寧 蓉,周 竹,張俊玲,孔佑婧
(1.昆明醫科大學第一附屬醫院腎內科,云南 昆明 650032;2.昆明醫科大學,云南 昆明 650500)
學習倦怠是指學生在學習過程中由于各種負面影響因素而產生對學習的消極應對態度,表現為沒有遠大報復、缺乏學習動機、學習壓迫感強、對學習產生厭惡情緒,甚至對學習產生恐懼的心理[1,2]。有研究表明,大學生存在普遍的學習倦怠現象,且我國大學生的學業倦怠水平正呈現逐年上升的趨勢,情況不容樂觀[3]。醫學生作為大學生中的一個群體,其學習倦怠心理現象既有大學生群體在學習方面的共性,又有其專業的特點[4]。醫學生作為我國醫療衛生事業的建設者和接班人,關注其學習倦怠心理現象,分析其影響因素并應用有效的干預方法對目前的高校教學工作有重要的意義。現報道如下。
2022年5月-2022年8月采取整群隨機抽樣的方式,將昆明醫科大學學生按照不同專業,不同年級,不同班級分為若干個群,然后隨機抽取其中一些群組成一個樣本。本次調查采用問卷星軟件進行調查,將問卷以鏈接的形式通過線上方式發布,采用匿名制,設統一導語解釋本次調查的研究目的及注意事項。本次調查共發放350份問卷,排除無效問卷(如從問卷的第一題至問卷的最后一題全部選擇同一選項),回收到有效問卷共315份,問卷回收率為90%。納入標準:(1)性別不限;(2)全日制在校生;(3)年級不限;(4)知情同意,自愿參與本研究者;排除標準:(1)拒絕參與調查者;(2)因病、事假休學者。
調查問卷內容包括:(1)研究對象的年齡和性別等一般情況。(2)學習倦怠現狀。本研究采用由連榕教授等[5]編制的量表,該量表包含三個因子,即情緒低落(倦怠、沮喪、缺乏興趣等情緒特征)、行為不當(逃課、遲到、早退等行為特征)和低成就感。量表經檢驗有較好的信效度,總量表的克朗巴赫α系數為0.865,分半信度為0.880。量表采用從“完全不符合”到“完全符合”五級評分,相應選項的得分分別是1~5分,中值3為倦怠參照值,得分越高表明倦怠程度越高。
將問卷結果經雙人核對后錄入Excel 2016軟件,運用SPSS26.0對數據進行統計學分析。計量資料采用比較采用t檢驗和單因素方差分析,計數資料采用等級秩和檢驗以α=0.05作為統計學檢驗水準,以P<0.05為差異具有統計學意義。
不同性別分值比較采用兩獨立樣本的t檢驗,P值為0.043,差異有統計學意義,不同性別分值不同,男性高于女性。不同年級、不同生源地分值比較分別采用單因素的方差分析,均P>0.05,差異無統計學意義,不同年級、不同生源地分值相同,見表1。

表1 不同人口學特征醫學生的學習倦怠得分比較分)
發放的315份問卷中,零度倦怠者為52名,檢出率為16.51%;輕度倦怠者為110名,檢出率為34.92%;中度倦怠者為77名,檢出率為24.44%,重度倦怠者為76名,檢出率為24.13%。不同年級、不同生源地學生倦怠檢出率比較,差異無統計學意義,均P>0.05,見表2。

表2 不同人口學特征醫學生學習倦怠檢出率[n(%)]
不同性別行為不當維度得分比較采用兩獨立樣本的t檢驗,t值為2.002,P=0.046,差異有統計學意義,不同性別行為不當維度分值不同,男性高于女性;不同性別成就感低維度得分比較采用兩獨立樣本的t檢驗,t值為3.609,P<0.001,具有顯著差異,不同性別行為不當維度分值不同,男性高于女性。不同性別情緒低落維度得分比較采用兩獨立樣本的t檢驗,t值為-0.352,P值為0.725,差異無統計學意義,不同性別情緒低落維度分值相同,見表3。

表3 不同性別醫學生學習倦怠各維度得分分)
不同年級醫學生在學習倦怠各維度的評分比較,差異無統計學意義,均P>0.05,見表4。

表4 不同年級醫學生學習倦怠各維度得分分)
不同生源地醫學生在學習倦怠各維度的評分比較,差異無統計學意義,均P>0.05,見表5。

表5 不同生源地醫學生學習倦怠各維度得分分)
本研究結果顯示,昆明醫科大學醫學生存在學習倦怠的情況,學習倦怠人數占總人數的83.49%,其中中度及以上倦怠人數占倦怠人數的58.17%,其學習倦怠水平較其他學校高[6];且其學習倦怠水平較非醫學專業高[7]。不同年級、不同生源地的醫學生學習倦怠總分、各維度總分及學習倦怠檢出率比較差異無統計學意義,與陳姝含等[8]的研究結果相似。男生學習倦怠感水平較女生更高(P<0.05),與李禮等[9]的研究結果一致,這與高校大學生日常學習生活管理方面基本相符。在大學期間,女生的學習積極性明顯高于男生,在課堂出勤率中,女生出勤率明顯高于男生;在小組匯報展示等環節,女生展示效果明顯優于男生,故女生對待學習積極性更高,相較于男生更少出現學業倦怠。高校可以進一步落實導師制,幫助不同性別和習慣的同學制定相應的學習計劃,有效率有計劃地進行學習,減輕同學們對學習的恐懼感和厭惡感。在不同性別醫學生學習倦怠各維度得分中,男生行為不當得分與成就感低得分明顯高于女生,與任靜等[10]的研究結果相似。這可能與在平時學習生活中,男生的自我約束力沒有女生強,自我管理能力和學習的主動性較女生低有關;且男生相較女生投入學習的時間占比較少,沒有做到像女生學習中的踏實刻苦,鉆研復盤,故對待學習的成就感也相較于女生低。高校可以探索新的教學方法[10],尋找適合不同性別醫學生的教學模式;還可以邀請高年級的同學為低年級同學進行學業輔導和學習經驗交流分享,幫助其提升學習的成就感。在三個維度的得分中,情緒低落的得分較高。有研究顯示,醫學生因面臨繁重的學業壓力和青春期的人際關系煩惱,很容易出現情緒低下的心理狀態。學校應重視醫學生的心理健康問題,將班級成員分成不同小組,并定期召開小組座談會,既能及時了解同學們的情緒狀態,又能為同學們解答有關學業與生活中遇到的困惑,幫助同學們排憂解難,從而提高同學們的學習積極性,進一步降低學習倦怠感。
綜上所述,醫學生學習倦怠現象較普遍,其中男生的學習倦怠得分較女生高,昆明醫科大學應注意對本校男生進行進一步的引導,加強對學生實施正確自我管理方式的指導。