業財融合在醫院財務管理中的運用分析
——以LY市中醫院為例

陳麗彬 龍巖市中醫院

引言

醫院想要獲得長久與穩定的發展，需重視對財務管理手段的運用及延伸，重視財務管理改革，通過創新工作方式，實現自身價值最大化。采用業財融合的方式進行財務管理，有利于幫助醫院提高自身財務管理水平，增強風險防范能力，這也是醫院實現精細化、高質量發展的必然途徑。隨著建設現代化醫院管理需求，對醫院的發展提出了更高的要求，對于體量小、綜合能力較弱的中醫醫院更是一個嚴峻的挑戰。為充分發揮中醫醫院專科優勢及中醫藥傳承創新能力，財務管理工作也需達到更高的標準。LY 市中醫院通過這一改革，為自身良性發展提供有力保障，更好地朝著精細化管理、高質量發展的方向前進。

一、業財融合的概念

業財融合是由我國創造出來的一種財務專業術語，但在國際社會當中，關于業財融合的爭議有許多。在我國，業財融合受到廣泛的認可與推崇，許多企事業單位已經將業財融合的相關原則與理念融入到管理會計的基本目標當中，使其成為推動財務發展的有力工具，解決了傳統財務模式中存在的問題。業財融合，指的是財務人員在深入業務開展的同時，獲取相關的信息與知識，并根據分析業務所得的結果來做出相關決策。從會計的角度出發，業財融合屬于管理會計的分類，能夠為管理者提供各方面的財務資料作為參考。醫院在實施業財融合之前，需要做好前期的信息化建設和人才培養工作，確保業財融合的工作流程能夠順利開展。與此同時，還應對相關業務進行全方位的管理，確保在合理的績效考核下實施監督與獎罰。我院在實現業財融合過程中，不僅促進業務與財務關系的融合，且幫助我院管理者更加高效、精準地開展各項工作。這也是賦予財務管理更高的意義，通過財務管理手段尋找醫院發展中的薄弱點、難點，助力醫院高質量發展[1]。

二、在醫院財務管理中運用業財融合的意義

（一）有助于提高防范風險水平

任何行業在發展過程中都面臨著風險，醫院也是如此，在醫院財務管理中運用業財融合手段有助于提高醫院財務管理水平。為適應新時代發展要求，我院采用更加先進、科學的管理模式，例如資金預算管理、外出學習培訓報銷審批流程管理采用PDCA管理模式，并結合魚骨圖、柏拉圖、甘特圖等分析工具，從實際業務出發，多方面、多層次挖掘潛在問題及風險，完善工作機制，優化流程，防范風險，改善財務管理模式，提升財務管理水平。通過業財融合方式，合理控制我院內部各項資源，提升資源配置效率和使用效益，促進業務工作高質量發展。我院也逐步完善風險防范體系，提升風險防范水平，確保財務各項指標的科學性與合理性，保障財務管理安全[2]。這一過程中，業務部門與財務部門的工作人員能夠實現更高效率的信息溝通，不再受傳統工作模式的限制，也能夠更加井然有序地參與到工作當中。執行財務預警評估時，也更具準確性，有利于從根源上降低財務風險發生的概率。

（二）有效降低醫院運營成本

在醫院財務管理中運用業財融合，能有效降低運營成本。例如，我院成立采購辦，邀請臨床科室及職能科室共同參與采購項目前期市場調研工作，從專用性、合理性、效益性多方維度綜合決策，保障產品質量，節省采購資金，降低醫院運營成本。業財融合有助于我院進行全面預算管理，做好事前、事中工作，獲得精準的核算數據，幫助我院管理者了解、掌握醫院基本數字信息及未來發展動態[3]。藥品、耗材集中采購，醫保支付方式改革也在客觀上推動著醫院業財融合的發展。通過不斷強化費用與成本管控，推進藥劑科、醫務科、醫保辦等職能科室與臨床科室更為緊密地互動和協同，創建醫院績效考核新體系，提升我院整體運營效率及效益。

（三）實現財務管理價值最大化

在醫院財務管理中運用業財融合能夠實現財務管理價值最大化。運用業財融合管理模式，轉變了我院財務管理的理念與思路；探索不同專業領域，豐富了我院財務管理的內涵。尤其是特殊時期，財政補助資金緊缺，我院更加注重財務管理質量，最大限度發揮其價值，助力醫院提高管理，增強核心競爭力，實現戰略目標。通過業財融合運用，財務管理者能夠更全面、更深入地了解醫院業務的實際運營情況，更加準確地進行成本費用預測、成本費用控制等工作，醫院資金利用率提升，實際收益獲得高質量保證，從而實現醫院更加長遠與穩定的發展[4]。

（四）助力醫院向精細化方向發展

在醫院財務管理中運用業財融合有助于促進醫院朝著精細化的方向發展。我院緊跟時代發展腳步，從粗放式管理模式逐步向精細化管理模式轉變。我院成立了運營管理委員會及運營管理辦公室，以數據信息化為支撐，聚焦醫院管理中存在的問題及難點，提出管理性建議。我院將院長年薪指標考核、三級公立醫院考核指標列入績效考核中，醫、教、研、財融合在一起，延伸財務管理工作內涵，以考核促管理，提高指標完成率，優化管理模式，助力我院向精細化方向發展[5]。

三、在醫院財務管理中運用業財融合的優化

（一）轉變醫院財務工作者的思想認識

隨著新時代的到來，大部分財務工作者的專業能力與綜合素質都有了顯著的提升，具備足夠優秀的財務領域專業知識。為適應現代醫院管理需求，提升醫院精細化管理水平，財務管理工作不只局限在財務領域范疇，還涉及醫院醫療、科研、教學等方面的管理。為保障醫院業財融合方式能夠得到有效落實，財務工作者需轉變思想認識，不僅要關注、學習財務領域的專業知識，還要學習醫療、護理、科教、人事等相關制度、政策，培養成符合醫院發展需求的復合型人才，更精準、更全面、更深入地指導工作，提升精細化管理水平[6]。財務工作管理者還需轉變對財務工作的思想認識，財務工作不僅僅是完成事后核算，更重要的是參與醫院管理。一是對還未發生的事項或將要履行的決策進行事前預測，收集相關數據、材料，提出管理性建議，輔助醫院領導者參考、決策；二是事中進行監控，了解事情發展趨勢及可能出現的不利因素，及時糾正調整；三是在事后進行總結與反饋，提出改進措施，提升管理水平。財務工作者只有轉變思想認識，把財務管理工作做精做細，多方面學習各領域知識，才能更好地運用業財融合手段，優化業財融合實施效果。同時這也對財務工作者提供了更廣闊的發展空間，提出了更高的要求和使命。我院也積極舉辦管理培訓班，轉變財務工作管理者的思想認識，學習不同科室、不同領域的知識。此外，財務人員兼職作為專科運營助理員，下沉到臨床，共同參與臨床科室建設發展。

（二）創新醫院預算管理工作模式

醫院預算管理的工作模式為業財融合提供有效助力。創新醫院預算管理工作模式本身就屬于一項改革舉措，這與業財融合管理模式的相關理念不謀而合。通過預算管理工作模式的創新，也是對業財融合管理模式的一種優化。我院堅持戰略發展導向原則，將醫院的戰略目標及經營計劃作為創新的根本目標。全面預算管理屬于醫院資源配置的主要渠道，科學、合理的預算管理不僅能優化資源配置，也能夠體現出醫院與各個科室關鍵績效指標的主要來源[7]。在創新全面預算管理過程當中，要確保醫院全體人員都能參與其中，共同轉變思想與工作模式，化被動為主動，充分發揮自身價值。對預算管控及業務執行情況及時進行分析與反饋，必要時納入醫院績效考核管理，強化實效，以考核促管理，達到管理合力的理想效果。此外，我院采用更加科學化的現代預算編制方法，有助于建立權責清晰、能增能減、高效有序的編制制度；有助于合理、有效地進行資源分配；有助于醫院內部的溝通、協調，激勵各部門參與預算的積極性和主動性[8]。

（三）實現財務部門與醫療部門融合的工作模式

業財融合需要多個部門聯動，形成管理合力的局面。不同部門想要實現融合的工作模式，首先，要樹立統一的工作目標。醫院內部不同部門的工作內容不同，很容易在工作目標上出現分歧，造成因工作部門不統一而阻礙了業財融合政策的實施[9]。其次，業財融合需要財務部門與醫療部門改變原有的工作模式，采用聯合管理的方式，打破醫療與管理之間的界限。在統一目標管理模式下，對多個部門的工作模式進行優化，既明確分工又互相協作，從各自專業領域提出解決問題的方法及提升管理的建議。例如，圍繞醫保DIP 管理，我院成立了DIP 管理領導小組，由質控科、醫務科、醫保辦、財務科、價格管理科、運管辦等多職能科室組成，從各自專業角度共同圍繞醫保DIP 管理出現的問題進行分析決策。質控科從病案首頁質控、臨床路徑方面進行管理；醫務科從診療行為規范方面進行管理；藥劑科從藥品合理使用方面進行管理；財務科從醫保DIP 結算方面進行管理；運管辦從病種成本分析方面進行管理等，通過不同部門分工協作，共同朝著同一個目標前進，保障我院醫保DIP 結算不虧損，甚至盈余。

（四）實現醫院信息資源共享

推行信息化建設，信息資源共享，能夠更好地推進業財融合管理。實現信息資源共享，能提高醫院各部門信息交流的速度及準確性，有效節約人力物力資源成本，打破職能科室與臨床科室信息管理的不對稱性。例如，我院實行門診診間結算，實現醫療業務系統與門診業務系統融合，優化繳費、看病流程，既方便群眾就醫，提高患者滿意度，又優化了醫院人力資源配置，降低了人力成本；開設“中醫互聯網醫療、線上共享藥房”，借助信息化技術，既解除群眾看病的擔憂，又能為群眾提供專業、精準的醫療服務；推行“共享病床”，通過信息資源、病床資源流動，打破科室間壁壘，解決群眾看病難、住院難的困擾。目前，我院正建立集成平臺，融合現有的軟件平臺及設備，形成大數據集群，實現我院信息渠道無障礙、信息資源共享、方便群眾就醫的智慧型醫院。同時要注意，原有的系統實現互聯互通，新建設的系統也要實現互聯互通，避免存在信息孤島，實現數據的標準化與規范化，推動流程再造，強化功能應用，將信息資源的共享價值最大化。

（五）加大醫院的組織力度

為了在醫院財務管理中更好地運用業財融合，還需加大醫院的組織力度，確保“業財融合”的相關舉措能夠更加高效地落實。我院院長、分管領導親自動員、親自部署、親自推動，堅持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控的組織模式，逐步實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。深入分析醫院的運營管理現狀，找差距、補短板、強弱項，因地制宜、統籌推進。針對不同時期醫院的發展目標、規模、管理基礎、信息化建設現狀等情況，分階段、分步驟推進醫院運營管理體系建設。定期開展調研、分析、指導，督促工作進展，確保取得實效。通過對醫院全局的掌控，更加高效地開展相關工作。與此同時，借鑒其他醫院的優秀管理組織經驗，制定符合我院特色的管理方式進行試行、推廣，提高管理質量。此外，我院將業務處理流程變得更加規范化、標準化，配備臨床專科運營助理，與臨床醫技科室深入對接，實現對業務全過程、全范圍的管理。

結語

綜上所述，財務管理作為LY 市中醫院運營管理工作的核心內容，對其進行創新是必然的。采用業財融合方式，可有效提高管理工作效率，為我院帶來更大的效益。同時，也能夠從最大程度上保障我院資金管理安全性，并結合通過信息化建設，提高我院風險防范能力，為醫院各項活動的開展提供基礎的資金支持。采用業財融合方式，不僅是現代醫院管理的要求，也是我院實現自身價值、創新高質量發展、提供人民群眾優質醫療服務的必要手段。今后，我院還會從多維度、多項目中深入探索業財融合方式，逐漸建立一套我院特有的業財融合管理模式，為醫院不斷注入新的發展活力。通過運用一系列業財融合手段的運用，我院整體的管理水平也得到了大幅度提升，逐步跟上現代醫院建設發展的步伐，擁有更廣闊的發展前景。