家庭適老化改造,讓老年生活更安心

文/中國康復研究中心作業治療科、首都醫科大學康復醫學院 劉俊明

目前,跌倒已成為我國65 歲以上老年人因傷致死的首位原因。根據測算,我國每年有4000 多萬老年人至少發生過1 次跌倒。相關調查發現，有一半老年人的跌倒發生在家里，且跌倒風險隨增齡而增加。對家庭進行適老化改造，可以降低老年人的跌倒風險，提高老年人生活質量。

什么是“家庭適老化”改造？是指為了讓老年朋友們即便身體活動能力有所下降，但仍能在熟悉的家庭環境中完成獨立生活而進行的環境改造。家庭適老化改造不僅僅是指老年人房屋裝修改造，更不只是搭建無障礙通道，而是涵蓋了適應老年心理特征的巧思設計，讓老年人的生活環境更安全、舒心。

居家無障礙觀念

老年人居家環境的營造應堅持無障礙理念。所有可能妨礙老年人走動的家具或物品要清走，盡量把室內空間設置成無障礙環境；室內家具高度要適合老年人身高，位置擺放合理；家具的位置要相對固定，生活常用用品擺放在固定且方便取放的位置；室內不擺放帶有輪子及可移動的家具；家具的尖角、墻角安裝防撞保護條，防止老年人撞傷；入戶門玄關處放置換鞋凳；保持家中地面沒有高低差，以便使用輪椅的老年人方便出入；室內物品不要隨處堆放，各種電線及時收好或用收線器固定在墻角，雜物不堆放在行走的通道上；電源插座視身高情況進行高低位置改造，避免老年人彎腰操作；晾衣桿的高度可調，有條件者可使用電動升降晾衣桿；在客廳、臥室及過道的踢腳線位置安裝自動感應小夜燈，人走燈滅，方便老年人起夜如廁。此外，在臥室、廚房、浴室安裝報警器，能夠在老年人發生各種意外時及時觸發，使老年人第一時間得到救助。

地面防濕滑

室內地面材質要選擇防滑產品，保持地面干燥。拖地的時間盡量選擇晚上或老年人活動較少的時間段，若部分地板濕滑須提醒老年人繞行；地板打蠟宜選老年人出門旅游或探親時。室內地面要平整，不鋪地毯，須拆除室內臺階、門檻、廁所防水條等。衛生間及浴室地面是防滑重點，一定要選擇防滑地磚，地面出現水漬及時進行干燥處理。

門及走道寬敞

門寬度應在80～90 厘米，過道寬度85 厘米以上；若家里老年人聽力、視力較差，可安裝閃光振動門鈴；采用下壓式門把手，可以單手輕松開關門，方便老年人使用；廚房和廁所的門可選用推拉門。

廚房的重點改造

根據老年人的身高變化,適應性改變臺面高度，臺面改造要以人為本，做對應調整。比如降低櫥柜與臺面的高度，方便身高變矮的老年人操作，在吊柜下面（高120～160 厘米）設置中部開放架對老年人比較友好。臺面偏低，老年人彎腰操作時可能會導致腰痛，因此應降低到坐姿操作的臺面高度，或是升高部分臺面。水龍頭可采用撥桿式或感應式，方便開關。

衛生間的重點改造

隨著年齡逐漸增加，衛生間是老年人出入最多的場所，也是受傷發生率較高的地方，而且衛生間地面易濕滑、浴室間溫度高、洗浴后背動作難度大等原因，對于體力差、反應速度變慢的老年人來說，衛生間成為發生滑倒、暈倒等突發意外的危險場地。因此，衛生間及淋浴間是適老化改造的重點。

保持寬敞舒適：隨年齡漸長，老年人體力逐漸衰退，淋浴座椅、沐浴輪椅等會進駐浴室，后期可能還需要護工進浴室協助老年人洗澡，因此在有條件的情況下，應讓老年人的衛生間更加寬敞，為各種沐浴設備的進入提供足夠空間。建議老年人浴室的墻間距最少是1.82 米以上的方形。在空間設計和裝修材質的選擇上，應使得衛生間狹小的空間顯得寬敞明亮、通氣舒適。

使用淋浴座椅：不建議老年人使用浴缸，尤其是體力比較差的老年人，推薦使用淋浴座椅，洗澡時容易保持身體平衡，且身體活動幅度減小，大大提高安全程度。椅子的高度根據家中老年人的身高來定，椅面過低，老年人起坐會吃力；椅面太高，兩腳不能著地，會使老年人缺乏安全感，因此椅子合理高度應是老年人坐在椅子上腳底可以完全著地。坐在淋浴座椅上洗澡時，若需要反復彎腰將洗頭水或洗浴液等洗浴用品從地上拿起、放下時，會給老年人造成不便，且容易形成安全隱患。因此，應結合淋浴座椅的高度來設置沐浴用品置物架的高度，方便老年人取放洗浴用品。置物架與座椅座面的高度差應保持在5～10 厘米為宜，老年人抬手即能取用為合適高度。

加裝扶手設置：很多老年人活動不便，蹲下和站起來都存在不同程度困難，衛生間最好選用坐式馬桶，馬桶旁和淋浴座椅側面要考慮安裝扶手。雖然衛生間安裝扶手是保護老年人活動安全、防止滑倒和暈倒最重要的手段，但并不是所有衛生間都需要安裝扶手，老年人身體健康或獨立走路困難、生活不能自理須有護工或照顧者協助，也可不安裝扶手。如果錯誤設置了扶手，既占用空間，還妨礙老年人的正常行走。扶手可根據不同用途，設計成一字形、“U”形、“L”形、“T”形等形狀。設計師會根據老年人的健康狀況（健康、有障礙、行走慢、無法行走等）、活動方式（自主步行、監護步行、使用拐杖、坐輪椅等）、家庭護理的程度以及浴室的實際空間來決定是否安裝扶手以及安裝什么形狀的扶手。

增強浴室照明：老年人的視力多有衰退，研究顯示60 歲老年人所需的照明亮度是20 歲年輕人的2.5 倍，因此老年人浴室的照明亮度應該更明亮一些。由于老年人眼睛存在退行性變化，在強光源下容易眩暈，因此需要格外注意燈具的安裝位置。浴室燈具最佳安裝位置是在水龍頭側面墻上或浴室鏡子上方，可選擇磨砂燈具。老年人對于亮度變化的適應能力偏低，為了避免從較暗走廊走進明亮的浴室產生目眩，可購買亮度可調節的燈具。電燈開關應選購面板較大的開關，安裝位置要按老年人身高設置，避免過高或過低。

經常通風換氣：衛生間環境潮濕容易霉變產生異味，老年人的浴室需要經常通風換氣，可設置百葉窗、百葉門等，促進安全通風，同時還可安裝墻排式的換氣通風扇，提高室內外換氣能力。

家庭適老化改造可以降低老年人居家跌倒風險，滿足老年人對安全、便利生活的基本需求，提升晚年生活品質，是一項對國家和家庭都有積極意義的暖心工程。