醫院智慧型信息化戰略的發展路徑

向俊 劉亮亮

摘要：伴隨著醫療改革力度的逐漸加大，醫療領域也開始進入創新發展的重要時段，進而在無形當中對醫療體制以及醫療資源也提出了越來越高的要求。在實際進行智慧醫院信息化建設的過程中，不僅要對患者服務以及軟硬件配套設施進行有效完善，更需要加強對健康計算以及健康建模等相關方面問題的關注。通過這樣的方式，可以更好地規劃醫院的智慧型信息化戰略。本文從傳統醫院智慧型信息化的變革和戰略兩個方面出發，針對這一問題進行了詳細探討。

關鍵詞：醫院智慧型；信息化戰略；發展路徑

引言

為了進一步推動智慧醫院的轉型，使得醫療機構能更好地走向智能化以及數字化的方向，促使醫院工作能更多地從智慧化的角度服務患者，使醫療機構的發展質量能實現跨越式的提升，促進患者在就醫過程中整體體驗的有效優化，四川省衛生健康委員會辦公室發出通知，將于2023年底開展智慧醫院評價工作，并且發布了相應的評價標準。為了積極響應智慧醫院評價工作的開展要求，德陽市人民醫院積極針對智慧型信息化戰略的落實途徑進行相應的探索。

未來社會在發展的過程中，信息化已經成為一個十分重要的趨勢，推動著很多行業進行深刻變革。現階段，伴隨著我國醫療體制改革的逐漸深化，醫療行業的資源分配也在進一步優化，醫療領域的競爭越來越激烈。而在這一過程中，醫院該如何迎接挑戰，并且在未來的競爭中獲得持續發展，是現階段需要關注的一個中心問題。另外，醫療信息化也是我國發展醫療衛生事業過程中最為基本的一個要求，更是推進醫療改革的重要力量。通過合理有效應用信息化技術來推進醫院的各項改革工作，能促進醫院改革深度進一步提升，使得醫院的醫療服務質量、整體的管理水平以及工作效率都能得到進一步提高。

1. 傳統醫院智慧型信息化的變革

1.1 智慧醫院概念的發展

智慧醫院的概念本質上屬于IBM公司提出的智慧地球概念的一個組成部分，是智慧地球概念之中醫療行業的一個發展方向，在數字化醫院建設的基礎之上，伴隨著系統運行穩定性的逐漸提升以及功能逐漸實現全面化的覆蓋，逐步達成的一種發展境界。而智慧醫院的構成部分主要有數字化的醫療設備、智能化的信息系統、智能化的醫用樓。同時，在醫療運營過程中，可以將其理解為一種現代化的智慧化體系，具有多位一體的特點[1]。另外，在實際運轉的過程中，強調為患者提供人性化的服務，突出患者在接受診療過程中的中心地位。在進行智慧型信息化醫院建設以及規劃過程中，涉及的內容主要包括臨床醫學、智能技術、信息科學以及生物工程等學科體系，是在多個學科體系相融合的基礎之上，形成的全新的醫院運營模式[2]。具體智慧醫院建設過程中，涉及的內容以及評分標準如表1所示。

醫院智慧型信息化戰略落實的過程中，通過對落實效果進行評分，確定評分內容以及完善評分標準，能及時發現智慧醫院建設過程中具體的推進效果、其中存在的一系列問題。對智慧醫院的基礎、智慧醫療的服務、智慧醫院的管理、信息標準的應用、新興技術的應用等幾個方面進行分層次探討，明確醫院在落實智慧型信息化戰略過程中所存在的薄弱點，并且有針對性地解決。

1.2 醫院智慧型信息化發展需要經歷的階段

以往醫院開展信息化建設工作的過程，可以被劃分為兩個階段。第一個階段是基礎戰略階段，第二個階段是提升戰略階段。在第一個階段即基礎戰略階段，要想有效促進醫院信息化硬實力的提高，需要將重點放在配套建設軟硬件的設施方面。具體內容主要包括基礎網絡設施的建設、CIS建設、服務器以及存儲設備的建設、PACS建設、RFID建設、HIS建設、固定與移動終端的建設等幾個方面。除此之外，國家平臺接口以及省平臺接口在積極推進標準化建設工作的過程中，也為居民發放健康卡提供了必要的保障。在醫院運營過程中，醫療業務占據主導地位，而醫院在不斷提升自身信息化水平的基礎上，其自身的科研水平、管理水平、業務水平、運營水平、危機處理水平以及服務水平也會相應得到提升。

在第二個階段即提升戰略階段，關鍵在于促進醫院自身軟實力的有效提升，包括為健康卡用戶提供免費的Wi-Fi服務、合并居民的健康卡以及新農合的醫療卡、實現多終端的系統訪問、實現患者多終端的咨詢以及預約掛號等幾個方面[3]。雖然依托傳統的信息化戰略，醫療服務開展過程中智慧化程度有了較大幅度的提升，但是依然難以滿足醫院在發展過程中的實際需求。在這樣的情況之下，醫院需要積極地進行智慧戰略的規劃以及構建，借此全面促進醫院整體競爭力以及綜合發展實力的有效提升。

所謂的智慧型信息化戰略，主要指醫院在實際發展過程中，依托自身原有的信息化戰略，使其通過發展逐漸到達智慧的高度，促使傳統的醫院信息化系統逐漸具備智能調控的能力以及主動感知的能力。同時，在實際進行智慧醫院系統構建的過程中，通過在傳統的信息系統之中融入人工神經網絡、物聯網、機器學習、數據挖掘、云計算、RFID等相關技術，使得系統能對患者以及醫務人員的各方面行為進行主動感知，而且系統自身具備一定的自主學習的能力，可以結合實際工作的開展需求，主動對業務系統進行相應的調整，進而為醫生以及患者提供更高質量以及更為人性化的臨床醫療服務。

系統通過計算分析以及挖掘居民健康卡大數據庫中的相關內容，并且借助大數據的發展趨向，對患者的健康數據開展建模的相關工作，對患者在所有地點、所有時間的就診信息進行監控記錄，感知患者在就診過程中的需求，進而結合患者的健康卡檔案相關數據，了解患者的病情以及健康狀態，在為患者提供治療的過程中，實現對患者相關數據的篩選以及推送，并且完成相應的計算[4]。例如，對于有就診意向的患者，系統會自動將智慧區域內部與患者所患疾病相關的專家以及醫院等相關信息推送給患者，患者需要對獲得的信息進行甄別，進而結合自身的實際情況，選擇醫療機構就診。

同時，醫院通過推進智慧型信息化戰略實施，自身的醫療決策水平和管理水平也能較大幅度提升，進而使得醫院在整體運轉過程中的效率和安全性都得到有效提高，促進醫院服務態度和服務質量的有效改善。另外，在最大限度地為患者提供便利的基礎上，也要盡可能節約患者的醫療費用，使得醫院在綜合運行過程中所需要的成本真正得到有效控制。

2. 醫院智慧型信息化戰略

2.1 組織管理戰略的層次

從組織管理層的角度來分析，進行激勵以及管理相關制度的制定是其最為重要的作用，使得在實際進行組織管理戰略實施的過程中，制度類戰略的目標能真正得以有效達成。

從組織與管理戰略層次的角度來分析，這一維度主要是通過動態的方式進行戰略管理，對于智慧醫院的構建來說，通過進行具有較強系統化特點的動態戰略管理體系的構建，能使得醫院的組織形式有效性在較大程度上得到提升。而且對于智慧醫院來說，在動態化的基礎上構建系統化的管理模式，最為重要的體現就是醫院自身的組織管理結構能在持續不斷學習的過程中，對于自身所處環境中所蘊含的各種元素之間具有的關系進行清晰地把握，并且對其未來的走向進行有效的預測。具體包括醫院在實際實施信息化戰略的過程中所涉及的共同計劃問題、合作問題、競爭問題，以及醫院現階段實施的信息化戰略與國家衛生管理部門所提出的相關政策之間所具有的關聯度等[5]。

除此之外，也能在充分考慮包括技術進步、社會環境的外部環境動態變化的基礎上，對自身在實際運轉過程中和外界環境之間形成的戰略關系進行有效調整。另外，在調整信息化戰略的過程中，應切實保證及時性、有效性，進而確保所制定的信息化實施策略以及管理策略能最大限度地保證正確，能切實滿足醫院自身發展以及患者診療的實際需求，而且在動態的環境中持續地進化以及更新，不斷提升自身對外部環境以及外部發展的適應度，為醫院更好地服務于自身發展以及服務患者打下良好的基礎。

2.2 技術以及服務的戰略層次

從技術以及服務的戰略層次的角度來分析，其最為顯著的作用就是依托智能的方式滿足患者服務的需求，并且以此為導向進行技術框架戰略目標的有效制定。

從技術的方面來分析，主要指的就是技術創新的維度戰略，在具體實施技術創新維度戰略的過程中，最為主要的戰略目標就是建立智能化感知網絡，其包含的內容主要有兩個方面，即自主的機器學習、自主化的感知。在細分的基礎上還可以將這兩方面的戰略目標轉化為三個方面的子戰略目標：其一是計算機建模方面所需要達成的戰略，不僅包括機器學習的相關內容，還包括人工神經網絡技術的相關內容；其二主要指的是感知網絡，包含的技術主要有物聯網技術和射頻識別RFID技術兩個方面；其三主要指的是數據挖掘戰略，在具體實施過程中，云計算技術和數據挖掘技術都需要對其提供必要的支撐，進而有效促進相關戰略目標的進一步達成。

從服務的角度來講，這一維度戰略主要指的就是患者服務方面所需要達成的目標。在實際進行智慧醫院構建過程中，一個主要目標就是使智慧區域內部的所有居民都能獲得具有更高人性化特點和便捷化特點的醫療服務。從“泛在式”服務戰略目標的角度來進行分析，這一戰略目標具有不受空間和時間限制的特點，最為重要的目的就是對現有的居民就診流程進行有效優化以及再造，使得需要雙向轉診患者的診療流程能真正得到有效簡化以及優化，減少患者在接受診療過程中不必要的程序，提升就診的整體效率。除此之外，致力于使患者的整體就診流程不會受到終端因素所帶來的限制，尤其是不會受到計算機、手機、電話所帶來的限制，逐漸轉化成一種“自適應”的診療服務。在這一過程中，服務依托互聯網技術和RFID技術對康復人群、健康人群加大提升患者服務的力度，使得智慧區域內部的居民在居家基礎上就能獲得智能化的健康指導服務。

2.3 實施以及控制的戰略層次

從實施以及控制的戰略層次角度來進行分析，主要是依托信息化所具有的基礎作用，在再造業務流程的基礎上，持續對現有的業務流程進行改造。

從戰略實施的角度來分析，這一戰略主要屬于業務流程的維度：一方面，在重組業務流程的過程中，要想更好地實現戰略轉移，主要在于有機結合醫院的戰略目標和信息技術的戰略目標，在這一過程中，切實突出患者所具有的中心地位，使得患者所享受到的醫療服務能具有主導性、合理性、便捷性的特點，為患者護理服務的滿意度提升以及診療效果的提升打下良好的基礎，為醫院提升自身的核心競爭力起到一定程度的推動作用；另一方面，醫院在實際遷移自身的信息化戰略的過程中，主要在于從原有的HMIS系統逐漸轉向CIS系統，從以往醫院信息管理系統的角度來進行分析，財務管理系統居于中心地位，但是現階段其正在逐漸向著患者信息系統為中心進行轉移。

從戰略控制的角度來分析，這一維度的戰略主要就是持續改進，這一戰略維度主要包含兩個方面的內容：建設醫院信息化的知識倉庫、控制以及改進醫院整體的運營流程。主要是以醫院原有的運作流程為基礎，使得醫院內部的各個部門在運轉過程中能真正實現順暢以及協調一致，通過影響醫院內部每一位工作人員的行為，達到再造醫院文化的目的。并且，在智慧型信息化戰略的大背景之下，在改進以及控制流程的過程中，可以使醫院管理秩序得到有效優化，相關的運營準則得到有效執行，評價體系更加完善，職責范圍更加清晰，進而達到提高患者滿意度的目的，使得患者對于醫院能具有更高的忠誠度以及信任度。

結語

在后續發展的過程中，需要積極匹配現階段國家提倡的智慧型醫院建設以及智慧型城市建設等相關的智慧型信息化戰略發展要求，要求在落實服務以及管理的過程中，更多地突出智慧型的特點，并借助智能調控以及主動感知，真正將智慧理念落到實處，創新推動醫院信息化戰略的發展。

參考文獻：

[1]張明浩.網絡技術時代信息管理方法與觀點研究——評《醫院信息化建設與精細化管理》[J].人民長江，2023， 54（4）：249.

[2]劉哲.虛擬化技術在醫院信息化建設中的運用[J].數字技術與應用，2023， 41（4）：40-42.

[3]吳楠.醫院信息化建設中的網絡機房建設對策探析[J].科技資訊，2023， 21（6）：7-10.

[4]劉衛強，韓豐鴻.桌面虛擬化在醫院信息化建設中的應用探討[J].電子元器件與信息技術，2023，7（2）：231-234.

[5]左銳，李文桓，朱聲榮，等.醫院診療服務信息化建設與相關問題探討[J]. 醫院管理論壇，2023，40（2）：81-84.

作者簡介：向俊，碩士研究生，工程師，研究方向：數據分析、軟件設計與開發；通信作者：劉亮亮，碩士研究生，工程師，研究方向：計算機工程技術。