心慌焦慮、頭暈頭痛可能是自主神經紊亂

張玲俐

有些人整天覺得乏力沒勁兒，頭暈、頭疼、胸悶、胸痛、失眠多夢……干什么事兒都心慌，總感覺得胸口堵，氣短，一口氣吸不到底；精神緊張、壓力過大時，這些癥狀特別難受。門診檢查做了一大堆，心臟彩超、冠狀動脈CT、動態心電圖都沒事兒，可能是患上了自主神經紊亂。

自主神經由交感神經和副交感神經組成，支配著心肌、平滑肌及內臟活動和腺體分泌，受到下丘腦和大腦皮質的調節和支配，不受意識所控制。在人體正常情況下，交感神經和副交感神經處于平衡相互制約的狀態下，起積極作用的一方與起消極作用的另一方，對身體生理活動進行有效的平衡協調和控制。若兩大系統的平衡功能被打破，則會導致自主神經引起各種功能障礙。

造成自主神經紊亂的因素有很多。長期精神高度緊張、心理壓力過大、藥物作用以及遺傳因素等，均是導致自主神經紊亂的常見因素；此外，長期作息不規律、酗酒等，也可導致該病的發生。自主神經紊亂是一種功能性障礙，而并非器質性疾病，所以到醫院行心臟彩超、胃腸鏡以及心電圖等各種檢查時，往往查不出原因。

自主神經紊亂的癥狀特征

1．軀體癥狀自主神經紊亂一般會導致心慌心悸、胸悶和氣促等軀體方面的癥狀，同時還可出現游走性疼痛、肌肉顫動、肢體麻木感或蟻爬感，也有部分患者有頸椎頭皮發緊＼發麻、眩暈、頭痛或頭部緊束感等表現，累及眼部者，則可出現雙眼憋脹、視力下降或干澀等問題。

2．心理癥狀如遇到小事容易煩躁、動怒，情緒容易變化無常，甚至出現焦慮、抑郁等心理問題。夜間獨處時往往會感到害怕、坐立不安，偶爾會抵觸與人交際，出現社交恐懼；有時候又會對任何事物提不起興趣，時常胡思亂想，變得多愁、多疑，甚至有幻聽、幻覺產生；做事或學習時容易出現注意力不集中、記憶力下降等情況。

3．胃腸神經官能癥患者一般會有腸鳴的癥狀特征，同時還可能出現腹部飽脹感、腹瀉、打嗝、燒心以及食欲減退等胃腸癥狀，大便多不能成形。此外，有部分患者出現口苦、口干以及反酸等臨床表現。這類患者即便去醫院檢查胃腸鏡，往往也查不出器質性問題，有少部分會查出糜爛性胃炎、淺表性胃炎等消化道疾病。但是按胃病進行治療后，癥狀又無法得到很好的緩解，甚至毫無作用。

4．心臟神經官能癥胸悶、氣短、心律不齊、心率加快、期前收縮以及心悸等，是自主神經紊亂患者的常見癥狀。很多患者患病后，會感覺胸口像被一塊大石頭壓著；這個時候長呼一口氣后，往往能夠感覺到比較舒服。

5．睡眠方面患者通常有失眠多夢、入睡困難、睡眠淺、夢中易驚醒等表現，睡醒后仍然覺得沒睡夠；偶爾睡醒后會覺得疲乏，感覺跟沒睡一樣。

自主神經紊亂的藥物治療

1．自主神經功能調節藥物在確認患自主神經紊亂后，患者應盡早到醫院接受規范的藥物治療。首選對自主神經具有調節功效的藥物，如谷維素、維生素B1等。該類藥物為治療自主神經紊亂的常用藥，能較好地緩解癥狀。但需要在醫生指導下使用，切忌隨意用藥。

2．對癥用藥自主神經紊亂患者出現的癥狀多種多樣，因此除了使用自主神經功能調節藥物外，還需要結合實際病情狀況對癥用藥。例如有心慌癥狀者，可予以小劑量普萘洛爾口服；伴有胃腸功能紊亂癥狀者，可予以多酶片緩解；伴有失眠癥狀者，可予以地西泮睡前口服；伴有焦慮、抑郁等心理問題者，則可給予一些抗焦慮、抗抑郁藥物使用。

自主神經紊亂的用藥事項

1．在藥物治療期間，要對生活習慣做出合理調整雖然自主神經紊亂的癥狀可通過積極用藥緩解，但是治療期間也要注意合理調整生活習慣，以免影響藥效發揮。例如應該盡量做到規律作息、避免熬夜或缺乏睡眠，也不要讓自己太過勞累或是焦慮。要學會自我調節心態，養成良好的生活習慣，適當加強運動；等。

2．切忌亂用藥物確診為自主神經紊亂后，應該遵醫囑按時、按量、按療程服用藥物，切忌隨意用藥。有很多患者在發病后不是急于到醫院治療，而是隨便去買藥來吃；也有一些患者為了盡快緩解癥狀，擅自增加用藥劑量或是濫用鎮靜類藥物。這些行為都是不可取的，極可能癥狀沒有得到控制，反而增加了某些藥物不良反應的發生。

調節自主神經紊亂從改變生活方式開始

1．調整心態有不少患者患自主神經紊亂后產生了消極情緒，而不良情緒往往會對人的身心健康帶來各種危害。因此，日常生活中要注意調整心態。如果壓力過大，應該學會通過聆聽音樂、冥想及閱讀書籍等方式進行緩解，以減輕壓力，改善情緒。同時還要保持積極樂觀的態度，培養和增強生活的信心。

2．調整生活方式通過調整工作和生活方式來緩解自主神經紊亂癥狀。現代人的工作壓力較大，生活節奏也很快，這些都是導致自主神經紊亂的主要原因。因此，應該努力改變這種狀態，調整工作和生活方式。首先要減輕工作壓力，避免長時間加班和過度工作。如果工作量較大，可以適當分配一些任務給他人，或者和同事一起分擔工作。其次是改善睡眠質量，可以促進神經細胞的修復和再生。要注意休息，睡眠時間要充足，并且保持規律。有時候，在工作和生活方面做出一些小調整，就能顯著緩解自主神經紊亂癥狀。

3．常體育鍛煉體育鍛煉是調節自主神經系統的有效方法。例如有氧運動可以讓身體釋放內啡肽，乙酰膽堿等神經遞質物質，可以使得人感覺到輕松、愉悅，有助于消除焦慮、緊張情緒；有助于調節身體的激素水平，增強免疫系統的功能，緩解壓力，改善睡眠質量，并有助于消除焦慮等不良情緒。針對自主神經紊亂癥狀，可以選擇一些柔和的運動形式，如慢跑、瑜伽、太極拳等，這些都有助于緩解身體的疲勞和緊張感。

4．飲食規律現代人生活節奏的加快，不規律的飲食是導致自主神經紊亂的重要原因之一。因為許多人在面對壓力和焦慮時會采取暴飲暴食的飲食方式，而這種飲食方式可能會導致身體的某些機能紊亂。可以適當增加含維生素B族、維生素C、鈣、鎂等物質的食物，例如瘦肉、新鮮蔬菜、水果、牛奶等。此外，含omega-3脂肪酸的食物，鮭魚、亞麻籽和螺旋藻類等，對自主神經系統也是有益處的。避免一些刺激性食物，煙酒和咖啡等都有可能影響自主神經的紊亂。

5．深度呼吸深度呼吸是緩解自主神經紊亂的有效方法。通過深呼吸，我們可以放松身體和心理。這個方法很簡單，只要盡量把氣從腹部深呼吸進去，然后慢慢地呼出來。每日進行數次，可以幫助減輕焦慮和不安的感受。