意義，從而導致業財一體化建設工作遲滯不前，嚴重影響到公立醫院的運營效能提升，使其無法發揮出應有的公共醫療服務價值[3]。

（三）公立醫院財務數據整合度較低

新時期公立醫院的財務數據整合度，將直接影響到智慧財務建設的成效。在財務數據整合時，不能局限于財務維度，應當圍繞財務工作進行發散，進而針對與財務部門相關的數據信息進行有效整合，如內部的業務數據、檔案數據、藥物數據，以及外部的醫保局數據、監管部門數據等。很多公立醫院在財務數據整合時，出現了“一葉障目”的數據整合錯覺，沒有跳出傳統的數據整合思維約束，導致公立醫院財務數據整合度相對較低，不利于公立醫院財務工作的高效開展。

四、公立醫院智慧財務建設的路徑

（一）財務智慧平臺搭設，財務流程標準化

公立醫院智慧財務建設時，應當契合智慧財務建設的工作要求，有序推動財務智慧處理平臺的搭設，進而完成醫院財務信息管理系統、協同辦公系統、人力資源管理系統、科研管理系統、物流管理系統、藥品管理系統及合同管理系統的深度融合，實現對公立醫院的信息流、審核流、資金流、物資流的有效整合。與此同時，基于財務智慧平臺的運行支持，可推動財務工作的標準化、集中化、自動化運行。

財務智慧平臺的運行背景下，為充分發揮公立醫院智慧財務職能作用，應重點突出財務流程標準化建設。鑒于公立醫院財務部門涉及的業務較多，可針對以下重點業務進行流程再造，如檔案管理、薪酬核算、預算管理、報表編制、賬務核算、資產管理、成本管理、收入核算、資金結算及費用報銷等流程的梳理和再造。

為說明財務流程標準化工作開展的必要性，則需要針對財務業務流程再造的效果進行分析討論。如在費用報銷流程再造后，公立醫院的職工外派出差的費用進行報銷時，可完成線上數據信息的核對，實現無紙化的費用報銷，有效提高醫院相關工作開展的效率；如財務處理流程再造后，可在報賬系統中預先設定不同業務與財務的映射關系，而后基于智慧財務的自動化流程處理，快速完成各項財務數據的核算，并保證核算口徑的一致性，有效規避財務核算的風險，提升公立醫院財務管理的工作效能[4]。

（二）財務管理體系重構，推動業財一體化

公立醫院財務管理體系重構時，應當契合智慧財務建設的工作需求，突出公立醫院黨委的頂層設計，進而形成多層級的現代組織管理體系，完成會計核算、業務財務、戰略財務等工作的協同開展，有效提升公立醫院財務部門運營效能。筆者認為，公立醫院可借助財務智慧平臺的運行支持，進而有效降低財務人員的核算工作量，使其能夠將精力集中于業務財務管理、戰略財務管理，保證財務人員可以逐漸從傳統的“核算型”轉變為“管理型”，充分發揮出財務人員的工作創造力。因為會計核算工作與業務財務、戰略財務存在一定的不同，會計核算主要是進行機械式的數據審核校對，無法產生創造性價值，而業務財務與戰略財務則不同。

在業財工作開展時，財務人員可深入參與到公立醫院的業務前端，進而開展全價值鏈的業務財務管理，如不同業務環節的財務預算管理、財務數據分析、業績考核管理等，使得業務與財務完成深度融合；在戰略財務工作開展時，財務人員將參與醫院戰略的規劃與推進，并為醫院戰略決策提供專業的財務報表，輔助戰略決策的落地，體現出戰略財務工作開展的價值[5]。

新時期公立醫院業財一體化工作開展時，財務人員的工作職能發生了一定變化，財務工作由傳統的數據交易處理轉變為管理控制與決策輔助。在公立醫院智慧財務建設過程中，應當積極推動財務管理體系重構，進而不斷深化業財融合，使得公立醫院的財務工作效能得到質的飛躍，如在業財融合背景下，完成績效管理、風險防控、稅務籌劃、資金管理、成本分析、預算管理、資源配置等多項工作的有機融合，真正意義上為醫院的運營增值提效，助力公立醫院的高質量發展。

（三）內外部數據整合，智慧財務管理落地

在實際工作中，公立醫院應將數據整合作為重要抓手，助力智慧財務建設達到既定目標。為此，公立醫院的財務部門應當積極架構財務數據整合中心，實現對醫院內外部財務數據流的全面系統整合，并生成內外部數據共享共建的生態系統。

若基于公立醫院的內部視域進行分析，則可以發現業務數據與財務數據進行有效整合后，使得醫院的數據鏈得到高效運行，能夠助力財務部門進行全過程預算管理、業財高效聯動、系統考核管理、資產精準管理。同時，公立醫院內部數據的整合，將徹底打破信息孤島問題，使得醫院的預算、成本、采購、租賃、盤點、調撥、薪酬、資產等工作數據信息完成無縫銜接，便于醫院基于財務報告進行科學決策，并實現對各類資源的最優配置，有效提升公立醫院的內控水平，降低公立醫院的財務內控風險。

若基于醫院的外部視域分析數據整合工作的價值，可發現公立醫院與各個部門能夠完成數據信息的有效共享，如醫療設備供應商、醫患家屬、醫保局、稅務單位、工商部門、審計單位、金融機構、衛生主管單位等。醫院可基于外部數據的深度整合，采取最佳的財務管理措施，不斷提升財務管理的工作效能，助力公立醫院服務品質的提高。例如：患者進行醫療報銷時，可基于醫保數據的共享，進而迅速完成線上智慧報銷；參與行政事業單位資產市場化、集約化運營，依托公務倉盤活閑置資產。發揮智慧財務的重要作用，更好地惠及人民群眾。

公立醫院進行內外部數據深度整合時，應當合理運用現代大數據技術、云計算技術、人工智能技術等，實現對海量數據信息的深度挖掘，進而實現財務數據處理的自動化、資產流動的虛擬化，全面提升財務部門的工作水平，有效控制公立醫院的運營成本、降低財務管理的風險。由此可見，公立醫院進行智慧財務建設時，深入落實內外部數據信息的整合意義重大。

（四）核心人才團隊建設，筑牢智慧財務建設基石

為實現公立醫院智慧財務建設的預期目標，醫院管理者必須認識到核心人才團隊建設的重要性，如技術型人才、管理型人才、復合型人才及技能型人才等。

在核心人才團隊建設時，應當突出財務管理系統與人力資源管理系統的深度結合，使得人力資源管理部門能夠根據醫院智慧財務建設的具體工作方案，針對性培養在職員工，并科學有序地招聘外部人才，不斷壯大核心人才團隊，進而筑牢智慧財務建設的人才基石。

（五）安全系統建設，杜絕信息外泄事故發生

智慧財務模式運行過程中必然需要對海量數據的提煉處理，進而為財務管理人員提供決策輔助，發揮出智慧財務管理的工作優勢與價值，但在公立醫院智慧財務建設時，應當認識到安全工作開展的重要性。因為公立醫院的智慧財務系統運行時，將完成對多部門的數據信息整合，一旦出現信息泄露事件，將對公立醫院的公信力造成巨大的打擊，而國內外很多的公立醫院已經“中招”，對公立醫院長遠發展造成了嚴重的負面影響。

鑒于此，為有效杜絕信息外泄事故的發生，公立醫院推動智慧財務建設時，應當有序科學地開展財務安全系統建設。為保證智慧財務的安全性要求，應當對醫院的智慧財務系統運行開展專業的三級評審，及時發現智慧財務系統中存在的安全隱患、安全缺陷，并督導公立醫院對其完善優化，從源頭實現對智慧財務系統運行風險苗頭的扼殺。

結語

綜上，本文以公立醫院的智慧財務建設工作為例，重點闡述了智慧財務建設的意義、問題、對策，旨在說明公立醫院智慧財務建設工作開展的必要性。新時代我國醫療事業高質量發展背景下，為全面提升公立醫院的各項工作開展水平，可將智慧財務建設作為抓手，不斷深化業財融合、挖掘數據價值、盤活醫療資源，助力公立醫院運營模式的升級轉型，打造智慧型的醫療服務體系，使得公立醫院發揮出最大的社會效益。