壯瑤醫(yī)藥海外教育推廣的發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

翟陽 李銘 鄭光珊 羅藝徽

［摘 要］ 建設(shè)廣西壯瑤醫(yī)藥等民族醫(yī)藥相關(guān)海外基地，可以推進(jìn)壯瑤醫(yī)藥在海外尤其是東南亞“一帶一路”國家的發(fā)展。通過緊跟國家戰(zhàn)略，選擇壯瑤醫(yī)藥的優(yōu)勢病種進(jìn)行交流，民族醫(yī)藥培養(yǎng)合作形式多樣化，采取短、中、長期培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培養(yǎng)當(dāng)?shù)貛熧Y，出版優(yōu)質(zhì)的民族醫(yī)藥海外教材，建設(shè)民族醫(yī)藥國際合作基地。對于推動民族醫(yī)藥先進(jìn)適宜技術(shù)成果的推廣普及，促進(jìn)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展及弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等具有重大的歷史、政治和現(xiàn)實(shí)意義。

［關(guān)鍵詞］ 壯瑤醫(yī)藥；海外基地；教育；適宜技術(shù)推廣

［基金項(xiàng)目］ 2022年度廣西教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃專項(xiàng)課題“基于RCEP框架協(xié)議下的中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易的問題及對策研究”（2022ZJY3123）；2023年度廣西壯族自治區(qū)中管局中醫(yī)藥國際合作交流專項(xiàng)；2022年度廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院“青苗工程”人才培育項(xiàng)目；2019年度廣西科技基地和人才專項(xiàng)（桂科AD18281094）

［作者簡介］ 翟 陽（1990—），男，河北保定人，博士，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院國際合作與交流部主治醫(yī)師，主要從事民族醫(yī)藥國際化教育研究；羅藝徽（1973—），女（壯族），廣西融安人，碩士，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院國際合作與交流部高級講師（通信作者），主要從事民族醫(yī)藥國際化教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）26-0052-04［收稿日期］ 2022-11-14

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國與東盟國家在經(jīng)濟(jì)和文化方面展開了大規(guī)模合作，廣西毗鄰東盟國家，地域位置優(yōu)勢明顯，是與東盟國家合作的急先鋒。在此機(jī)遇與挑戰(zhàn)面前，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尤其是廣西地區(qū)壯瑤醫(yī)學(xué)的推廣十分重要，其中人才培養(yǎng)是推廣廣西傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要條件。因此，廣西壯瑤醫(yī)藥教育的對外合作促進(jìn)了人才培養(yǎng)和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳播，推進(jìn)了廣西壯瑤醫(yī)學(xué)教育的國際化，通過更加緊密的合作，加深了與東盟國家傳統(tǒng)醫(yī)藥教育模式及人才培養(yǎng)的聯(lián)系，對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和廣西壯瑤醫(yī)學(xué)高等教育乃至廣西壯族自治區(qū)全城的發(fā)展都具有重要的戰(zhàn)略意義［1］。

一、壯瑤醫(yī)藥海外教育發(fā)展回顧

20世紀(jì)60年代，印度尼西亞、泰國、菲律賓、新加坡、馬來西亞五國外長在曼谷舉行會議，會后發(fā)表《東南亞國家聯(lián)盟成立宣言》（即曼谷宣言），正式宣告東南亞國家聯(lián)盟成立。90年代，東盟組織在緬甸、老撾等國家加盟后，成為具有10個(gè)成員國的龐大組織。中國在改革開放的浪潮下致力于拓展與東盟成員國的合作，而教育合作是合作中的亮點(diǎn)。我國與東盟國家一直致力于發(fā)展醫(yī)藥合作，傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作尤其是高等教育的合作使得我國與東盟各國的聯(lián)系日益密切，教育合作扮演著越來越重要的角色［2］。2013年，習(xí)近平總書記倡議要建立更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體，時(shí)任總理李克強(qiáng)提出了中國—東盟“2+7合作框架”，為雙方關(guān)系的未來發(fā)展指明了方向，即到2020年實(shí)現(xiàn)東盟來華留學(xué)生和中國到東盟留學(xué)生都達(dá)到10萬人的目標(biāo)［3-4］。目前，已有9萬余東盟學(xué)生在中國留學(xué)，隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)藥及文化交流和教育的熱情日益高漲，同時(shí)也對雙方的人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣、交流方式升級等提出了更高的要求［5］。為此廣西地區(qū)的高校率先響應(yīng)國家號召，建立了一大批中國—東盟的合作中心和基地，但多是體育類的人才培養(yǎng)，傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的人才培養(yǎng)、文化基礎(chǔ)傳播合作基地及交流中心目前較為欠缺［6-7］。

二、壯瑤醫(yī)藥海外教育面臨的現(xiàn)狀及問題

（一）東盟留學(xué)生現(xiàn)狀

廣西壯族自治區(qū)區(qū)內(nèi)有多所高等院校，如綜合性院校廣西大學(xué)、廣西民族大學(xué)等，專業(yè)型院校廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)等，這些高校專門設(shè)立了國際教育學(xué)院招收留學(xué)生，且招收數(shù)量都超過了1 000人。根據(jù)留學(xué)生生源地分析，來自泰國、越南、老撾的學(xué)生居多，占比50%以上。廣西的綜合性大學(xué)和專科性大學(xué)使東盟留學(xué)生有更多可以選擇的專業(yè)，綜合性大學(xué)的專業(yè)集中在經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、漢語、教育學(xué)等學(xué)科，而專科性大學(xué)如醫(yī)學(xué)院校，更多集中在中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、西醫(yī)等相關(guān)學(xué)科。同時(shí)培養(yǎng)層次的多樣化也給留學(xué)生提供了學(xué)歷學(xué)位提升的空間，可以從本科升至博士［8］。

（二）留學(xué)生生源競爭加劇

在改革開放的浪潮下，中國加入世界貿(mào)易組織，我國的國際貿(mào)易種類和數(shù)量突飛猛進(jìn)。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育服務(wù)貿(mào)易中，此機(jī)遇對傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)對外教育有著極大的幫助。東盟國家的學(xué)生被我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)壯瑤醫(yī)吸引來到廣西學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，短期看其擴(kuò)大了留學(xué)生的數(shù)量和生源量，但是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的競爭是激烈且殘酷的［9］。在經(jīng)濟(jì)全球化的推動下，國外很多大學(xué)及教育機(jī)構(gòu)開展了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，并且能頒發(fā)學(xué)歷證書及學(xué)位證書。例如，美國有幾所大學(xué)開設(shè)了針灸學(xué)院，德國也開設(shè)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院與廣西中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)碩士并頒發(fā)中德兩國的碩士證書，澳大利亞維多利亞大學(xué)等幾所公辦高校也開設(shè)了中藥學(xué)、針灸學(xué)等學(xué)科［10］。

（三）壯瑤醫(yī)藥學(xué)生素質(zhì)參差不齊

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、壯瑤醫(yī)學(xué)的留學(xué)生多是來自老撾、柬埔寨、泰國等本國就有傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的國家，留學(xué)生想?yún)⑴c學(xué)歷教育，但因文化背景的差異，目前開展次數(shù)較多的是3個(gè)月以內(nèi)的短期培訓(xùn)班，以加深其對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尤其是壯瑤醫(yī)藥的認(rèn)識及文化熟悉［11］。在短期培訓(xùn)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生是從本國的西醫(yī)中選拔的，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)了解較少，部分高學(xué)歷高職稱的學(xué)生同樣對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)接觸不多，還有一些學(xué)生沒有接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，缺乏專業(yè)基礎(chǔ)；且留學(xué)生多是自費(fèi)，發(fā)達(dá)國家學(xué)生較少［12］。

（四）教育體制欠完善

國內(nèi)的中醫(yī)藥類院校多采用適合國內(nèi)學(xué)生的教育教學(xué)方法，鮮有采用探討式教學(xué)體制，在“灌輸式”和自學(xué)式的教學(xué)方法下，留學(xué)生很難展開學(xué)習(xí)［13］。大多數(shù)的臨床教學(xué)要求帶教教師掌握醫(yī)學(xué)英語，同時(shí)需要接受過對外教育培訓(xùn)。留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量評估體系同樣也有待完善，我國高校的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱等多是針對本國學(xué)生，對于留學(xué)生則還要開設(shè)實(shí)踐操作、語言溝通等技能評估及指導(dǎo)考核體系［14-15］。但臨床實(shí)踐缺少專門的國際醫(yī)療場地，軟硬件設(shè)備也都需要提升［16］。

三、壯瑤醫(yī)藥海外基地發(fā)展海外民族醫(yī)藥教育的優(yōu)勢

（一）更好地服務(wù)于國家戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要

近年來，民族醫(yī)藥的發(fā)展一定程度上推動了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。民族醫(yī)藥作為獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，已得到了廣泛認(rèn)同。加快民族醫(yī)藥海外基地在東盟各國特別是“一帶一路”沿線國家的布局，是將民族醫(yī)藥工作主動納入國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局及“一帶一路”規(guī)劃的重要舉措，彰顯了中華民族文化自信，促進(jìn)了對外貿(mào)易發(fā)展，對促進(jìn)人類健康具有重要作用和意義。

（二）近距離服務(wù)海外民眾，樹立主流民族醫(yī)藥品牌

民族醫(yī)藥品牌，特別是壯瑤醫(yī)藥品牌在東盟國家十分重要。隨著國家的政策支持和世界一體化進(jìn)程，中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）已經(jīng)在205個(gè)國家和地區(qū)發(fā)展，并且造福了當(dāng)?shù)厝嗣瘛Ｍ瑫r(shí)，約有100個(gè)國家與我國簽訂了民族醫(yī)藥的合作協(xié)議，臨床和科研都在全面推行。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有20萬中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人員在世界各地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。作為國內(nèi)地方政府部門、民族醫(yī)藥院校、大型公立民族醫(yī)院、相關(guān)企業(yè)共同參與建設(shè)的民族醫(yī)藥海外中心，廣西壯瑤醫(yī)藥海外基地?fù)碛胸S富的國內(nèi)民族醫(yī)藥資源和成功的服務(wù)模式，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┝烁哔|(zhì)量的民族醫(yī)療保健服務(wù)，有助于樹立主流民族醫(yī)藥品牌，堅(jiān)定海外民眾對我國民族醫(yī)藥的信心。

（三）發(fā)揮橋梁作用，促進(jìn)民族醫(yī)藥文化傳播與交流

民族醫(yī)藥尤其是壯瑤醫(yī)藥是我國文化的一部分，廣西壯瑤醫(yī)藥海外基地正是展示此優(yōu)勢的平臺，通過在廣西和境外進(jìn)行布展及建設(shè)基地，把醫(yī)療、教學(xué)、交流等活動融入基地的日常建設(shè)，通過一系列活動促進(jìn)民族醫(yī)藥（壯瑤醫(yī)藥）的文化傳播。通過兩國單位之間的聯(lián)系，進(jìn)一步惠及當(dāng)?shù)氐钠胀ɑ颊呒懊癖姡嚓P(guān)的政府部門、企業(yè)也會逐步關(guān)注，進(jìn)一步發(fā)揮橋梁作用，推動民族醫(yī)藥對外交流與合作工作。

（四）以醫(yī)帶藥，促教興商，推動民族醫(yī)藥走向世界

民族醫(yī)藥尤其是壯瑤醫(yī)藥的醫(yī)療服務(wù)是海外基地合作的主要內(nèi)容和方向，壯瑤醫(yī)藥因其獨(dú)特的預(yù)防保健理念和技術(shù)方法體系，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成了優(yōu)勢互補(bǔ)，在海外具有較大的吸引力。培養(yǎng)相關(guān)人才，擴(kuò)大壯瑤醫(yī)藥的使用患者人數(shù)和受眾面，有利于海外人民健康，同時(shí)對海外民眾及政府部門進(jìn)行宣傳，使其了解并對我國民族醫(yī)藥樹立信心，有助于解決長期阻礙民族醫(yī)藥“走出去”的問題，推動民族醫(yī)藥的理論、文化、服務(wù)和產(chǎn)品整體走向世界。

四、壯瑤醫(yī)藥海外基地助推民族醫(yī)藥海外教育推廣的對策

（一）緊跟國家戰(zhàn)略，選擇壯瑤醫(yī)優(yōu)勢病種進(jìn)行交流

選擇中醫(yī)民族醫(yī)先進(jìn)適宜技術(shù)及其優(yōu)勢病種進(jìn)行應(yīng)用示范，建設(shè)推廣應(yīng)用示范單位，培訓(xùn)中醫(yī)民族醫(yī)技術(shù)人員，為患者提供規(guī)范、安全、有效的特色醫(yī)療服務(wù)。推廣普及先進(jìn)適宜技術(shù)成果，提升科技管理創(chuàng)新和服務(wù)能力，促進(jìn)社會和諧及可持續(xù)發(fā)展。主要依托國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)民族醫(yī)醫(yī)院、國家中醫(yī)藥民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)專科三大平臺開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)培訓(xùn)、推廣、應(yīng)用及評價(jià)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

（二）民族醫(yī)藥培養(yǎng)合作形式多樣化

壯、瑤醫(yī)診療技術(shù)通過培訓(xùn)等方式推廣，提高其應(yīng)用規(guī)范性。中方專家每年到外方合作基地進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以外方合作單位為窗口，將中醫(yī)藥、民族（壯瑤）醫(yī)藥介紹給東南亞各國的醫(yī)學(xué)同道。與外方單位就雙方共同感興趣的醫(yī)療項(xiàng)目和產(chǎn)品開展合作，包括中醫(yī)藥、民族（壯瑤）醫(yī)藥人才培養(yǎng)，學(xué)術(shù)研討與臨床交流等；與外方醫(yī)療單位開展中醫(yī)藥教育合作，包括互派訪問學(xué)者、研究生培養(yǎng)和短期培訓(xùn)合作等；與外方醫(yī)藥科研單位開展中醫(yī)藥、民族（壯瑤）醫(yī)藥科研和教育培訓(xùn)；與外方針灸組織單位開展中醫(yī)針灸科研和教育培訓(xùn)。

（三）培養(yǎng)當(dāng)?shù)睾Ｍ鈳熧Y，短、中、長期培訓(xùn)相結(jié)合

壯瑤醫(yī)及其他民族醫(yī)主要適宜技術(shù)包括：壯瑤醫(yī)目診診斷技術(shù)、壯瑤醫(yī)經(jīng)筋療法、壯瑤醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯瑤醫(yī)針挑療法等。針對常見病、多發(fā)病、慢性病等，應(yīng)選取符合當(dāng)前人民群眾的重大健康需求、符合“惠民”宗旨、長期臨床應(yīng)用有效、技術(shù)成熟、具有推廣價(jià)值的適宜技術(shù)。

短期項(xiàng)目控制在3個(gè)月以內(nèi)，開展中醫(yī)民族醫(yī)簡單特色療法培訓(xùn)，如：壯瑤醫(yī)目診法、壯瑤醫(yī)藥線點(diǎn)灸、刮痧排毒療法、經(jīng)筋療法等。由中方負(fù)責(zé)派遣專家，外方負(fù)責(zé)場地、設(shè)備及日常運(yùn)營工作，外方亦可安排醫(yī)師前往中方基地學(xué)習(xí)。中期項(xiàng)目時(shí)間為2～3年，主要是在海外合作基地提供中醫(yī)民族醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)，為當(dāng)?shù)夭』继峁┌踩⒏哔|(zhì)量的門診服務(wù)。期間開展短期課程，為海外中醫(yī)師提供受該國衛(wèi)生部中醫(yī)管理委員會認(rèn)證的中醫(yī)繼續(xù)教育項(xiàng)目。長期項(xiàng)目為雙方努力達(dá)成合作開展研究生培養(yǎng)計(jì)劃，合作開展科研項(xiàng)目，外方承擔(dān)電子病例收集工作，共享研究成果，由雙方在國際期刊共同發(fā)表文章。

（四）出版優(yōu)質(zhì)民族醫(yī)藥海外教材

隨著壯瑤醫(yī)藥及適宜技術(shù)的應(yīng)用成熟度逐漸提升，以及國內(nèi)外推廣使用的增多，找到適宜操作的優(yōu)秀技術(shù)，通過廣西中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院及廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院的專家審校及翻譯，出版更多的民族醫(yī)藥方面的雙語教材迫在眉睫。出版教材是搭建面向民族醫(yī)藥國際教育、科研、醫(yī)療、文化、服務(wù)等交流合作平臺的必經(jīng)之路，以促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥國際文化傳播，推動中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展。

我國政府十分重視民族醫(yī)藥工作的可持續(xù)發(fā)展，長期以來對民族醫(yī)藥研究給予高度重視和大力支持。經(jīng)過多年的努力，我國民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)研究從弱到強(qiáng)，自主創(chuàng)新取得了重要進(jìn)展，建立了適合東盟國情，科學(xué)、實(shí)用、可行的民族醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范體系。國際合作基地以醫(yī)院為主體，注重中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特色，是中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新基地，為壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療、臨床教學(xué)、科研、制劑等提供了現(xiàn)代化平臺。搭建面向民族醫(yī)藥國際教育、科研、醫(yī)療、文化、服務(wù)的交流合作平臺，發(fā)揮平臺在民族醫(yī)藥領(lǐng)域的示范引領(lǐng)作用，形成內(nèi)外輻射。這對推動民族醫(yī)先進(jìn)適宜技術(shù)成果的推廣普及，提升民族醫(yī)的科技創(chuàng)新和服務(wù)能力，促進(jìn)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展及弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等具有重大的歷史、政治和現(xiàn)實(shí)意義。

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Development Status and Measures of Overseas Education Promotion of Zhuang and Yao Medicine：

A Case Study of Guangxi Zhuang and Yao Medicine Overseas Bases

ZHAI Yang， LI Ming， ZHENG Guang-shan， LUO Yi-hui

（Department of International Cooperation and Exchange， Guangxi International Zhuang Medicine Hospital， Nanning， Guangxi 530201， China）

Abstract： Establishing overseas bases for traditional medicine of Guangxis ethnic groups such as Zhuang and Yao can promote the development of Zhuang and Yao medicine overseas， especially in Southeast Asian countries participating in the Belt and Road Initiative. By following the national strategy， it should exchange the treatment experience for dominant diseases of Zhuang and Yao medicine; diversify the forms of ethnomedicine training cooperation; train local overseas teachers through a combination of short-， medium- and long-term training; publish high-quality ethnomedicine teaching materials overseas and set up international cooperation bases for ethnomedicine. These measures will have great historical， political and practical significance in the popularization of advanced and appropriate technological achievements in ethnomedicine， the promotion of the academic development of ethnomedicine and the excellent traditional culture of the Chinese nation， etc.

Key words： Zhuang and Yao medicine; overseas bases; education; promotion of appropriate technologies