新冠疫情下高校醫學統計學線上教學的探索與實踐*

龍榜冊,蔣成林,萬 蘋,麻新梅

(云南省第一人民醫院/昆明理工大學附屬醫院 1.消化內科 2.急診外科 3.科研科,云南 昆明 650032)

醫學統計學是醫學研究生教育中一門至關重要的必修課程,是醫學科學研究所必需的重要工具,通過設計實驗,收集、整理和分析數據,成為臨床與科研相結合的橋梁,同時也是醫學研究生論文質量監測的重要指標[1]。2019年新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全世界蔓延,這一突發公共衛生事件給社會的防疫舉措帶來巨大挑戰[2]。為響應國家“停課不停教、停課不停學”的號召,學校緊急組織授課教師開展線上教學的新授課模式。本研究通過對昆明理工大學醫學院學習《醫學統計學》課程的研究生開展線上教學,對學生進行綜合考核評估教學成績及問卷調查建立信息反饋,以了解《醫學統計學》課程線上教學效果并為日后教學改革提供參考?，F報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年-2021學年昆明理工大學醫學院(附屬云南省第一人民醫院)2020級臨床醫學專業的210名專碩研究生為研究對象,2020級專碩研究生分三個班級,一班69人,二班 75 人,三班66人,所有參與研究對象對本研究內容均已知情同意。

1.2 教學方式

采用線上教學模式,選擇QQ群課堂作為線上學習渠道,QQ群及微信群作為教學互動平臺。采用分組教學及組內討論的教學方式,210名學生自由組成學習小組,以團隊形式進行合作學習,每個小組平均10人,三個班級共21個小組,由小組成員推選出的本組組長、副組長負責監督本組成員完成軟件上機操作題及課堂考勤等工作。

1.3 教學效果的考核與評價

教學評價包括總成績和問卷調查兩部分?？偝煽儾捎冒俜种菩问?由平時作業成績、平時考核成績、期末考試成績三部分構成。使用第7版《醫學統計學》教材進行授課,并參考其“附錄1 SPSS統計軟件上機實習”內容對每章節課后習題進行實踐操作。平時作業成績采用上機測試和章節測試相結合的形式,占40%。平時考核成績由學生課堂出勤率及階段測試成績構成,各占10%。期末考試成績是在授課結束后由教研室命題統一考試(含上機操作和理論測試兩部分),占40%。完成教學課程后,通過“問卷星”平臺對本校2020級醫學專業210名學生進行無記名問卷調查,通過IP地址收集問卷結果,本次調查共收回有效調查問卷210份,回收率100%。將學生的問卷調查結果作為課程評價的主觀指標,學生成績作為客觀評價指標,通過以上指標對整個教學過程進行考核與評價,評估本門課程的教學效果。

1.4 統計分析

采用Excel2010建立數據庫,SPSS26.0對數據進行統計學分析,對計數資料反映的學生及教師的調查問卷結果以頻數和百分比(%)表示,對學生成績的計量資料以x±s表示,數據服從正態分布且方差相等時,同時采用SNK-q檢驗法對三個班級成績之間進行兩兩比較,不滿足時應采用Kruskal Wallis秩和檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學效果客觀評價指標:教學成績

2.1.1 醫學統計學課程掌握情況

期末考試成績總分為100分,90分以上的同學占16.20%,80～90分占68.01%,80分以上占84.30%,無不及格的同學,見圖1。

圖1 2020級專碩研究生醫學統計學期末考試成績

綜合成績為平時作業成績、平時考核成績、期末考試成績的總和,其中有22名同學綜合成績90分以上,175名同學80分以上,占總人數83.33,見圖2。

圖2 2020級專碩研究生醫學統計學綜合成績分布直方圖

2.1.2 不同班級之間成績比較

平時成績采用方差分析,且任意兩個班級之間進行兩兩比較,結果顯示三個班級的平時成績間比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。期末成績與綜合成績數據不滿足方差分析的條件,采用秩和檢驗方法進行驗證,結果顯示三個班級之間的期末成績和綜合成績的差別具有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 三個班級成績比較分)

2.2 教學效果主觀評價指標:問卷調查

2.2.1 調查對象基本情況

所調查的學生中,210名調查學生分別為來自消化內科、心血管內科等29個科室的研究生,幾乎覆蓋全院所有科室,見表2。

表2 調查對象基本信息表 [n(%)]

2.2.2 調查對象對教學效果的評價

針對學生對《醫學統計學》課程教學質量方面的評價,設計了關于教學態度、課堂氛圍、教學模式評價的3個問題,見表3。

表3 學生對醫學統計學的教學及自我評價 [n(%)]

3 討論

當前,《醫學統計學》被廣大各醫學院校普遍公認為的難學、難教的課程,由于其理論抽象、內容枯燥等特點,學生的學習興趣低[3]。2020年,由于受新型冠狀病毒疫情的影響,每天全國2600多所大學、3000萬大學生都通過線上教學的方式去完成當天課程的學習[4],為在疫情防控期間推進教學工作,本?！夺t學統計學》課程采用“直播授課+線上討論”的線上教學模式,教師按照課表時間通過QQ群課堂平臺在線直播授課并對課堂進行同步錄制,學生同步在線學習課程,同時可利用碎片時間回放視頻進一步鞏固學習。由于臨床醫學院的教師教學任務重,需同時承擔醫、教、研三重工作[5],面對2020級臨床專碩研究生人數眾多、臨床任務重的局面,如何提高教學質量成為授課教師的一個嚴峻挑戰。因此本文開展大班授課小班教學、分組學習的模式,小班教學主要是以學生為主體,學生參與度更高,能有效促進師生的有效互動[6]。小組學習的方式可有效增進學生之間的交流互動,有利于調動學生自主學習的積極性,通過互相提問、互相答疑、共享學習資料、共同探討臨床案例中所涉及的統計知識等,極大的提高了學習效率,使課堂教學質量提升[7]。在施行小班教學及小組學習的教學模式下,83.33%的同學綜合成績在80分以上,無成績不合格者,達到了學院教學目標,從班級成績來看,三班的各項成績均明顯高于一班和二班,對醫學統計學知識的掌握情況更好,原因可能為:(1)不同專業學生對知識的理解接受程度不同;(2)三班同學學習態度認真,組長認真負責,督促同學按時完成學習任務;(3)自主學習積極性高,師生之間互動良好,提高了學習效果。以往教學考核方式單一,只以期末考試成績作為最終考核成績,為增加學生的學習主動性和知識的實踐性,督促和抽查學生的學習情況,以綜合成績來全面評估學生的最終成績,著重考察學生的實際應用能力,增強學生對SPSS軟件的實踐應用能力,在每節課后都增加了本節內容的SPSS上機操作習題,根據統計結果顯示分別有61.90%和32.38%的同學認為對自己SPSS操作有很大和較大幫助。

本次問卷調查結果發現,研究生對線上教學模式持接受的觀點。在疫情期間,線上教學是重要的知識傳授媒介,可有效阻止學生線下聚集,防止病毒傳播擴散[8]。相比以往線下授課學生被動式、灌輸式學習的教學模式,線上教學網絡資源豐富多樣,更容易且有效地獲取更廣泛、更大量的信息,學生自主學習態度及自我約束力可得到提高,有利于加強師生之間的交流,能克服空間限制等優勢[5,9]。線上教學也存在一些不足,諸如由于缺乏監督,學生注意力無法集中,缺乏現場教學氛圍、線下教學接觸感[10]。針對上述問題,本文通過課堂隨機提問來活躍課堂氛圍、增加教學互動、激發學生的學習興趣,以保障線上教學質量。

綜上所述,在新冠疫情背景下,本次線上教學是本校醫學院教學改革的一次新的嘗試并取得了階段性的成果,問卷調查結果反映了研究生及其指導教師對醫學統計學課程的教學滿意度和應用需求,根據反饋老師們能發現教學中需要改進的問題并及時改進教學方法,為接下來醫學院研究生醫學統計學課程的教學模式改革提供參考。